朱帅
- 作品数：7 被引量：63H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷吸入麻醉对小儿腹腔镜疝修补术后呼吸功能及CRP、补体水平的影响被引量：32
- 2019年
- 目的探讨七氟烷吸入麻醉对小儿腹腔镜疝修补术后呼吸功能及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体水平的影响。方法将90例腹股沟疝患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组使用丙泊酚泵注麻醉,给予2~2.5 mg/kg丙泊酚诱导入睡,然后以6~9.6 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚静脉泵入维持麻醉。观察组给予七氟醚麻醉,使用6%七氟烷进行诱导入睡,然后以2%~3%七氟烷吸入维持麻醉。观察麻醉诱导前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术时(T2)、手术结束时(T3)2组呼吸功能、CRP、补体水平及不良反应等。结果2组心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory frequency,RR)均呈先降低后升高趋势,2组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)均呈逐渐降低趋势,2组收缩压和舒张压均呈逐渐升高趋势,2组HR、RR、MAP、BIS在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),2组血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PET CO2)波动不大,在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后喉罩拔除时间、术后苏醒时间均较对照组短(P<0.05)。手术后即刻2组CRP均较手术前明显升高,手术后即刻观察组CRP低于对照组(P<0.05);手术后即刻2组补体C3、C4均较手术前明显降低,手术后即刻观察组补体C3、C4均高于对照组(P<0.05)。2组术中体动、躁动、恶心呕吐差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对行小儿腹腔镜疝修补术患儿的呼吸、循环影响较小,对炎症反应和补体水平影响也较小,安全性较高,在临床上可广泛使用。
- 官彬朱帅严军
- 关键词：C反应蛋白质补体
- CYP3A4基因多态性对大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛的个体化用药价值被引量：2
- 2015年
- 目的探究CYP3A4基因多态性对芬太尼药效的影响及基因检测在大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛个体化用药的应用价值。方法本研究为临床前瞻随机对照研究,选取第四军医大学西京医院2015年2月~7月就诊大面积烧伤患者149例,将患者随机分为对照组(n=56)和试验组(n=93),对照组患者均采用芬太尼5μg/kg进行麻醉诱导,试验组患者结合基因检测结果予以芬太尼6、5、4μg/kg。对比观察试验组和对照组患者术后不同时刻VAS评分,术中芬太尼用量;对VAS评分>7分患者肌注哌替啶100 mg,记录所有患者哌替啶追加例数及次数。同时记录2组患者术后出院前各项不良反应发生情况。结果术后清醒即刻VAS评分差异无统计学意义,术后6 h、12 h试验组患者VAS评分明显较低(P<0.05)。试验组芬太尼用量及术后哌替啶追加例数及次数明显减少(P<0.05)。术后试验组恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应及不良反应总数明显较少(P<0.05)。结论 CYP3A4基因检测对大面积烧伤患者的个体化用药具有重要意义,通过结合患者基因型调整芬太尼药量,可明显增强镇痛效果,减少患者药物使用量,有效减少患者不良反应。
- 闵昱源朱帅罗颐熊东方
- 关键词：芬太尼个体化用药大面积烧伤基因多态性
- 同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者镇静遗忘的研究被引量：7
- 2015年
- 目的研究同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者镇静遗忘情况的影响。方法选取2015年1月~7月于西安交通大学附属第一医院就诊,拟择期在腰硬联合麻醉下施行下腹部手术,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者235例,按患者年龄分为3组:年轻组(YG,n=70);中年组(MG,n=82);老年组(OG,n=83)。术中持续监测各项呼吸、循环功能指标,记录注射咪达唑仑前及注射后5、15、30 min的MAP、HR、Sp O2情况,并进行镇静评分和遗忘测试,术后24 h随访患者遗忘情况,进行遗忘程度评级,同时观察3组患者术后不良反应情况。结果使用咪达唑仑前后MAP、HR、Sp O23组间同一时间点比较,各指标间差异无统计学意义。同一组不同时间点比较,MAP(FYG=9.2547,FMG=12.8181,FOG=17.77)和Sp O2(FYG=190.3835,FMG=196.2393,FOG=270.5609)有显著性差异,HR各组间及同组不同时间点比较,差异均无统计学意义;遗忘程度、镇静评分在YG和MG组间比较差异无统计学意义,但与OG组比较差异明显(P<0.05)。术后YG组和MG组患者不良反应总例数少于OG组(X2=11.2516,X2=10.4491,P<0.05)。结论同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者的镇静遗忘效果不同,老年患者顺行性遗忘程度更强,会产生较多不良反应。因此在腰硬联合麻醉中,要慎重考虑患者的个体性差异,合理使用镇静麻醉药物。
- 朱帅闵昱源周燕楠郑少华王强
- 关键词：咪达唑仑年龄腰硬联合麻醉
- 一种气管插管
- 本实用新型涉及一种气管插管，包括管体，管体一端设置有套囊，管体内部设置有压力测量导线管和温度测量导线管；套囊上周向设置有相互平行的温度传感器探头槽和压力传感器探头槽；套囊表面设置有温度测量导线槽和压力测量导线槽；温度传感...
