李显勇
- 作品数：28 被引量：118H指数：5
- 供职机构：内江市第二人民医院更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手足口病的临床观察及护理要点被引量：1
- 2011年
- 目的:总结手足口病的护理经验。方法:对156例手足口病患儿护理资料进行回顾性分析。结果:经治疗和精心护理,154例康复出院,死亡2例,平均住院天数9天。结论:对手足口病患儿的早期发现、早期诊断、早期治疗及针对性护理可减少并发症的发生、减少住院时间及降低病死率。
- 滕蜀镒李显勇
- 关键词：手足口病护理要点
- 股前外侧肌游离皮瓣修复小腿大面积软组织缺损围手术期护理被引量：15
- 2014年
- 股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣，该皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复。该皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应，所以手术前后的护理工作较为特殊和复杂。我科2009年1月-2012年6月收治50例下肢大面积皮肤缺损的患者，均采用股前外侧肌游离皮瓣修复创面，经围手术期精心护理及术后早期康复指导，效果满意。现报告如下。
- 余贵英冯雪罗晓樱吴细芬尤兴翠李平华李显勇
- 关键词：股前外侧游离皮瓣软组织修复围手术期护理
- 手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素分析被引量：23
- 2020年
- 目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,观察两组术后血管危象发生与否与性别、年龄、伤因,指别、就医时间、断指缺血时间、离断平面、离断程度、动脉修复度、静脉修复度、吸烟史与焦虑情况12种因素之间的关系。结果56例发生血管危象,经积极处理,血管危象未逆转4例,最终再植失败,余再植成功,其中动、静脉血管危象分别为32例与24例,发生率分别为14.8%与11.1%。在单因素分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况均可不同程度影响血管危象的发生。在多因素Logistic回归分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况的程度是预测断肢再植术后血管危象发生的独立危险因素。结论年龄、伤因、离断平面、离断程度、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况对手指撕脱伤断指再植术后血管危象的发生具有重要影响,对于存在上述危险因素的患者需尽可能缩短术前时间,术中精细操作,尽可能修复多根血管,做好沟通工作,警惕吸烟对血管危象发生的影响。
- 李显勇李平华李章超
- 关键词：血管危象
- 不同疗程α-干扰素治疗乙型肝炎患者持续应答率的比较被引量：2
- 2007年
- 目的观察不同疗程干扰素抗乙型肝炎病毒治疗对持续应答率的影响。方法对106例e抗原阳性的乙型肝炎患者经α-干扰素治疗6个月后,完全应答39例(36.8%)。将该39例患者分为两组,一组(20例)终止治疗;另一组(19例)同样方法继续抗病毒治疗6个月(总疗程12个月),比较两组患者停药后12个月时应答率。结果终止治疗的患者治疗结束后第12个月时,HBVDNA转阴、肝功能持续正常者16例(80%);12个月组患者治疗结束后第12个月时,HBVDNA转阴、肝功能持续正常者18例(95%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论随着α-干扰素抗乙型肝炎病毒治疗时间的延长,其持续应答率也逐渐升高。
- 夏刚李显勇
- 关键词：乙型肝炎Α-干扰素
- 2009-2015年内江市乙型病毒性肝炎报告病例流行病学分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解内江市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为控制乙肝提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2015年内江市报告的乙肝病例进行分析。结果内江市共报告乙肝病例17 277例,报告发病率范围为39.52/10万~84.34/10万,年均发病率为63.85/10万,其中2009-2015年乙肝发病率分别是:76.52/10万、79.02/10万、84.34/10万、71.13/10万、51.76/10万、39.52/10万和41.36/10万,呈总体下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);发病无明显的季节高峰;病例主要分布在20~60岁占报告病例的88.45%;男女报告发病率具有统计学意义(P<0.05),可以认为男性报告发病率高于女性。全市报告病例中,农民占63.34%;实验室诊断病例、临床诊断病例分别占89.28%、10.72%;急性乙肝病例、慢性乙肝病例、未分类乙肝病例分别占5.43%、87.34%和7.24%。结论 2009-2015年内江市乙肝发病呈总体下降趋势,病例以男性、农民和青壮年为主。
