朱晓华
- 作品数：72 被引量：670H指数：13
- 供职机构：上海市长宁区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国-加拿大艾滋病合作项目江苏省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析被引量：141
- 2003年
- 目的 探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法 (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果 (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 。
- 朱晓华李士骏薛永明邵江史景云尤正千
- 关键词：胸部CT检查低剂量图像质量
- 肺结核咯血患者锁骨下动脉造影结果分析被引量：13
- 2006年
- 目的研究分析肺结核致咯血患者的锁骨下动脉血管造影表现,评价其在动脉栓塞治疗中的临床价值。方法39例肺结核伴咯血患者中,肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后25例。在栓塞治疗过程中完成降主动脉各出血分支栓塞术后,根据病变的部位进行锁骨下动脉造影,影像评判标准:正常为(-);(+):锁骨下动脉、腋动脉诸多小分支紊乱、增生,未见其分支明显增粗;(++):锁骨下动脉、腋动脉的分支明显增粗、扭曲、瘤样扩张,伴肺循环分流等;出血阳性包括(+)、(++),其中(++)为强阳性。对造影影像学表现进行归纳分析,并根据基础病变程度进行统计学处理。对造影发现为强阳性的部分患者行动脉栓塞术,符合长期疗效分析的15例患者术后作临床疗效评估。结果造影影像学结果显示,出血阳性与造影人次比为32/39,出血强阳性与造影人次比为17/39;出血阳性与造影的锁骨下动脉支数比为39/58,其中(++)为24/58,(+)为15/58。强阳性出血动脉以胸廓内动脉、胸外侧动脉及肩胛下动脉的出现概率最高。肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后的患者有明显高的出血阳性率以及强阳性率。15例动脉栓塞术后,治愈6例,显效和有效7例,无效2例。15例中有8例行降主动脉出血分支栓塞后无效,再行动脉栓塞术时,对锁骨下动脉造影发现的出血血管栓塞疗效显著。结论采用动脉栓塞治疗肺结核咯血,应在完成以支气管动脉为主的降主动脉分支栓塞后,如仍有咯血可行相应的锁骨下动脉造影,对肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连、胸部手术后及栓塞术后疗效不佳者,可根据病情同时行锁骨下动脉造影并对其出血血管进行栓塞。
- 江森支文祥孙兮文朱晓华史宏彰陈昶虞栋彭刚尤正千马骏
- 关键词：咯血锁骨下动脉血管造影术
- 梅毒的实验室检测技术被引量：8
- 2013年
- 梅毒是由苍白密螺旋体（Treponema Pallidum，TP）感染导致的一种慢性、全身性传染病，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。近年来，其发病率在我国呈逐年上升趋势。从控制传染源的角度出发，早期诊断梅毒并及时治疗对有效控制梅毒疫情显得尤为重要。目前，梅毒的诊断依赖病史、临床表现和实验室检查。实验室检查主要包括病原学检测、血清学检测和梅毒螺旋体核酸检测3类，下面就其各自检测原理、优缺点及适用范围等作以综述。
- 朱晓华
- 关键词：梅毒螺旋体苍白密螺旋体全身性传染病控制传染源病原学检测
- 胸部结节病结节星系征的CT表现及治疗后变化被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胸部结节病结节星系征的CT影像学特征及治疗后改变。方法搜集并分析170例胸部结节病的CT影像,选取有结节星系征影像学表现的15例进行回顾性分析。结果 15例结节星系征共计病灶41个,右肺上叶9个(21.9%),中叶8个(19.5%),下叶5个(12.2%);左肺上叶8个(19.5%),左肺上叶舌段7个(17.1%),左肺下叶4个(9.7%)。所有结节星系征均为多发病变,未发现有孤立单发病变。直径1～2 cm的结节21个(51.2%),2～3 cm结节17个(41.5%),>3 cm者3个(7.3%)。15例结节星系征均合并肺内其他改变。合并胸内淋巴结增大12例(80%)。15例结节星系征41个病灶治疗后随访动态CT改变:完全吸收9个,部分吸收24个,无变化6个,进展2个。结论胸部结节病结节星系征CT表现是指肺内的由许多小结节融合的大结节,周围有众多的小结节样的卫星灶围绕,伴向中心融合趋势,其形态特征如同星系中数以万计的小星星聚集在一起围绕着大行星,是胸部结节病很有价值的影像学表现,治疗后吸收好转明显。
