累及后内髁的Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗 目的:观察后内、前外侧联合入路,接骨板内固定治疗累及后内髁的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.
方法:2012年8月-2015年8月,收治16例累及后内髁的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折... 马士超 陈秀民 王在斌 齐志远 李广彬 韩鹏 姜志圣关键词:联合入路 同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊5例 2013年 同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折较少见,容易漏诊。这种骨折致伤原因多见于车祸或高处坠落伤,由于这种骨折可被股骨干骨折所掩盖,所以临床上时有漏诊、延诊。我院及外院临床及门诊病人中曾发现5例。现报告如下:1临床资料1.1本组患者男3例,女2例,年龄32-65岁,平均47.5岁。 李广彬 贺利娜 徐宗联关键词:股骨干骨折 股骨颈骨折 髋部疼痛 上段骨折 股骨重建钉 基底型 全膝关节置换术中测量截骨与间隙平衡截骨的疗效比较 被引量:19 2017年 目的探讨在全膝关节置换术(TKA)中测量截骨与间隙平衡截骨的临床效果。方法笔者自2008-01-2013-06行人工全膝关节置换术诊治126例(130膝)骨性关节炎,测量组76例,平衡组50例,比较2组的手术情况、影像学、膝关节功能恢复情况。结果 126例均获随访2~5年,平均3.4年。测量组与平衡组单膝手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中2钉孔连线与股骨通髁线夹角<2°,测量组外旋角度(1.04±0.62)°,平衡组内旋角度(1.24±0.57)°,术后患膝伸直应力位X线片示内外侧股胫关节角2组间差异无统计学意义(P>0.05)。但屈膝90°应力下X线片示内外侧股胫关节角2组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后下肢力线与小腿解剖轴线夹角2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后膝关节KSS评分及并发症发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间隙平衡截骨技术在保证下肢力线及屈伸间隙平衡方面优于测量截骨技术,但易导致股骨假体内旋,术中要注意调整两钉孔连线与股骨通髁线夹角。 齐志远 陈秀民 王在斌 姜志圣 李广彬 马士超关键词:全膝关节置换 测量截骨与间隙平衡截骨在全膝关节置换术中疗效比较 全膝关节置换术(TKA)已成为外科治疗晚期膝骨性关节炎安全有效的方法.精确恢复下肢力线和屈伸间隙平衡是影响术后膝关节功能和假体使用寿命的重要因素.这就要求术中精确截骨和良好的软组织平衡.精确截骨是手术成功的第一步,为之后... 齐志远 陈秀民 王在斌 姜志圣 李广彬 马士超关键词:全膝关节置换术 临床疗效 髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良 被引量:5 2016年 目的探讨髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(CroweⅡ、Ⅲ型)并骨关节炎的近期临床疗效和手术技术。方法 2011年5月至2015年2月,采用结合髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(CroweⅡ、Ⅲ型)合并骨关节炎患者共19例,其中男2例2髋,女17例18髋,于术后3、6、12个月及以后每年随访一次,通过拍摄X线片观察患者臼杯有无松动,臼底截骨愈合情况。通过对髋关节进行Harris评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),评估近期疗效。结果 18例得到随访,患者术前及术后采用Harris评分,其中11例由术前平均(76.52±3.08)分,增至术后(97.39±2.32)分,4例由术前平均(59.32±6.08)分,增至术后(74.39±5.12)分,优良率为83.33%。术前术后关节活动度及Harris评分、VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。所有患者术后均无伤口感染,假体松动及关节脱位等并发症。结论髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(CroweⅡ、Ⅲ型)并骨关节炎是一种有效的治疗方法,近期疗效满意。 李广彬 陈秀民 王在斌 齐志远 韩鹏 姜志圣 马士超关键词:髋臼发育不良 骨关节炎 闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折57例疗效分析 被引量:2 2015年 目的:探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对57例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,术后辩证应用中药,观察其疗效。结果:本组病例经过治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高病人的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。 王在斌 陈秀民 葛占洲 韩鹏 李广彬 何龙关键词:闭合复位 PFNA内固定 髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良近期疗效观察 目的:探讨髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(CroweⅡ、Ⅲ型)并骨性关节炎的近期临床疗效和手术技术.
