朱庆东 作品数:24 被引量:53 H指数:4 供职机构: 南宁市第四人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 南宁市科学研究与技术开发计划项目 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 更多>>
艾滋病并发眼底病49例分析 被引量:1 2012年 目的通过分析艾滋病并发眼底病的临床表现,提高艾滋病并发眼底病变的诊疗水平。方法对143例艾滋病患者进行间接眼底镜筛查,收集患者临床表现及实验室检查结果。结果 49例诊断为眼底病。其中32例有视力下降,诊断为巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎29例,视神经炎2例,葡萄膜炎1例。111例无视力改变,其中诊断为人类免疫缺陷病毒(HIV)相关性眼病15例,CMV性视网膜炎1例,脉络膜病变1例,94例未见异常。49例眼底病患者中并发结核病24例、口腔真菌感染23例、马尔尼菲青霉病13例、弓形体脑炎1例、隐球菌性脑膜炎1例。结论通过间接眼底镜诊断艾滋病并发眼底病快速、实用。艾滋病除并发眼底病外,可同时并发多种机会性感染。CMV性视网膜炎及视神经炎是导致视力损害的主要原因。 欧汝志 卢祥婵 李雪琴 农影星 朱庆东关键词:获得性免疫缺陷综合征 眼底 眼疾病 HIV感染者和AIDS病人眼底病变的相关性研究 被引量:7 2011年 目的探讨艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(HIV/AIDS病人)眼底病变的发生情况,及其与CD4+T细胞计数的相关性。方法对313例HIV/AIDS病人进行间接检眼镜检查,并对其中有眼底改变的病人的临床表现及CD4+T细胞计数进行描述和分析。结果 313例HIV/AIDS病人中,有120例出现眼底改变,总发病率为38.3%。其中单眼发病32例,双眼发病88例。累及视网膜的114例,占所有病人的36.4%(313/114)。视网膜受损主要表现为视网膜棉絮斑及视网膜出血。最后诊断巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎58例,结核性眼病20例,HIV相关性眼病33例,分别占所有HIV/AIDS病人的18.5%、6.4%、10.5%。有视力改变者74例,主要表现为视物模糊、视力下降等,其中66例眼底检查发现有眼底改变,占89.2%。239例眼部无症状的病人中,经眼底镜检查发现54例有眼底改变,占22.6%。所有病人经治疗后均未出现眼部症状。眼底病变在CD4+T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率,明显高于CD4+T细胞计数>50个/μL的病人(P=0.016)。另外,年龄≥60岁的病人眼底病变发生率为48.1%,高于年龄<60岁的病人(36.3%),但是差异无统计学意义(χ2=2.656,P=0.103)。结论眼底病变多发生于AIDS晚期病人,主要累及视网膜,有相当一部分HIV/AIDS病人在视力未发生改变时,其眼底早就发生病变,因此对于HIV/AIDS病人常规行眼底检查,对于眼底病变的早期发现、早期诊断、早期治疗。改善预后有着重要的意义。 卢祥婵 李雪琴 黄爱春 朱庆东 邓建宁 欧汝志关键词:艾滋病病毒感染者 艾滋病病人 眼底病变 巨细胞病毒 海洛因依赖人群中抗HIV病毒治疗前后肾功能变化探讨 目的 通过对海洛因依赖人群中抗HIV病毒治疗前后肾功能的观察与对比,探讨抗HIV药物对肾功能变化及影响因素,为艾滋病临床治疗提供有益依据.方法 采用回顾性研究方法,调查随访2009~2012年在南宁市第四人民医院确诊并经... 黄绍标 吴锋耀 梁纲 陈万 吴念宁 王光彩 朱庆东50岁以上患者ART后免疫重建不良的临床观察 2018年 目的:研究50岁以上患者ART后免疫重建不良的相关临床特点。方法:回顾性研究2015年1月到2017年1月在南宁市第四人民医院接受ART的患者120例,≥50岁免疫重建良好组40例,<50岁免疫重建不良组40例,≥50岁免疫重建不良组40例,分析其CD4^+T细胞、血糖、血脂、肝肾功能指标。结果:入组时,免疫重建不良组CD4^+T细胞计数水平较低;ART后,≥50岁免疫重建不良组升高程度低;≥50岁免疫重建不良组FPG水平较入组时升高(P<0.05);三个组TG、TC、HDL水平较入组时升高;<50岁免疫重建不良组和≥50岁免疫重建不良组BUN水平较入组时升高(P<0.05);≥50岁重建不良组SCr较入组时升高(P<0.05)。结论:50岁以上免疫重建不良患者在ART治疗过程中更容易出现糖、脂代谢功能异常和肾功能损伤,在临床上值得关注。 朱庆东 梁纲 陈万 吴锋耀 卢祥婵关键词:中老年 HIV/AIDS AIDS/PSM患者抗真菌治疗前后肝、肾功能变化的相关性研究 目的通过对AIDS合并马尔尼菲青霉病(PSM)患者用两性霉素B抗真菌治疗前后肝、肾功能的观察与对比,探讨两性霉素B对肝肾功能的毒副作用,为临床治疗提供依据。材料针对广西南宁市第四人民医院2012年1月-2013年10月5... 朱庆东 梁纲 吴锋耀 卢祥婵 黄志忠文献传递 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎不同治疗方案的疗效观察 被引量:1 2013年 目的观察不同治疗方案治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床疗效。方法将艾滋病合并CM患者46例分为两组,观察组25例采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,同时辅以两性霉素B加地塞米松鞘内注药;对照组21例仅采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,观察两组患者的疗效。结果经过6周治疗,观察组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性17例(68.0%);死亡4例,病死率16.0%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。