- 马骏朱晓华孙希文孙春轶彭刚尤小芳
- 关键词：结节病
- 直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎CT征象分析被引量：10
- 2006年
- 目的分析直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎(FOP)的CT表现,以期提高与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断水平。方法回顾性分析26例手术病理证实的直径小于3cm的孤立性FOP的CT征象。结果24例紧贴或邻近胸膜,其中17例位于各胸膜交界区。病灶呈类圆形12例,不规则形9例,三角和多角形5例。病灶边缘呈向心性弓形凹陷12例,其形态均为不规则形和三角、多角形;粗长毛刺征9例,其中7例病灶形态呈不规则形和三角、多角形;细短毛刺征5例,病灶形态均呈类圆形;分叶征4例,3例病灶为类圆形;另外出现血管纠集征9例,棘状突起征4例,支气管空气征6例,空洞征2例,空泡征3例,病灶内液化5例;病灶明显强化率为60%。病灶在不同层面的表现显著不同14例,其形态均呈不规则形和三角、多角形。结论直径小于3cm的孤立性FOP与胸膜关系密切,形态呈不规则形和三角、多角形的常与SPLC鉴别不难,而呈类圆形的常与SPLC鉴别困难。
- 江森朱晓华孙兮文虞栋李天女尤正千马骏
- 关键词：肺炎体层摄影术X线计算机
- 原发性主支气管癌的影像表现及诊断意义被引量：1
- 2001年
- 目的 分析主支气癌的影像诊断价值。方法 总结经手术病理证实的主支气管癌25例,男性23例,女性2例,年龄在18-67岁之间。结果 根据影像表现分为三型:腔内型12例,腔壁型6例,腔内外型9例。另侵犯气管隆突3例,淋巴结转移5例。鳞癌13例,低分化腺癌4例,腺样囊性癌2例,粘液表皮样癌2例,未分化癌2例,癌内瘤1例,嗜银细胞癌1倒。结论 CT在主支气管癌的定位、定形、定性诊断方面有优势,对制定治疗方案有帮助。
- 朱晓华邵江马俊葛啸俊
- 关键词：平片CT
- 胸部结节病的CT与镓67显像的对比分析
- 2001年
- 目的 对比分析CT与镓67显像检查对胸部结节病的诊断价值。方法 经证实的胸部结节病患者21例,男7例,女14例。同时行常规胸部CT增强扫描及镓67显像检查。结果 在21例中胸部CT诊断结节病的16例(16/21)。其主要表现为纵隔淋巴结增大,尤其是双侧肺门淋巴结对称性增大,其中10例合并肺内改变。镓67显像中提出结节病诊断的14例(14/21)呈典型的“熊猫”面容及“八字”征的9例。经卡方检验二者有显著性差异(P<0.05)。有3例经激素治疗后复查镓67显像提示有效。结论胸部CT对观察胸部结节病的纵隔,肺门淋巴结肿大并作出诊断、分期方面都要优于镓67显像。而在结节病的活动性和疗效上镓67能作出比胸部CT更为正确、直接的判断。如二者联名使命名用则能进一步提高对结节病诊断的正确率。
- 葛虓俊朱晓华邵江
- 关键词：结节病CT
- 心血管MRI对肺动脉高压患者肺动脉形态和右心室功能的评估被引量：9
- 2012年
