李平乐
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响被引量：12
- 2022年
- 目的评价肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法拟行无痛胃镜检查术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,按BMI分为2组,正常组(BMI 19~24 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。所有患者均给予阿芬太尼5μg/kg复合瑞马唑仑静脉麻醉,采用改良Dixon序贯法进行试验,瑞马唑仑起始剂量为0.25 mg/kg,剂量梯度为0.05 mg/kg,若进镜时及检查开始2 min内患者出现吞咽、呛咳、体动等影响检查操作的反应为阳性,下一例患者增加1个剂量梯度,否则视为阴性,下一例患者降低1个剂量梯度,重复此过程直至出现7个转折。采用Probit法计算瑞马唑仑的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及其95%置信区间(CI)。结果正常组26例,肥胖组18例。正常组ED_(50)及其95%CI为0.196(0.087~0.274)mg/kg,ED_(95)及其95%CI为0.322(0.256~1.397)mg/kg。肥胖组ED_(50)及其95%CI为0.125(0.102~0.148)mg/kg,ED_(95)及其95%CI为0.161(0.141~0.242)mg/kg,肥胖组ED_(50)和ED_(95)均低于正常组(P<0.001)。结论复合阿芬太尼5μg/kg时,肥胖因素增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术患者的效力。
- 李平乐杨智虎邢飞张庆丽袁雅卓邢娜
- 关键词：阿芬太尼胃镜检查剂量效应关系
- HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导双腔导管气管插管效果的对比被引量：7
- 2013年
- 目的探讨HC视频喉镜引导双腔导管气管插管的效果。方法将70例胸科手术患者随机分为2组：HC视频喉镜组（H组，n=35）和Macintosh喉镜组（M组，n=35）。诱导后分别用两种喉镜引导经口插管，对两组患者声门暴露级别、插管时间和血流动力学指标进行分析。结果H组声门暴露满意率（97．1％）高于M组（60．0％，P〈0．05），H组插管总时间[（60．71±8．33）s长于M组（49．47±10．83）S，P〈0．05]。结论与Macintosh喉镜比较，HC视频喉镜引导双腔导管气管插管时间较长，但其能够改善声门暴露程度，可作为胸科困难气道患者的备选插管工具；环状软骨按压可提高两种喉镜引导双腔导管气管插管的成功率。
- 弓胜凯孙政李平乐张卫
- 关键词：喉镜双腔导管插管法气管内
- 喉罩在喉癌手术气管切开中的应用被引量：2
- 2009年
- 李平乐韩雪萍
- 关键词：喉罩喉癌手术气管切开
- 退行性脊椎病变致轴向慢性腰背部疼痛患者超声引导硬膜外穿刺术的价值被引量：1
- 2016年
- 目的 评价退行性脊椎病变致轴向慢性腰背部疼痛患者超声引导硬膜外穿刺术的价值.方法 拟行硬膜外穿刺术的退行性脊椎病变致轴向慢性腰背部疼痛患者168例,年龄47～60岁,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,VAS评分≥6分,病程超过3年,采用随机数字表法,将其分为3组（n=56）：手法定位组（H组）、X线透视引导组（X组）和超声引导组（U组）.H组采用手法定位进行硬膜外穿刺间隙的选择,常规进行穿刺,X组和U组分别在X线和超声引导下进行硬膜外间隙的选择和穿刺.记录操作时间、穿刺点进针次数、穿刺针在组织中穿过次数、首次穿刺成功情况和穿刺部位疼痛发生情况.结果 与H组比较,X组和U组操作时间缩短,穿刺针在组织中穿过次数减少,首次穿刺成功率升高（P＜0.05）,穿刺点进针次数差异无统计学意义（P＞0.05）;X组与U组上述各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3组间穿刺部位疼痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 退行性脊椎病变致轴向慢性腰背部疼痛患者超声引导硬膜外穿刺术的效果与X线透视引导的效果相同,且优于手法定位.
