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孕妇体质量指数和孕期增重对妊娠结局影响的前瞻性研究: 目的探讨孕前体质量指数(body mass index,BMI)和孕期增重对妊娠结局的影响,为制订孕期体重分级管理方案提供依据。方法将2409例单胎、无妊娠合并症的孕妇按孕前BMI分为低BMI(孕前BMI<18.5),正...; 王志群童锦顾宁李洁许晨晨杨岚朱振华; 关键词：孕期增重 BMI 体质量指数; 文献传递

江苏省近三年剖宫产率变化和第一指征分析: 目的:分析近三年江苏省剖宫产率变化和剖宫产第一指征构成情况,以期寻找进一步降低本省剖宫产分娩率(cesarean delivery rate,CDR)的策略。方法:从江苏省妇产科质量控制中心2012年、2013年和201...; 李洁许碧云曹云莉朱振华翁侨仇黎丽; 文献传递

戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术前的应用被引量：19: 2009年; 目的:探讨戊酸雌二醇(商品名补佳乐)在绝经后妇女取环中的作用。方法:将60例绝经后要求取环的妇女随机分成观察组(30例)和对照组(30例)。观察组在取环术前1w每日服用补佳乐3mg;对照组不用任何药物。两组术中均宫颈注射1%利多卡因。比较两组在取器成功率、扩宫率、手术时间等方面的差异。结果:观察组30例(100%)取器成功,4例(13.3%)需要扩宫,平均手术时间(3.0±1.3)min;对照组25例(83.3%)取器成功,25例均(83.3%)需要扩宫,平均手术时间(15.0±2.8)min。两组在取出成功率、扩宫率、手术时间方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补佳乐用于绝经后取环能提高手术成功率,减轻受术者痛苦,缩短手术时间,值得临床推广。; 石晓敏顾宁曹云莉朱振华; 关键词：戊酸雌二醇绝经取环手术时间

孕妇体质量指数和孕期增重对妊娠结局影响的前瞻性研究: 本文将2409例单胎、无妊娠合并症的孕妇按孕前BMI分为低BMI(孕前BMI＜18.5),正常BMI(孕前BMI 18.5～ 23.9)和高BMI(孕前BMI≥24.0)三组,前瞻性观察其孕期增重与妊娠结局的关系.探讨孕...; 王志群童锦顾宁李洁许晨晨杨岚朱振华; 关键词：病理妊娠体重指数并发症; 文献传递

三种电子胎心监护评价系统评估新生儿酸中毒的效果比较: 2024年; 目的分析产时电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)Parer-五级、美国国家儿童健康与人类发展研究院(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)-三级和国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)-三级评价系统评估新生儿酸中毒的有效性和观察者间一致性。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院足月单胎头位分娩酸中毒新生儿(脐动脉血pH值≤7.1)和正常新生儿(脐动脉血pH值≥7.2)产妇分娩前1 h内至少30 min的EFM图形资料,对病例的临床特征及母儿结局设盲。4名产科医生分别独立对随机排序并编码的EFM图形进行特征描述。另1名产科医生参照NICHD-、FIGO-三级和Parer-五级评价系统,根据图形特征进行分级评价。分析3种系统评估新生儿酸中毒的灵敏度和特异度,以及观察者间一致性。分别采用独立样本t检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。3种评价系统组间灵敏度和特异度比较采用McNemar检验。用Kappa检验分析观察者之间的一致性。结果(1)共3558例进入本研究。经倾向性评分匹配后,酸中毒组和对照组分别为44例和78例。2组产妇的产次、分娩孕周、临产方式、胎盘早剥和分娩镇痛率差异均无统计学意义。酸中毒组阴道助产率和新生儿收住重症监护病房率明显高于对照组[15.8%(7/44)与2.6%(2/78),χ^(2)=8.45,P=0.003;31.8%(14/44)与12.8%(10/78),χ^(2)=8.45,P=0.004],脐动脉血pH值和平均碱剩余低于对照组[7.04±0.07与7.30±0.05,t=4.98;(-12.40±3.32)与(-5.64±1.95)mmol/L,t=13.61;P值均<0.001]。(2)在NICHD-三级评价系统中,酸中毒和对照组分别有95.5%(42/44)和89.7%(70/78)为可疑胎儿酸碱失衡的Ⅱ类图形,酸中毒组仅4.5%(2/44)为Ⅲ类图形。在FIGO-三级评价系统中,酸中毒组81.8%(36/44)的图形为“病理图形”;Parer-五级评价系统中提示�; 仇黎丽呼慧莲杨玲顾宁朱振华方婧周燕戴毅敏; 关键词：胎儿监测酸中毒胎儿缺氧电子胎心监护病例对照研究

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒救治一例: 目的:探讨妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者的诊治方法:回顾一例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者的诊治经过结果:患者经静脉补液、纠酸、调整血糖等治疗,4小时后病情逐渐好转,胎心监护逐渐有反应性,24小时后复查血气分析正常.给予饮食...; 李强王雯雯骆超刘柳柳顾宁朱振华戴毅敏王志群

单胎臀位外倒转术的实施孕周以及影响成功因素的探讨: 目的研究单胎臀位实施外倒转术(External Cephalic Version,ECV)纠正胎位的适宜孕周以及影响其成功的因素。方法选取2011年3月-2012年2月在本院孕期产检并分娩的单胎妊娠、妊娠32周以后经超声...; 李洁孙风英赵霞朱振华胡娅莉; 关键词：外倒转术; 文献传递