- 目的探讨心血管MRI（CMRI）对肺动脉高压（PAH）的诊断和评估价值。方法搜集经右心导管检查确诊的PAH患者130例，同期选择年龄匹配的临床及影像学检查无心肺疾患的31名健康志愿者作为对照组，均行CMR检查。测量如下参数：肺动脉干直径（MPAD）、同层升主动脉直径（AOD）、MPAD与AOD之比（MPAD／AOD）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室心搏出量（RVSV）、右心室射血分数（RVEF）、右心室心肌质量（RVM）。2组间差异采用独立样本t检验，另对PAH患者的MPAD、MPAD／AOD、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、RVM分别与肺动脉压（PAP）进行Pearson相关分析及线性回归分析。结果PAH组MPAD、MPAD／AOD、RVEDV、RVESV、RVM的澳4量结果[（3．88±0．57）cm、1．36±0．17、（161．63±56．37）ml、（112．61±41．46）ml、（82．70±20．73）g]较正常对照组[（2．74±0．31）cm、0．90±0．07、（131．31±15．14）ml、（61．33±9．00）ml、（44．39±5．87）g]升高，PAH组RVSV、RVEF的测量结果[（49．02±19．20）ml、（30．76±5．85）％]较正常对照组[（69．95±9．63）ml、（53．28±4．14）％]下降，组间差异均有统计学意义（tMm=10．82，tMPAD／AOD=14．93，tRvEDv=2．96，tmsv=6．83，tRvsv=一5．89，tRvEF=-20．22，tRvM=10．12，P值均〈0．01）。PAH患者的MPAD、RVEDV、RVESV、RVSV与PAP之间无明显相关性（rMPAD=0．299，rRvEDv=0．127，rRvEsv=0．278，rRvsv=-0．229）。而MPAD／AOD、RVM与PAP呈正相关（rMPAAF/AOD=0．702，FRVM=0．683），RVEF与PAP呈负相关（FRVEF=-0．660）。结论CMRI是诊断PAH的可行性方法，MPAD／AOD、RVM、RVEF可以提示PAH的严重程度。
- 彭刚孙希文朱晓华马骏江森揭冰
- 关键词：心室功能磁共振成像
- 结节病胸部影像学特征及其治疗后的变化被引量：3
- 2008年
- 目的探讨结节病胸部CT特征及其治疗后的变化。方法回顾分析上海市肺科医院2000年1月至2006年3月收治的、经病理证实的90例结节病患者的临床资料及胸部CT表现。90例中男32例，女58例，年龄31～71岁，其中43例复查CT2～8次，间隔时间最短5d，最长1个月。随访时间最短3个月，最长4年。结果CT影像表现为结节69例（77％），主要沿支气管血管束分布37例（41％），团块31例（34％），磨玻璃影39例（43％），支气管血管束增粗30例（33％），小叶间隔线58例（64％），纤维化17例（19％，包括支气管变形8例，条索影5例，蜂窝影4例），空气潴留3例（3％），支气管狭窄8例（9％），胸膜改变42例（47％），肺门纵隔淋巴结增大76例（84％），肺部病变并存83例（92％）。结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后随访复查5d至4年，好转例数分别为25例（25／30）、9例（9／15）、11例（11／16）及10例（10／12）；小叶间隔线、支气管变形、条索影、蜂窝影吸收好转例数分别为10例（10／22）、0例（0／4）、1例（1／3）及0例（0／2）。结论结节病胸部CT表现形式多样，具有一定特征，治疗中CT追踪检查可提高确诊率，且有利于观察治疗效果；结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后吸收明显，表现为线状影、支气管变形、弥漫条索影、蜂窝影的患者治疗后吸收不佳。
- 马骏朱晓华孙希文彭刚江森尤正千
- 关键词：结节病体层摄影术X线计算机
- 多层螺旋CT显示和诊断纵隔内先天性静脉变异的价值被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在显示和诊断先天性静脉变异中的价值。方法 对13例患者先后行胸部CT平扫和增强扫描。分别应用了多平面重建(MPR)13例、最大密度投影(MIP)7例、血管造影三维成像(3D imagins)5例。结果 平扫表现为主动脉弓左侧结节影,注射对比剂后与纵隔内大血管同步强化,应用重建技术后能观察血管走行,皆表现为双上腔静脉。结论 多层螺旋CT可分辨主动脉旁左侧先天性静脉变异。从而可为临床提供更多有价值的影像信息。
- 葛虓俊张国桢朱晓华邵江
- 关键词：多层螺旋CT纵隔血管发育异常
