李斌
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CVVH联合HP治疗重症脓毒血症的疗效及机理研究被引量：10
- 2015年
- 目的观察持续血液滤过（CVVH）与血液灌流（HP）联合治疗重症脓毒血症的临床疗效及对炎性因子的影响和对脏器功能的保护作用。方法将2013年10月-2014年12月我院治疗的重症脓毒血症患者88例随机分为两组,对照组44例采用CVVH治疗,观察组44例采用CVVH加HP治疗,观察比较两组治疗前后的生命体征、炎性因子水平、脏器功能指标以及急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分的变化情况。结果观察组治疗后呼吸、心率、体温均较本组治疗前和对照组治疗后明显降低,平均动脉压较本组治疗前和对照组治疗后明显升高（P〈0.05）。观察组治疗后血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均较本组治疗前和对照组治疗后有明显降低（P〈0.05）,治疗后ALT、Scr以及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较本组治疗前和对照组治疗后明显降低（P〈0.05）。结论 CVVH联合HP治疗重症脓毒血症疗效显著,能够有效降低患者炎性因子水平,改善其脏器功能。
- 李斌张碧波
- 关键词：血液滤过脓毒血症脏器功能
- 感染性休克患者复苏24小时内乳酸清除率对预后的评估价值
- 张碧波顾晓蕾邵杰龚菊李斌庾胜
- 超声引导行颈内静脉穿刺置管在创伤失血性休克患者中的应用价值被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨创伤失血性休克患者经超声引导行颈内静脉穿刺置管的安全性和有效性。方法:将2014年7月至2015年09月,经常熟市第二人民医院ICU抢救治疗的创伤失血性休克60例患者,随机分为两组,分别为常规穿刺组31例和超声引导组29例,观察并记录每一例患者的一次穿刺成功率、总成功率、操作时间以及并发症情况。结果:超声引导组一次穿刺成功率(89.66%vs 45.16%P<0.05)、操作时间(80.90±28.998s vs 192.03±177.89s P<0.05)明显优于常规穿刺组,且并发症发生率(3.44%vs 32.25%P<0.05)显著降低。结论:急诊抢救过程中应用B超引导行颈内静脉穿刺置管,在创伤失血性休克患者中准确率高,操作省时简便且安全可靠,适合进行推广。
- 张碧波邵杰李斌龚菊
- 关键词：超声引导颈内静脉失血性休克
- 解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果探讨
- 2021年
- 目的:探讨用解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取常熟市第二人民医院2016年5月至2019年8月收治的70例多发性肋骨骨折患者,将其随机分为爪型接骨板组(n=35)和解剖型接骨板组(n=35)。对爪型接骨板组患者进行爪型接骨板内固定术,对解剖型接骨板组患者进行解剖型接骨板内固定术。然后比较两组患者的手术指标、术后疼痛程度和术后并发症的发生情况。结果:解剖型接骨板组患者的术中出血量、引流量均少于爪型接骨板组患者,其住院时间短于爪型接骨板组患者,其术后并发症的发生率、术后VAS评分均低于爪型接骨板组患者,P<0.05。结论:用解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果较好,且安全性较高。
- 倪伟李斌顾剑峰
- 关键词：多发性肋骨骨折解剖型接骨板内固定术疼痛程度
- 588例急诊死亡病例的回顾性分析被引量：3
- 2020年
- 目的:对我院近年急诊死亡的病例资料进行回顾性分析,探讨急诊死亡患者的特点,以提升急诊危重疾病的救治能力,提高抢救成功率,减少不良预后,为提升类似老龄化城市的健康水平提供参考建议。方法:对2016-01—2019-12期间在我院急诊死亡的588例患者资料进行分析,包括性别、年龄、死亡的原因、季节分布、到急诊室的抢救时间等。结果:男性(419例)死亡人数明显多于女性(169例),男女比例2.48∶1,46~65岁是急诊死亡的高发年龄。患者达到医院高峰时间段为6:00~10:00和16:00~20:00。到达急诊时诊断为到院前死亡的病例占61.90%。急诊死亡原因中,排名前3位的依次是心源性猝死、脑血管性疾病、各种严重创伤,其中创伤疾病死因以车祸和坠落伤为主,高龄患者的主要死亡原因是内科系统疾病。结论:人口老龄化的城市,急诊死亡的特点需要引起重视,加强院前急救、院内急危重病患者的救治,有助于提高抢救成功率。同时应注重慢性病的健康管理,给予高龄患者必要的监护,有助于减少不良预后的发生。
- 倪伟刘亚金学敏李斌沈志平
- 关键词：急诊
- 无创正压通气在抢救脂肪栓塞综合症中的应用被引量：1
- 2010年
- 张碧波高顺忠李斌
- 关键词：脂肪栓塞综合症低氧血症
- 依达拉奉对心肺复苏患者脑功能的作用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察依达拉奉对心肺复苏患者脑功能的作用。方法:选择2010年8月-2012年12月55例恢复自主循环的心肺复苏患者作为研究对象,将其分为两组:E组在自主循环恢复后除采用常规的支持治疗外加用依达拉奉,C组则采用常规的支持治疗。所有患者均在自主循环恢复后即时复苏后即时、复苏后1、4、7 d分别进行格拉斯哥评分(GCS),同时观察患者的住院时间、病死率、多脏器损坏发生率等指标。结果:自主循环恢复即刻、1 d两组GSC比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏后4、7 d的GCS较自主循环恢复即刻差异有统计学意义(P<0.05)。E组的住院时间、病死率多脏器损害发生率较C组显著较少(P<0.05)。结论:依达拉奉对心肺复苏患者脑功能的改善有显著作用,且可缩短患者住院时间,保护重要脏器功能,降低病死率,有助于改善预后。
- 杨雪军张碧波徐岗李斌
- 关键词：依达拉奉心肺复苏脑功能预后
- 脑出血后肺部感染的危险因素与预后分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析脑出血后并发肺部感染的流行病学特征,确定其危险因素并分析其预后。方法采集2016年1月至2018年12月江苏省常熟市范围内3家医院的5个综合性重症监护病房共265例脑出血患者的临床数据,包括一般情况、神经功能相关评分、外科手术干预措施、机械通气及各种管路留置时间等。出院后3个月进行电话回访评估神经功能结局,并进行统计学分析。结果265例患者中,180例(67.9%)患者在住院期间发生了肺部感染,其中118例诊断为卒中相关性肺炎(SAP);51例(19.2%)患者在住院期间发生了脓毒症。与SAP患者相比,非SAP肺部感染患者的机械通气时间、中心静脉导管留置时间及总住院时间更长,脓毒症发生率更高[50.0%(31/62)比16.9%(20/118)]。与无脓毒症患者比较,脓毒症患者住院期间病死率[31.4%(16/51)比14.0%(30/214)]及3个月时神经功能不良结局发生率[52.9%(27/51)比36.9%(79/214)]增加(P<0.05)。本研究中,患者住院期间病死率为17.0%(45/265)。与病死率相关的危险因素有:入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分较高,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,非SAP肺部感染以及发生脓毒症等(P均<0.05)。与3个月时神经功能预后不良相关的危险因素有:入院时APACHEⅡ评分较高,入院时GCS评分较低,以及住院期间并发脓毒症(P均<0.05)。结论综合性重症监护病房内脑出血后肺部感染发生率较高,高APACHEⅡ评分、低GCS评分及并发脓毒症是其主要危险因素,且远期神经功能预后相对较差。
- 何晟陈波李斌张高峰许春阳
- 关键词：脓毒症脑出血卒中相关性肺炎预后