- 韩雪萍陈淼王勇尚学栋任小栋黄运里李平乐
- 关键词：脊柱疾病腰痛背痛
- 依托咪酯诱导全身麻醉在剖宫产术中的临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨依托咪酯诱导全身麻醉在剖宫产术中对产妇及婴儿的影响。方法:选择2016年1月~2017年1月至我院产科行剖宫产手术采用全身麻醉80例足月产妇作为观察对象,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组静脉注射诱导量依托咪酯,对照组静脉注射诱导量丙泊酚,观察对比两组术后1h血流动力学、苏醒时间、不良反应以及两组新生儿不同时间点Apgar评分。结果:观察组与对照组在HR、恶心呕吐发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组的SAP、DAP及苏醒时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min、2min Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组新生儿5min、10min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论:依托咪酯诱导全身麻醉用于剖宫产术,能够减少对新生儿的影响,缩短术后苏醒时间。
- 邢娜李平乐张建文邢利卡张卫
- 关键词：依托咪酯全身麻醉剖宫产术临床疗效
- 改良鼻咽通气道用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查的临床效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组:鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(N组)和鼻咽通气道机械通气组(M组)。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并吸纯氧5 L/min;M组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机行机械通气。主要观察指标为术中缺氧的发生情况;次要观察指标为:亚临床呼吸抑制和重度缺氧发生情况,缺氧事件处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况,术中和术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应发生情况,麻醉医师、操作医师和患者的满意度评分。结果 与C组比较,N组缺氧发生率降低(P <0.05),M组缺氧发生率、亚临床呼吸抑制发生率、抬下颌使用率和呛咳发生率均降低,胃镜医师和麻醉医师满意度升高(均P <0.05)。与N组比较,M组缺氧发生率降低(P <0.05)。3组患者体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 改良鼻咽通气道机械通气可有效降低OSAS患者无痛胃镜检查术中缺氧的发生率,且不良反应轻微,耐受性好。
- 王绪林张建文李平乐李艳娜邢娜
- 关键词：胃镜检查气道管理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用:与自噬的关系
- 2019年
- 目的评价聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用及其与自噬的关系.方法清洁级健康雄性成年SD大鼠24只,体重200~240 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和缺血再灌注+PARP-1抑制剂组(I/R+PJ34组).S组仅开胸不阻断左肺门;I/R组和I/R+PJ34组采用阻断左侧肺门45 min,再灌注120 min的方法制备大鼠肺缺血再灌注损伤模型;I/R+PJ34组于缺血前30 min腹腔注射PJ3410 mg/kg,S组和I/R组给予等容量生理盐水.于再灌注120 min时取左肺组织,称重并计算湿重/干重(W/D)比值;采用HE染色法观察肺组织病理学结果;采用TUNEL法观察细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数;采用Western blot法检测缺血区肺组织PARP-1活化产物PAR、Bcl-2、Bax、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和Beclin-1的表达,计算Bcl-2/Bax比值和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值.结果与S组比较,I/R组和I/R+PJ34组肺组织W/D比值、病理学损伤评分、细胞凋亡指数和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高,PAR和Beclin-1表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与I/R组比较,I/R+PJ34组肺组织W/D比值、肺组织病理学损伤评分、细胞凋亡指数和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低,PAR和Beclin-1表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05).结论 PARP-1的激活参与了大鼠肺缺血再灌注损伤的过程,其机制可与增加自噬诱发细胞凋亡有关.
- 邢娜邢飞渠明翠李艳娜李平乐张建文张卫
- 关键词：再灌注损伤自噬
- 改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的评价改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2021年2月至2021年10月行无痛胃镜检查患者180例,性别不限,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数≥28 kg/m^(2),采用随机数字表法分为鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(O组)和改良鼻咽通气道机械通气组(N组),每组60例。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;O组置入改良鼻咽通气道,经其吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机机械通气。记录检查过程中缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和重度缺氧)发生情况及处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况。记录检查过程中及术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应的发生情况。结果与C组比较,O组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,抬下颌使用率降低,呛咳发生率降低(P<0.05);N组亚临床呼吸抑制、缺氧及重度缺氧发生率降低,抬下颌和面罩加压通气使用率降低,呛咳发生率降低(P均<0.05)。N组缺氧发生率为1.7%(1/60),抬下颌使用率为1.7%(1/60),低于O组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60),P均<0.05。三组体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术安全、有效。
- 王绪林李艳娜张建文李平乐邢飞曾晓曼邢娜
- 关键词：胃镜检查气道管理肥胖
- 右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠神经的保护作用及机制被引量：8
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对脑缺血再灌注(CIR)损伤大鼠神经的保护作用及机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DEX组(100μg/kg DEX,腹腔注射,术前30 min)、瑞沙托维(RES)组(3 mg/kg RES,腹腔注射,术前30 min),每组10只(最终成模8只)。采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法进行CIR大鼠模型诱导。CIR术后2 h及24 h分别进行神经功能缺损评分;CIR术后24 h取大鼠脑组织,TCC染色法观察大脑梗死情况,TUNEL染色法检测海马CA1区组织细胞凋亡情况,Western印迹法检测脑组织中Toll样受体(TLR)-4、核因子(NF)-κB p65和p-IκB的蛋白表达水平。结果 CIR术后24 h,与模型组相比,DEX组大鼠的神经功能有了显著改善(P<0.05),而与RES组之间差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,DEX组的脑梗死体积和海马CA1区凋亡细胞比例均显著减少(P<0.05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0.05);DEX组大鼠脑组织中TLR-4、NF-κB p65和p-IκB蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定对大鼠CIR损伤具有神经保护作用,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB信号通路有关。
- 邢娜李平乐张建文邢利卡张卫
- 关键词：脑缺血再灌注
- 预先注射纳布啡对内镜下食管静脉曲张套扎术后疼痛的影响被引量：9
- 2019年
- 目的观察静脉预先注射纳布啡对内镜下食管静脉曲张套扎治疗术后镇痛的临床效果。方法选择拟行内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者60例,男35例,女25例,年龄30~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:纳布啡组(N组)和曲马多组(Q组),每组30例。手术开始前,N组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg,Q组静脉注射曲马多1 mg/kg,记录两组离开PACU、胃镜检查结束后24、48 h的VAS疼痛评分;记录两组拔管时间和离开PACU时间;记录两组术后恶心呕吐、头晕、腹痛腹胀等不良反应的发生情况。结果离开PACU时N组VAS疼痛评分明显低于Q组(P<0.05),胃镜检查后24、48 h两组VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组拔管时间、离开PACU时间差异无统计学意义。N组恶心呕吐发生率明显低于Q组[1例(3%)vs 6例(20%),P<0.05]。Q组有1例发生头晕、腹痛腹胀,N组有1例发生头晕。结论静脉预先注射纳布啡可有效缓解内镜下食管静脉曲张套扎治疗患者术后疼痛,且不良反应发生率低。
- 邢娜渠明翠张建文李平乐周文娟张卫
- 关键词：曲马多食管静脉曲张套扎术后镇痛
