李智业
- 作品数：22 被引量：88H指数：5
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- 绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉SYNTAX评分的关系被引量：10
- 2017年
- 目的探讨绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法入组接受冠状动脉造影术确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的绝经后女性180例,根据MHR(以第33和第66百分位点为截点)分为三组:低MHR组:MHR<0.28(n=59);中MHR组:0.28≤MHR≤0.43(n=61);高MHR组:MHR>0.43(n=60)。比较三组SYNTAX评分差异,采用Spearman相关性分析和多重线性回归分析MHR与SYNTAX评分的关系。结果高MHR组的SYNTAX评分(25±13)高于低MHR组(18±13)和中MHR组(19±12)(P=0.003)。高MHR组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平均高于低MHR组和中MHR组(P<0.001)。Spearman相关分析表明MHR与SYNTAX评分相关(r=0.263,P<0.001)。多因素线性回归分析结果提示SYNTAX评分受MHR的影响,冠状动脉病变严重程度与MHR密切相关(F=4.777,P=0.031)。结论绝经后女性冠心病患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度。
- 王莹郑海生陈平马贵洲蔡志雄李智业郭海森王文亮
- 关键词：绝经后女性SYNTAX评分冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 高容量连续性血液净化联合机械通气治疗严重乳酸酸中毒被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高容量连续性血液净化联合机械通气在严重乳酸酸中毒抢救中的作用。方法回顾性分析11例严重乳酸酸中毒的临床资料。观察分析在常规治疗的基础上应用高容量连续性血液净化联合机械通气治疗前及治疗后24、48 h患者血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH值的变化,并统计这组患者的病死率。结果治疗后24 h与治疗前比较,血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48 h与治疗后24 h比较血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);本组患者的病死率为9.09%(1/11)。结论应用高容量连续性血液净化联合机械通气能明显降低严重乳酸酸中毒患者的乳酸水平,维持酸碱平衡,减少病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈素芝罗杨陈纪平吴苏武
- 关键词：乳酸酸中毒连续性血液净化机械通气高容量
- 甲状腺激素水平改变与ARDS患者病情严重程度的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨甲状腺激素水平改变与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度的相关性。方法:将收治的62例ARDS患者设置为研究组,另选取20例健康体检者为对照组,再将62例研究组患者按疾病严重程度划分为轻度组(n=18)、中度组(n=28)、重度组(n=16)三组,比较各组血清促甲状腺生成素(TSH)、甲状腺素(TT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平,分析影响住院1个月患者结局(存活/死亡)的突出因素。结果:研究组TSH、TT_(4)、TT_(3)、FT_(4)、FT_(3)等各项甲状腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组三组TSH、TT_(4)、TT_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平呈梯度降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FT_(3)水平是影响住院1个月患者结局的突出因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARDS患者甲状腺素指标会明显低于正常水平,且随着病情加重,其降低程度会更加明显,对ARDS患者甲状腺素水平进行动态监测,可判断其疾病严重程度并有助于评估预后。
- 张绵锋李智业吴苏武
- 关键词：甲状腺激素急性呼吸窘迫综合征游离甲状腺素
- 早期容量复苏和控制高血糖反应对多器官功能障碍（MODS）预后的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨早期容量复苏和控制高血糖反应对MODS预后的影响。方法将76例MODS患者随机分成两组，治疗组（40例）入住ICU早期（6h）内即进行容量复苏和控制高血糖反应的治疗；对照组（36例）按常规方法治疗，比较两组患者的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU病死率。结果治疗组的24h和48hAPACHEⅡ在评分、ICU住院时间、ICU病死率明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期容量复苏和控制高血糖反应可明显改善MODS的预后。
- 张淇钏方喜斌李智业王奕中郭湖坤陈纪平
- 关键词：多器官功能障碍
- 连续与间断血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效比较
- 2014年
- 目的:比较连续性血液净化(CBP)和间断血液净化(IHD)治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将2011年1月-2013年12月我科收治的难治性心衰患者60例随机分为CBP组(n=30)和IHD组(n=30),比较两组治疗前、后各心衰参数(CI、LVEF、CVP、MBP、HR和SpO2),血清BNP、BUN、SCr水平,临床疗效和并发症的发生率。结果:两组治疗后的各心衰参数均比治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后CBP组CI、LVEF较IHD组明显增加(P<0.05),CVP、MBP和HR则明显低于IHD组(P<0.05);两组治疗后血清BNP、BUN和SCr均比治疗前明显下降(P<0.05),CBP组血清BNP水平降低更为明显(P<0.05);CBP组治疗总有效率明显高于IHD组(96.7%vs 80.0%,P<0.05),CBP组发生低血压、心律失常和死亡率均明显低于IHD组(P<0.05)。结论:CBP在难治性心衰的治疗中比IDH更为有效,并发症更少,值得临床推广应用。