方法:2011年5月至2015年2月,采用结合髋臼内壁截骨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(C... 陈秀民 李广彬 王在斌 齐志远 韩鹏 姜志圣 马士超关键词:髋臼发育不良 骨性关节炎 临床疗效 全膝关节置换术应用间隙平衡截骨的疗效评价 被引量:5 2019年 目的探讨间隙平衡截骨法结合测量截骨法在全膝关节置换(TKA)术中应用价值和疗效评价。方法笔者自2012年1月至2015年6月在濮阳市中医院接受人工全膝关节置换术78例(82膝)骨关节炎的患者,纳入标准:初次全膝关节置换术;膝屈曲挛缩畸形角度≤15°;膝内翻畸形角度≤20°;Kellgren-Lawrence分期Ⅲ、Ⅳ级。排除标准:膝炎性关节疾病施行人工全膝关节置换术的患者;患者伴发严重的内科疾病;资料不完整、未使用同一厂家生产的后稳定型固定平台假体的患者。其中平衡组38例(40膝),测量组40例(42膝)。比较分析2组患者的手术情况、影像学、膝关节功能恢复情况及患者满意度。采用成组设计资料t检验进行统计学分析。结果78例患者均获随访,随访时间平均(7.6±2.4)个月。2组患者的年龄、性别、体重指数、术前下肢机械力线及KSS评分等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。测量组与平衡组单膝手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中2组胫骨外侧及股骨远端外侧截骨量差异无统计学意义(P>0.05),2组股骨外后髁截骨量比较有显著性差异(t=4.36,P<0.05)。平衡组选择9 mm垫片者(29例)显著多于测量组(13例)(Z=-5.28,P<0.05)。术中两钉孔连线B线与AP垂直线A线的夹角<2°,测量组外旋角度(1.1±0.5)°,平衡组内旋角度(1.2±0.5)°,术后患膝伸直应力位X线片示内外侧股胫关节角2组间差异无统计学意义(P>0.05)。但屈膝90°应力下X线片示内外侧股胫关节角2组间差异有统计学意义(内t=6.76,外t=7.18,P<0.05)。术后下肢力线与小腿解剖轴线夹角两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝关节KSS评分2组间差异有统计学意义(t=4.86,P<0.05),术后患者满意度调查表示平衡组优良率87.5%(35/40例),测量组优良率71.4%(30/42例)。结论间隙平衡截骨法结合测量截骨法能取得良好的下肢力线和屈伸间隙平衡,还能避免屈曲� 齐志远 陈秀民 王在斌 姜志圣 李广彬 韩鹏关键词:截骨术 测量截骨联合间隙平衡截骨技术在全膝关节置换术中的应用研究 被引量:13 2021年 目的探讨测量截骨联合间隙平衡截骨技术在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集2016年1月至2017年10月期间采用测量截骨联合间隙平衡截骨技术行初次全膝关节置换术治疗膝内翻伴屈曲挛缩畸形骨关节炎61例患者的临床资料,男24例,女37例;年龄(66.80±8.2)岁(范围60~78岁)。均采用膝前正中切口、髌旁内侧入路,假体为后稳定型膝关节假体。术中使用测量截骨技术进行定位截骨,应用间隙平衡技术验证屈伸间隙。记录截骨厚度,影像学测量下肢力线、关节线距离、胫股关节角、股骨假体旋转角及股骨后髁偏心距;临床评估包括膝关节功能评分(knee society score,KSS)、膝关节活动度及患者满意度。结果手术时间为(54±12)min,术后引流量为(140±26)ml。术前血红蛋白与术后第5天的差值为(22±8.5)g/L。胫骨近端外侧截骨量为(10.2±1.5)mm,股骨远端外侧截骨量为(9.1±1.5)mm,股骨后外髁截骨量为(8.6±1.5)mm,股骨后内髁截骨量为(9.2±1.2)mm,明显高于股骨后外髁截骨量(t=2.44,P=0.006)。术中测量间隙平衡技术截骨线(B线)与测量截骨钉孔连线(A线)的夹角为1.15°±0.47°(范围1.02°~2.00°),外旋占27.8%,内旋占72.2%。术前膝关节线距离为(40.55±4.32)mm,术后第3天膝假体关节线距离为(40.99±3.86)mm,差异无统计学意义(t=1.225,P=0.256)。术后下肢力线与小腿解剖轴线夹角偏差均<±3°,其中72.1%的患者为内翻。术后第3天伸膝位和屈膝90°位内、外翻应力X线片示内、外侧股胫关节角的差异均无统计学意义(P >0.05)。术后膝关节CT示股骨假体旋转角≤±2°,其中65.6%的患者为内旋。术前股骨后髁偏心距为(31.87±4.01)mm,术后为(31.55±3.18)mm,差异无统计学意义(t=0.67,P=0.505)。术后KSS评分、患者满意度均较术前明显提高。术后3个月KSS评分(89.2±9.4)分、患者满意度评分(7.2±2.6)分,高于术后1个月(78.0±3.5)分、(5.2±1.8)分,差异均有� 齐志远 陈秀民 王在斌 姜志圣 李广彬 韩鹏 李宇亮 鲁先闯关键词:关节成形术 截骨术 交锁髓内钉治疗四肢骨折效果观察 被引量:3 2016年 目的观察交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法将72例四肢骨折患者分为2组,每组36例,对照组患者应用外固定支架治疗,观察组患者实施交锁髓内钉治疗。比较2组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(5.56%)低于对照组(19.44%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折治疗总有效率高,术后并发症发生率低。 李广彬 陈秀民 王在斌关键词:交锁髓内钉 外固定支架 四肢骨折