臀位外倒转术的成功率及其影响因素被引量：29: 2014年; 目的探讨对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及其影响因素,并分析外倒转术的并发症发生情况. 方法以2011年3月1日至2012年2月29日在南京大学医学院附属鼓楼医院产科定期产前检查并分娩的孕妇为研究对象,共204例孕妇纳入研究,均为单胎妊娠、妊娠32～37＋6周经超声证实为臀位、无其他剖宫产指征.其中101例孕妇不愿接受外倒转术（期待组）,嘱膝胸卧位2次/d;103例孕妇自愿接受外倒转术（外倒转术组）,于妊娠32～37＋6周实施外倒转术.比较2组孕妇分娩时转为头位的比例、剖宫产率以及胎膜早破、早产、脐带绕颈等并发症的发生率;分析外倒转术成功率的影响因素.统计学分析采用x2检验和校正x2检验. 结果（1）外倒转术组分娩时转为头位的比例高于期待组[68.9％（71/103）与29.7％（30/101）,x2=31.39],剖宫产率低于期待组[49.5％（51/103）与78.2％（79/101）,x2=18.18],臀位为剖宫产第一指征的比例也低于期待组[62.7％（32/51）与89.9％（71/79）,x2=13.86],差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.（2）单臀位、完全臀位与不完全臀位的外倒转术成功率分别为77.1％（37/48）、72.7％（24/33）与45.5％（10/22）,3组间比较差异有统计学意义（x2=7.37,P＜0.05）,单臀位成功率高于不完全臀位（x2=6.84,P＜0.017）.比较初产妇与经产妇[67.7％（63/93）与8/10]、前壁胎盘与非前壁胎盘[61.0％（25/41）与74.2％（46/62）]、妊娠32～35＋6周与36～37＋6周[70.5％（62/88）与9/15]实施外倒转术的成功率,差异均无统计学意义（x2分别为0.19、2.01和0.65,P值均＞0.05）.（3）外倒转术组与期待组的胎膜早破发生率[7.8％（8/103）与6.9％（7/101）]、早产率[2.9％（3/103）与2.0％（2/101）]、脐带绕颈发生率[17.5％（18/103）与21.8％（22/101）]比较,差异均无统计学意义（x2分别为0.05、0.19和0.60,P值均＞0.05）. 结论 �; 李洁孙凤英赵霞朱振华王志群胡娅莉; 关键词：臀先露倒转术胎位胎膜早破早产

单胎臀位外倒转术的实施孕周以及影响成功因素的探讨: 目的：研究单胎臀位实施外倒转术(External Cephalic Version,ECV)纠正胎位的适宜孕周以及影响其成功的因素。方法：选取2011年3月-2012年2月在本院孕期产检并分娩的单胎妊娠、妊娠32周以后经...; 李洁孙风英赵霞朱振华胡娅莉; 关键词：胎位异常外倒转术并发症围手术期; 文献传递

江苏省2012年至2014年剖宫产分娩率变化和剖宫产指征分布被引量：10: 2015年; 目的分析2012年至2014年江苏省剖宫产分娩率（cesarean delivery rate,CDR）变化和剖宫产指征分布情况,以期寻找进一步降低本省CDR的策略.方法借助江苏省妇产科质量控制平台,从江苏省妇产科质量控制中心2012、2013和2014年所收集的信息中,选取年分娩量在2 400例以上且每月上报数据完整的40家医院的数据,按专科医院（11家妇幼保健院）和综合医院（29家）分2组,分析全省CDR变化,比较2组平均CDR及剖宫产第一指征分布.采用x2检验进行统计学分析.结果（1）40家医院2012、201 3和2014年平均CDR分别为53.8％（96 347/178 970）、51.8％（97 509/188 142）和48.8％（106 323/217 877）,有下降趋势（x2=1 026.2,P＜0.01）,无医学指征CDR分别为15.7％（28 098/178 970）、15.5％（29 162/188 142）和12.8％（27 888/217 877）,2014年较2012年和2013年有明显下降（x2值分别为217.6和341.3,P值均＜0.01）.（2）专科医院2012、2013和2014年的CDR分别为51.2％（45 496/88 916）、50.6％（45 853/90 607）和49.0％（55 404/113 105）,综合医院的CDR分别为56.5％（50 851/90 054）、53.0％（51 656/97 535）和48.6％（50 919/104 772）,均有下降趋势（x2值分别为105.8和1 215.7,P值均＜0.01）.2012年和2013年综合医院的平均CDR均显著高于专科医院（x2值分别为505.6和104.3,P值均＜0.01）.2014年2组CDR相当（x2=3.2,P＞0.05）.（3） 2012年至2014年剖宫产第一指征构成排序中主要为妊娠并发症、妊娠合并症、无医学指征.自2012年至2014年,瘢痕子宫为指征的CDR在专科医院由5.4％上升至20.3％,综合医院由6.7％上升至21.6％,跃居首位.结论 2012、201 3和2014年江苏省40家医院平均CDR呈下降趋势,无医学指征CDR也逐年下降.剖宫产第一指征中以妊娠合并症、并发症为首位原因,但瘢痕子宫逐渐成为剖宫产的重要原因.; 李洁许碧云曹云莉朱振华翁侨仇黎丽奚琦; 关键词：剖宫产术

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朱振华

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