- 余华谢丹王明强李显勇刘春王升力
- 关键词：乙型病毒性肝炎流行病学特征
- 外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞区分活动性肺结核和潜伏期结核合并肺炎被引量：2
- 2022年
- 目的研究外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg以及特异性TB Ag(早期分泌型抗原靶标6,ESAT-6,培养滤液蛋白10,CEP-10)诱导γ干扰素释放试验(TB-IGRAs)区分活动性肺结核和潜伏期结核(LTBI)合并肺炎的诊断价值。方法将2018年1月至2020年2月在内江市第二人民医院就诊并诊断为活动性肺结核患者41例为研究对象,48例初诊疑似结核患者(最后因诊断为肺炎,非结核感染肺炎),其中21例肺炎患者按照IGRAs阳性列为LTBI^(+)肺炎组(LTBI合并肺炎),27例肺炎患者按照IGRAs阴性列为LTBI-肺炎组(非LTBI肺炎)。所有研究对象均接受IGRAs检查,流式细胞术检测外周血Th17/CD4^(+)、Treg/CD4^(+)比值,ROC曲线评价活动性肺结核和肺炎以及与LTBI^(+)肺炎的诊断价值,并根据约登指数为最佳诊断点计算敏感度、特异度。结果活动性肺结核外周血Th17/CD4^(+)水平低于LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组(P<0.01),LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组之间无统计学意义,P>0.05。活动性肺结核Th17/Treg比值低于LTBI^(+)肺炎组(P<0.01),与LTBI-肺炎组比较无统计学意义,P>0.05。以肺炎(不论是否合并LTBI)为对照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg区分活动性肺结核和肺炎的ROC曲线下面积为AUC=0.7485(P<0.0001)与AUC=0.6796(P=0.0036),Th17/CD4^(+)<2.125为cut-off值,诊断灵敏度为87.80%,特异性为52.08%,Th17/Treg<0.355为cut-off值时,诊断灵敏度为63.41%(26/41),特异性为68.75%。以LTBI^(+)肺炎患者为参照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为:AUC=0.8287(P<0.0001)与AUC=0.7439(P<0.0018),Th17/CD4^(+)<1.060为cut-off,诊断灵敏度为51.22%,特异性为95.23%,Th17/Treg<0.3550为cut-off,诊断灵敏度为63.41%,特异性为85.71%,以诊断活动性肺结核灵敏度大于85%为标准,ROC曲线显示Th17/CD4^(+)的cut-off值为小于2.10,其诊断活动性肺结核灵敏度为85.37%,特异性为57.14%。结论以TB-IGRAs为诊断第一步,外周血Th17/CD4^(+)可以较好的区分活动性肺结�
- 汪永强刘世军李显勇邹同会罗静游佳蓉杨玉霖
- 关键词：Γ干扰素释放试验肺炎TH17
- 自身免疫肝炎患者外周血PBMCs自噬基因表达及Th17/CD4^+CD25^+CD127^(low)Treg细胞与肝脏功能相关性研究被引量：9
- 2020年
- 目的通过检测自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中自噬相关基因Beclin 1、LC3mRNA表达及外周血Th17细胞、调节性CD4^+CD25^+CD127^(low)(Treg)细胞含量,分析与肝脏功能相关性,探讨自噬与免疫平衡在AIH疾病发生中的作用。方法选取经我院诊断为AIH患者35例为AIH组,同时期我院健康管理中心体检者31例为对照组(control组),应用逆转录实时荧光聚合酶联反应RT-qRCR检测两组PBMCs细胞中Beclin1、LC3mRNA表达情况,用间接免疫荧光检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA),免疫印迹法检测ANAs以及肝病相关自身抗体:抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2、抗可溶性肝抗原SLA/LP、抗细胞浆肝抗原LC-1、抗核蛋白sp100、抗核蛋白gp210抗体。流式细胞术检测外周血细胞中Th17和Treg细胞在淋巴细胞亚群中相对CD4^+T的相对百分率。全自动生化仪检测肝脏生化指标ALT、AST、GGT、AKP、TBIL、IgG水平,ELISA检测外周血清中白细胞介素IL-17含量。结果 AIH组ALT、AST、TBIL、GGT、AKP、IgG均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。AIH组ANA及免疫性肝病自身抗体阳性率为74.3%、65.7%,均高于对照组,P=0.000。