李斌
- 作品数：16 被引量：54H指数：4
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技局资助项目嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺疾病手术不用抗生素在临床路径中的可行性报告被引量：10
- 2012年
- 甲状腺手术为清洁切口手术．围手术期通常无需预防性使用抗生素Ⅲ，卫生部《抗菌药临床运用指导原则》明确指出．若手术野无污染通常不需要预防使用抗生素。然而我国目前众多医院预防性使用抗生素现象普遍存在，也有把高档、广谱二线抗菌药物用为预防性使用，甚至联合使用抗生素为预防性用药。在众多甲状腺疾病的临床路径表单中亦有预防性使用抗生素，
- 张斌忠董来荣李斌付斌
- 关键词：甲状腺疾病手术抗生素抗菌药物甲状腺手术预防性用药围手术期
- 保留左副肝动脉的D2胃癌根治术1例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料患者男性,63岁。1年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,无放射性疼痛,能忍受,无返酸嗳气,无恶心呕吐,无呕血、咯血,无黑便、鲜血便,无头晕乏力,与饮食无明显关系,未予诊治。1年来体质量下降5 kg,近半年来上腹部隐痛不适逐渐加重。近几天出现恶心,呕吐少量胃内容物,无呕血,无黑便、鲜血便。当地医院电子胃镜检查示＂胃窦部占位：胃癌？慢性萎缩性胃炎＂,
- 李斌董来荣郑雪勇张斌忠章波冯联忠
- 关键词：胃癌根治术手术技巧
- 膀胱及结肠肝曲异时多原发癌1例报告
- 2013年
- 1临床资料患者女性,72岁。因腹部胀痛不适伴黑便4月入院。4月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,位于脐周,呈阵发性,排气或排便后疼痛能缓解。同时发现大便有少量黑色大便每次约5g/次,1～2次/d。无畏寒发热,无恶心呕吐,无里急后重,无鲜血便及黏液脓血便。近1周来，腹部胀痛不适较前加重，黑便较前增多，感食欲下降、乏力。
- 李斌冯联忠郑雪勇
- 关键词：膀胱结肠外科治疗
- 驱动蛋白超家族18A在结直肠癌组织中的表达及意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨结直肠癌组织中驱动蛋白超家族中18A(KIF18A)的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测35例患者结直肠癌组织及相应癌旁正常组织(距肿瘤边缘大于5cm)中KIF18AmRNA的表达水平;回顾性分析前期接受手术治疗的92例结直肠癌患者的临床病理特征和术后随访资料,采用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织标本和20例正常结直肠组织(非癌旁组织)中KIF18A蛋白的表达情况;比较不同病理特征患者的KIF18A的表达率,并分析其表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果:35例结直肠癌组织中KIF18AmRNA表达量为4.056±0.4024,明显高于相应癌旁正常组织的1.253±0.1438(P<0.01)。KIF18A主要表达在细胞质,KIF18A蛋白在结直肠癌组织中的高表达率80%(74/92),显著高于正常结直肠组织中高表达率15%(3/20,χ2=32.741,P<0.01)。KIF18A在结直肠癌组织中的表达水平与肿瘤浸润深度(χ2=15.031,P<0.01)、淋巴结转移(χ2=6.064,P<0.05)及pTNM分期(χ2=6.546,P<0.05)有关。KIF18A高表达组3年生存率为54.1%,低表达组为100%(χ2=15.326,P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,肿瘤大小(P<0.05)、分化程度(P<0.01)、浸润深度(P<0.01)、淋巴结转移情况(P<0.01)、pTNM分期(P<0.01)及KIF18A表达水平(P<0.01)与预后相关。多因素Cox回归分析显示,KIF18A表达水平是影响结直肠癌预后的独立危险因素(HR=11.419,95%CI:1.504~86.684,P<0.05)。结论:KIF18A在结直肠癌组织中表达水平较高,提示其可能与结直肠癌患者的不良预后有关,有可能作为结直肠癌诊治和预后的潜在标志物。
- 李斌冯联忠王春华鲍轶郑丽董来荣
- 关键词：结直肠肿瘤预后
- 原发性腹茧症致小肠梗阻的CT检查特征被引量：8
- 2016年