- 李智业赵淑灿万喜斌吴苏武
- 关键词：连续性血液净化难治性心力衰竭临床疗效
- HVHF联合HP对脓毒性休克患者外周血单个核细胞TLR4 NF-κB信号通路和心功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)对脓毒性休克患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)核因子-κB(NF-κB)信号通路和心功能的影响。方法将脓毒性休克患者45例按随机数字表法分为联合组(n=15)、滤过组(n=15)和标准组(n=15)。3组均行常规脓毒性休克标准治疗,此外,滤过组行HVHF治疗,2 000 mL/h,连续治疗3 d,联合组在滤过组的基础上行HP治疗,血流量150~180 mL/min,置换液流量2 000 mL。比较3组治疗前、治疗1 d和治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室射血分数(LVEF)等,并分析联合组外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平与其APACHEⅡ评分、血浆NT-proBNP水平和LVEF的关系。结果与标准组比较,联合组和滤过组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4与NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。与滤过组比较,联合组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。与治疗前比较,联合组和滤过组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,联合组外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平与其APACHEⅡ评分、血浆NT-proBNP水平和LVEF均密切相关(P<0.05)。结论 HVHF联合HP治疗脓毒性休克可有效降低其外周血单个核细胞TLR4和NF-κB水平并改善患者心功能,且其外周血单个核细胞TLR4和NF-κB水平与其心功能相关,可能作为其心功能评估的参考指标。
- 方喜斌吴令杰吴苏武李智业翁慧纯许少英
- 关键词：血液滤过脓毒性休克单个核细胞NF-ΚB
- 降钙素原对危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断与预后判断的价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨降钙素原(PCT)对危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断与预后判断的价值。方法疑似危重症VAP患者82例,检测其白细胞计数、C-反应蛋白及PCT水平。根据确诊结果将82例患者分为确诊组42例与非确诊组40例,其中确诊组患者常规治疗5 d后再检测PCT,并进行临床肺部感染评分(CPIS),根据CPIS分为良好组22例与恶化组20例。对比确诊组与非确诊组、良好组与恶化组间PCT、C-反应蛋白水平及白细胞计数等相关指标。结果确诊组患者血清PCT、C-反应蛋白及白细胞计数水平均明显高于非确诊组(P<0.05)。良好组患者血清PCT、C-反应蛋白水平、白细胞计数与CPIS分值均明显低于恶化组(P<0.05)。结论 PCT对危重症VAP早期诊断有重要价值,动态监测PCT对于VAP预后判断有积极的意义。
- 李智业吴苏武张淇钏陈伟宏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原预后
- 静脉镇静联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重被引量：3
- 2014年
- 目的探讨静脉镇静对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)躁动患者纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗效果的影响。方法 67例伴有躁动的AECOPD患者随机分为观察组34例和对照组33例,观察组给予静脉镇静治疗,目标Ramsay评分为2,两组其他治疗相同。结果观察组、对照组的气管插管率分别为23.5%和69.7%,两组气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住ICU时间、住院时间分别为(7±5)d、(11±7)d,对照组住ICU时间、住院时间分别为(11±6)d、(15±8)d,观察组的住ICU时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后28 d,观察组、对照组分别有2例、10例患者死亡,病死率分别为5.9%、30.3%;病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论静脉镇静可以提高AECOPD伴躁动患者治疗成功率,减少气管插管率,降低患者病死率,改善患者预后。
- 吴苏武赵淑灿郭湖坤李智业王蓓陈伟宏陈纪平
- 关键词：静脉纤支镜慢性阻塞性肺疾病
- 创伤弧菌性脓毒症2例报告及文献复习
- 2014年
- 创伤弧菌,或称为海洋弧菌,是一种栖息于海洋中的嗜盐性海生革兰阴性菌[1],单极端单鞭毛,有荚膜,需氧和厌氧均能生长。感染创伤弧菌后,临床表现主要有3种:原发性败血症、创伤感染和胃肠炎。一般临床上比较罕见,以败血症及下肢感染病例最严重,早期正确诊断困难,大多均在典型的临床表现出现后。
- 张森廖清高李智业王蓓马照杰王晓莉倪晓彬朱红军朱红军朱红军柯永坚
- 关键词：创伤弧菌脓毒血症多器官功能障碍综合症
- 高容量连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者治疗中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高容量与常规容量连续性血液净化（CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法选择MODS患者38例，随机分为高容量CBP组（治疗组）18例、常规容量CBP组（对照组）20例，观察并比较两组治疗后24、48h平均动脉压（MAP）、多巴胺剂量、PaO2／FiO2、APACHEⅡ评分、血乳酸、1CU住院时间、ICU病死率。结果治疗后24、48h，治疗组MAP、PaO2／FiO2升高，多巴胺剂量、APACHEⅡ评分、血乳酸减少，与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与对照组比较，治疗组ICU住院时间缩短（8．54±4．15）d与（11．82±5．76）d]、ICU病死率明显降低（22．5％与35．0％）（均P〈0．05）。结论高容量连续性血液净化较常规容量连续性血液净化治疗MODS可降低病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬陈素芝罗杨陈纪平
- 关键词：血液透析滤过多器官功能衰竭