AIH组Beclin 1基因相对表达量为(5.73±4.07)×2^(-7),与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.587,P=0.559),AIH组LC3mRNA基因表达相对含量为(2.82±2.06)×2^(-6),对照组为(6.45±5.04)×2^(-6),差异具有统计学意义(t=-3.745,P=0.001)。AIH组Th17/CD4^+T均值为2.61±2.09%,对照组为1.27±0.99%(t=3.394,P=0.001),Treg/C4^+T在AIH组为4.86±2.49%,低于对照组(t=-5.882,P=0.000),AIH组血清IL-17结果为16.03±5.21pg/ml,对照组12.86±4.19pg/ml(t=2.704,P=0.009)。AIH组中LC3mRNA与ALT的相关系数r为-0.360,P<0.05,与AST、AKP、TBIL、GGT、IgG相关系数分别为r=-0.178、-0.166、-0.097、-0.074、0.003,P>0.05。Th17/Treg与ALT、GGT的相关性分别为r=0.596、0.506,P<0.05;与AST、AKP、TBIL、IgG的相关性分别为r=0.260、0.092�
- 汪永强李显勇杨琳刘世军项明
- 关键词：自噬基因TREG细胞肝脏功能
- 甲胎蛋白含量在慢加急性肝衰竭中的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)含量与慢加急性肝衰竭预后的关系,进一步了解肝衰竭患者AFP含量的变化。方法:将回顾分析的65例慢加急性肝衰竭患者根据最后治疗结果分为存活组与死亡组,分析对比两组在不同时间AFP含量的差异,同时观察AFP含量与总胆红素(TBil),凝血酶原活动度(PTA)的关系。结果:65例患者中AFP含量高于正常者53例(81.54%),存活组不同时期的AFP含量平均值均高于死亡组,有显著差别(P<0.01)。AFP含量升高(≥300 IU/mL)主要分布在血清总胆红素<510μmoL/mL,凝血酶原活动度>30%患者中,随AFP含量升高,病死率下降。结论:慢加急性肝衰竭患者血清AFP含量升高反应了肝细胞再生活跃,提示预后良好。
- 夏刚李显勇
- 关键词：甲胎蛋白慢加急性肝衰竭
- 从医疗质量控制的角度谈新型冠状病毒肺炎疫情的防控和临床诊疗救治工作需要注意的若干问题
- 2020年
- 通过对四川省定点收治新型冠状病毒肺炎患者的15个地/市/州医院感染科和13个感染性疾病质量控制分中心进行了调研,收集了在实际防控工作和临床诊治患者过程中存在的问题,查阅资料,从医疗质量控制的角度进行分析总结。发现定点收治医院的病房基础条件、人员储备来应对目前新型冠状病毒肺炎的疫情均存在不足,需要在原有硬件基础上进行改建和补充,预见性做好人员储备,加强各个环节的质量监督控制和管理;目前筛查诊断、解除隔离等标准在执行过程中需要进一步改进和强化,治疗方案需要进一步明确。从医疗质控的角度,运用质控指标和质控监督等措施,能够优化疫情防控和疾病诊疗过程,从而有效提高疫情防控水平和临床诊疗救治工作的医疗质量。
- 朱霞王娟唐红曾义岚邓存良白浪杨兴祥吴刚周骥蒋远明袁术生任崇松夏仁兴付万智李显勇杨红陈学兵唐娟龙志玲肖贵宝刘俊英杜凌遥
- 关键词：诊治
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期应答与远期应答的相关性
- 2009年
- 目的探讨阿德福韦酯(ADV)在抗乙肝病毒治疗过程中早期应答(3个月)与远期应答(24个月)之间的相关性,以指导制定抗乙肝病毒治疗的个体化方案,取得最佳的药物经济学指标。方法回顾分析我院2005年8月—2008年8月3年间随访的78例服用阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同时期HB-VDNA载量,血清学标志物的检测结果,对比分析治疗满3个月时的应答率与治疗满24个月的应答率之间的相关性。结果78例患者在治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml,(103-105)拷贝/ml和>105拷贝/ml的各组患者,在治疗满24个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml的比例分别是100%、71.0%和31.0%,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组患者HBeAg血清学转换率分别为83.3%、22.6%和0.0%,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论阿德福韦酯在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的过程中,疗程满3个月可作为一个重要判断其远期疗效的时间窗,治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml者,24个月时能达到更佳的疗效。
- 李显勇王蜀苏尊玮
- 关键词：阿德福韦酯