- 目的总结原发性腹茧症致小肠梗阻腹部CT检查的影像学特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年10月6日嘉兴学院附属第二医院收治的1例原发性腹茧症致小肠梗阻患者的临床资料，患者入院时、住院10h后行腹部CT检查。完善术前准备后急诊行剖腹探查，术后常规对症支持治疗，行病理学检查。观察腹部CT检查结果：腹部包块影像学特征、肠梗阻程度、包块内肠管情况、系膜内血管走行及其周围的纤维包膜。记录手术治疗情况、术后血常规、生化指标、凝血指标、术后恢复情况及并发症、术后病理学检查结果、随访期间患者情况。采用电话及门诊方式随访，了解患者饮食情况和有无腹痛腹胀、呕血、便血等症状；复查血常规、肝功能、肾功能、CT。随访时间截至2015年10月31日。结果入院时腹部CT检查：（1）腹部CT检查冠状位平扫：不全性肠梗阻征象，左侧腹部局部小肠肠管扩张积气，无特异性征象。（2）腹部CT检查平扫：肠管周围见增厚纤维包膜，呈包膜征；聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管，呈香蕉状；其小肠系膜聚集、牵拉及扭转，系膜内血管走行异常。（3）腹部CT检查矢状位重建图像：纤维包膜茧样包裹聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管形成一巨大包块，呈花瓣状，固定于腹后壁。（4）腹部CT检查冠状位重建图像：厚薄不一的纤维包膜环状包裹聚集成团及扩张的小肠，其系膜内血管走行分布异常。住院10h后复查腹部CT：（1）腹部CT检查冠状位平扫：肠梗阻征象较前明显加重，扩张肠管较前增多，扩张程度加剧。（2）腹部CT检查平扫：典型肠梗阻征象，较前加重，聚集成团、扩张水肿、积液积气的小肠肠管内有多个液平面。患者顺利行肠粘连松解＋纤维包膜切除术。术中见腹腔内有一巨大包块�
- 李斌冯联忠陈徐艰张斌忠陆忠烈沈文艳董来荣
- 关键词：腹茧症肠梗阻体层摄影术
- 胰腺血管淋巴管瘤的诊治分析被引量：4
- 2014年
- 胰腺血管淋巴管瘤是一种胰腺淋巴管和微静脉混合畸形的疾病,是临床罕见的胰腺良性肿瘤[1-2],目前对本病的认识有限.现分析嘉兴市第二医院收治的1例胰腺血管淋巴管瘤患者及国内外文献已报道的11例患者的临床特征、诊治及预后等临床资料,旨在为本病的临床诊断和治疗提供参考与帮助.
- 李斌冯联忠郑雪勇王春华易亚辉刘业六
- 关键词：胰腺良性肿瘤血管淋巴管瘤诊治微静脉
- 甲状腺手术并发颈部脊髓损伤一例
- 2021年
- 甲状腺手术是头颈外科最常见的手术之一,术后常见的并发症有术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺功能减退等,术后颈部脊髓损伤的并发症少见报道。本文分析1例行甲状腺手术后并发颈部脊髓损伤患者的病例资料,包括手术方式、手术时间、颈部脊髓损伤的临床表现、治疗及疗效等。并结合国内外文献已报道的5例病例的相关资料,我们认为颈部脊髓损伤是甲状腺手术后的少见并发症,常发生在有颈椎疾病的患者中,一旦出现及时行手术等治疗预后良好,且预防是防止术后颈部脊髓损伤的关键。
- 李斌冯联忠
- 关键词：甲状腺手术喉上神经损伤颈椎疾病喉返神经损伤预后良好甲状旁腺功能减退
- 肝脏缺血再灌注损伤中的肠黏膜屏障功能障碍被引量：6
- 2013年
- 在近代肝脏外科中,肝门阻断是手术中常用的方法,使肠道淤血成为肝脏外科中常见的病理生理现象,其中肠黏膜屏障功能障碍导致的毒性血流灌注肝脏与肝脏缺血再灌注损伤紧密相关,相互形成恶性循环。研究肠黏膜屏障功能障碍的影响及机制,探索有效的防治方法,对降低肝脏缺血再灌注损伤及减少术后并发症的发生率具有重要意义。
- 李斌钱海鑫
- 关键词：肠黏膜屏障功能障碍再灌注损伤肝脏缺血
- 临床路径在结直肠癌患者围手术期预防性使用抗菌药物中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨临床路径在结直肠癌围手术期预防性使用抗菌药物中的作用和意义,以提高预防性使用抗菌药物的合理性。方法将医院肿瘤外科2011年1月1日-12月31日完成临床路径管理的结直肠癌手术患者49例为临床路径组;2009年5月1日-2010年4月30日未实施临床路径的结直肠癌手术患者42例为对照组,观察比较两组患者围手术期预防性使用抗菌药物的合理性及手术部位感染、吻合口漏等术后并发症发生情况等指标。结果两组患者围手术期均有预防性应用抗菌药物,两组术后无手术部位感染及吻合口漏的发生;临床路径组在围手术期预防性使用抗菌药物不规范化用药发生率为29.55%,明显低于对照组的62.5%(P<0.05),临床路径组的预防性使用抗菌药物合理率为70.45%,明显高于对照组的37.5%(P<0.05),不合理率9.09%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床路径管理能促进结直肠癌围手术期预防性使用抗菌药物的合理应用,具有良好的经济、社会效益,值得推广。
- 李斌冯联忠董来荣曹晨曦付斌
- 关键词：结直肠癌围手术期抗菌药物
- 阿帕替尼联合FOLFOX治疗晚期胃癌伴肝转移一例
- 2017年
- 患者女,67岁。因＂反复头昏乏力,伴纳差、间有黑便3月＂于2015年2月9日在当地医院就诊,查血常规示＂血红蛋白55 g/L＂,诊断为＂重度贫血＂,遂来我院进一步诊治。体格检查：体重48 kg,身高154 cm,3月来体质量下降5 kg,血压90/50 mm Hg,皮肤、黏膜苍白,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及肿块。
- 李斌董来荣冯联忠
- 关键词：FOLFOX肝转移重度贫血细胞计数消化道不良反应VEGFR