对照组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性11例(52.4%);死亡6例,病死率28.6%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。死亡病例CD4+T细胞计数<100个/μl。两组病死率及治疗后脑脊液墨汁染色阴转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+T细胞计数低下的艾滋病合并CM患者病死率高,全身应用抗真菌药物的同时辅以鞘内注药的疗效未见明显优势。 卢祥婵 黄爱春 何华伟 李雪琴 朱庆东 阮光靖 伍秋云 覃伟 韦柳迎 吴锋耀关键词:获得性免疫缺陷综合征 新型隐球菌脑膜炎 鞘内注药 两性霉素B 氟康唑 126例HIV/结核分枝杆菌合并感染临床观察 被引量:4 2015年 目的观察治疗HIV/结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)合并感染的临床疗效。方法分析126例HIV/MTB合并感染者的临床疗效,统计高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后1年内免疫重建炎症反应综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)发病率及CD4+T淋巴细胞上升水平。结果 126例均完成了抗结核治疗,HAART 1年内无死亡及复发结核病例。HAART后CD4+T淋巴细胞计数逐渐升高,以12周时上升幅度最大。治疗过程中37例(29.37%)出现IRIS。CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3组IRIS发病率高于≥200个/mm3组(χ2=6.206,P=0.013),且在HAART后12周及48周CD4+T淋巴细胞上升幅度低于≥200个/mm3组(P<0.05)。结论 HIV/MTB合并感染者在CD4+T淋巴细胞≥200个/mm3时接受HAART,IRIS发病率低,免疫重建良好。 伍秋云 卢祥婵 黄爱春 谢志满 何华伟 朱庆东 苏绮思 李清蓉 阮光靖 欧汝志关键词:HIV 结核 纳米孔测序检测痰液样本在肺结核诊断中的应用 2024年 目的探讨纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断价值。方法收集2021年10月至2023年8月在南宁市第四人民医院接受诊疗的75例疑似肺结核患者为研究对象,以临床综合诊断为标准,最终诊断为肺结核的68例患者为病例组,7例未诊断为肺结核的患者为对照组。收集患者痰液样本,进行纳米孔测序、抗酸染色涂片、结核分枝杆菌(TB)-DNA检测、基因结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(gene Xpert MTB/RIF,简称X-pert)和分枝杆菌固体培养。结果纳米孔测序的灵敏度(52.90%)、阴性预测值(17.90%)、准确率(57.33%)、Kappa系数(0.174)及曲线下面积(area under the curve,AUC)值(0.77,95%CI:0.64~0.89)显著优于其余4种病原学检测手段。结论纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断能力优于抗酸染色涂片、TB-DNA检测、X-pert、分枝杆菌固体培养等传统病原学检测,但其与其他几种检测方法一样,单独使用时仍然存在漏诊率较高,诊断结果与实际结果的一致性较低的不足,因此应结合临床特征、影像学检查及实验室检测进行综合诊断。 赵春艳 宋畅 宋树林 林艳荣 黄爱春 韦小英 奚少勇 朱庆东关键词:肺结核 痰液 海洛因依赖者中抗-HIV抗体阳性人群的心电图分析 被引量:4 2012年 目的:观察静脉注射海洛因依赖者中HIV感染者心电图(ECG)的变化,并探讨海洛因依赖者中HIV感染与心电图改变的有效的因素,以便采取相关防治措施。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对海洛因依赖者血清进行抗-HIV抗体检测,阳性血清送广西疾病预防控制中心进行确认。对39例抗-HIV抗体阴性的海洛因依赖者(吸毒组)、60例抗-HIV抗体阳性的海洛因依赖者(HIV组)和30例健康体检人员(对照组)的心电图进行分析。结果:99例海洛因依赖者中共检出心电图异常者54例,其中吸毒组23例,占58.9%;HIV组31例,占51.7%。对照组中检出心电图异常者6例,占20.0%。吸毒组和HIV组的心电图改变率为76.9%和78.3%,分别与对照组(23.3%)比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HIV组的ST-T改变率高于吸毒组,差异无统计学意义(P>0.05)。吸毒组中20~29岁段的心电图改变率高于30~39岁段,差异有统计学意义(P<0.05)。吸毒组和HIV组中吸龄≤49个月段的心电图改变率均较高,两组中男性改变率(63.3%和54.5%)均高于女性(44.4%和43.8%)。18例海洛因依赖者合并多重心电图改变,20例海洛因依赖者存在多种药物滥用的情况。结论:海洛因依赖和HIV均对机体和心血管系统造成一定的损害,提示在抗HIV治疗中保护心血管系统的同时,应先予以进行戒毒后方开始为好。 梁纲 黄绍标 李飞 吴锋耀 龙敬伦 朱庆东 黄志忠关键词:海洛因依赖 HIV 心电图 四项指标联检对马尼菲青霉菌病的诊断价值 被引量:2 2014年 目的探讨AST、ALT、CD4+T细胞,腹部淋巴结联检对诊断马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)的价值。方法对1 045例疑似艾滋病(AIDS)并PSM患者同时进行确诊指标及拟诊标准所需的检查,应用流行病学的各项指标评价拟诊标准对AIDS合并PSM的诊断价值。结果拟诊诊断AIDS合并PSM的灵敏度为33.15%,特异度98.6%,准确度86.7%,阳性似然比23.68,阴性似然比0.678。结论符合拟诊标准条件的AIDS患者,应高度警惕合并PSM,建议按PSM治疗。 谢志满 兰江 卢祥婵 黄绍标 朱庆东 李伟新 彭智鹏 伍秋云 吴念宁关键词:马尔尼菲青霉菌病 青霉病 艾滋病 联检