李敬博 作品数:5 被引量:20 H指数:3 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多节段髂股动脉闭塞症的微创治疗:附40例报告 被引量:2 2014年 目的:探讨采用髂动脉支架植入术+股动脉内膜剥脱术+补片成形术治疗多节段髂股动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选择2010年3月—2013年3月收治的40例多节段髂股动脉硬化闭塞症患者,均采用髂动脉支架植入术+股动脉内膜剥脱术+补片成形术治疗。结果:所有患者均手术成功,术后37例(92.5%)患者临床症状明显改善。术后间歇性跛行距离和静息下踝肱指数均明显高于术前(均P<0.05)。40例患者术后随访12~45个月,一期通畅率为70.0%(28/40)、辅助一期通畅率为82.5%(33/40)、二期通畅率为92.5%(37/40)。统计分析显示,Fontaine II级患者的一期通畅率明显高于III、IV级的患者(P=0.039,0.015),未发现术后一期通畅率的独立影响因素。结论:微创手术治疗多节段髂股动脉硬化闭塞症临床疗效显著,且应在临床症状出现的早期进行治疗,以获得更佳的一期通畅率。 庄俊丽 王海洋 刘冰 李哈莉 姚野 李敬博 单鹏 景宝 韩鹏关键词:动脉硬化 闭塞性 外科学 微创性 经皮机械血栓旋切术在下肢血管疾病中的临床分析 被引量:3 2015年 近30年来,随着科学的进步和发展,血管腔内技术也得到了不断的完善和拓展,血运重建技术使血管阻塞性疾病的治疗有了飞跃的发展。介入治疗因其创伤小、可重复、安全性高、近期疗效显著等优点已逐渐代替了传统的开放治疗。外周血管腔内治疗手段包括经皮腔内血管成形术、支架置人术、导管溶栓术、经皮机械血栓旋切术等。经皮腔内血管成形术已成为大多数血管狭窄疾病的首选治疗,但其具有局限性,比如用于偏心性长段及严重钙化的动脉闭塞手术难度大、近期和远期通畅率低、术后并发症多;用于溃疡性斑块的治疗肢体远端栓塞的概率高;术后管腔的固有回缩力、血管内膜炎症反应、支架内血栓形成致使再狭窄等问题频发。然而经皮机械血栓旋切术是为解决上述临床问题而与工程技术良好结合所研发的新技术,本文旨在阐述现有经皮机械血栓旋切器械SilverHawk/TurboHawk和StraubRotarex的发展现状及其临床麻,崩疗效分析. 庄俊丽 姚野 李敬博 焦通 孙庆峰 王海洋关键词:血栓形成 颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效 被引量:9 2014年 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜切除术(CEA)治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效。方法分析2009~2012年该院收治的55例颈内动脉狭窄患者,40例开展CAS(CAS组),15例开展CEA(CEA组),对患者住院天数、住院费用、美国国立卫生院率中量表(NIHSS)评分、术后并发症及随访结果进行分析。结果 CAS组住院天数明显比CEA组少(P<0.05);CAS组的住院费用却比CEA组高(P<0.05)。两组术后1 w NIHSS评分均低于术前(P<0.05)。术前及术后1 w两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组颈动脉狭窄患成功率相当,病人症状均明显改善,两组之间术后并发症和颈动脉窦均有统计学差异(P<0.05)。而在病死状况、缺血性卒中、轻微脑出血、高灌注综合征方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术疗效相当,均是治疗老年颈动脉狭窄的有效方法。 李敬博 王海洋 刘冰 李哈莉 姚野 庄俊丽 单鹏 景宝 韩鹏关键词:颈动脉支架置入术 颈动脉内膜切除术 颈动脉狭窄 经皮动脉导管溶栓在临床中的应用 被引量:1 2013年 目的探讨经皮动脉导管溶栓在临床中应用的适应证、使用的优势及并发症。方法选择2011年1月至2012年12月手术应用导管溶栓患者61例,其中肱动脉入路21例,股动脉人路40例,持续导管泵入肝素抗凝,尿激酶30万U/次,2—3次,d泵入,观察术前CT血管成像病变长度、手术前后踝肱指数(ABI)、术后并发症、治疗时间等指标。结果61例患者在临床治疗中,59例取得良好效果(术前ABI0.28±0.16,术后ABI0.87±0.17),并安全出院;1例因心脏疾病转入心内科,1例因缺血时间较长行截肢治疗。留置导管时间(1.95±0.56)d,住院时间(10.97±2.84)d,其中37例患者行二次腔内治疗,置入支架数目(O.51±0.65)个,假性动脉瘤3例(肱动脉穿刺),手术修补后良好;出现下肢动脉痉挛疼痛12例,出现严重皮下淤血4例,出现小腿明显肿胀1例,远端栓塞垃圾脚4例。结论经皮动脉导管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病安全有效。 韩鹏 邵长刚 李敬博 李哈莉 谢春阳 王海洋关键词:下肢 血栓形成 手术后并发症 生物可降解支架的临床研究进展 被引量:5 2014年 理想的可降解支架应该具有最佳的生物相容性、足够的支撑强度、优良的血管顺应性以及科学的降解时间,在病变部位有良好的定位性、对血管壁的最小损伤性和更为优秀的远期血管通透性。如何综合应用生物材料制作新一代的可降解血管内支架,已成为目前以及将来血管支架研究的重要内容之一。文中主要对生物可降解支架的临床研究进展做一综述。 景宝 刘冰 李哈莉 姚野 李敬博 庄俊丽 韩鹏 单鹏 王海洋关键词:冠心病 生物可降解支架 支架植入术