- 朱帅郭菲
- 文献传递
- 异丙酚通过Rho/Rock信号通路调控大鼠呼吸机相关性肺损伤的机制研究
- 2019年
- 目的探讨异丙酚通过Rho/Rock信号通路调控大鼠呼吸机相关性肺损伤的机制。方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为双肺通气组(TLV组),单肺通气组(OLV足),单肺通气+异丙酚组(D组),单肺通气+异丙酚+法舒地尔组(DL组)。对各组大鼠血清血清TNF-α、IL-6及IL-10含量及肺组织RhoA及Rock2蛋白水平和基因表达水平进行测定。结果 D组和DL组大鼠血清TNF-α、IL-6水平低于TLV和OLV组,IL-10水平高于TLV和OLV组,差异有统计学意义(P<0.05)。DL组血清TNF-α、IL-6水平低于D组,IL-10水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组和DL组大鼠W/D及BALF总蛋白水平低于TLV和OLV组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组和DL组大鼠RhoA和Rock2蛋白含量低于TLV和OLV组,差异有统计学意义(P<0.05)。DL组大鼠RhoA和Rock2蛋白含量水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚能够有效缓解呼吸机相关肺损伤的炎性反应,同时其作用机制可能与其能够抑制Rho/Rock信号通路的激活有关。
- 朱帅官彬周艳楠童华
- 关键词：异丙酚RHO/ROCK信号通路呼吸机相关性肺损伤
- 术前联合术中保暖避免全麻手术低体温发生被引量：21
- 2013年
- 目的观察术中保暖联合或不联合术前1 h保暖,对全麻手术患者术中和术后低体温的影响。方法收集30例美国麻醉师协会(ASA)分级I～Ⅱ级女性择期腹部手术常规全身麻醉患者。10例不给于保暖措施(G1组);10例术前1 h联合术中保暖(G2组);10例仅术中保暖(G3组)。各组患者每30 min记录体温一次。结果 G2组患者手术2 h内体表和核心体均温高于G1组,其术中90 min和120 min核心体温高于G3组(P<0.05)。G2和G3组术后拔管较早且无寒颤反应;G1组手术结束时体温较低且5例患者发生寒颤。结论术前1 h联合术中保暖能避免全麻手术术中和术后低体温、寒颤发生,给拔管提供良好条件。
- 朱帅闵昱源郑少华周艳楠张丽娜景桂霞
- 关键词：全身麻醉保暖
- 吸入全身麻醉与静脉全麻手术患者定量药物脑电图-α1频段变化及术后认知水平对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的初步分析吸入全身麻醉与静脉全麻手术患者定量药物脑电图(Quantitative Pharmaco EEG,QPEEG)频段变化,并对比其术后的认知水平,为临床上更加安全及高效的手术麻醉应用提供参考依据。方法采用病例抽样的方法选取本院择期进行吸入全麻37例患者及静脉全麻34例手术患者,将吸入全麻患者设为吸入全麻组,将静脉全麻患者设为静脉全麻组;通过数字化脑电图仪记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后30秒(T1)及诱导后2分钟时刻(T2)的额区、顶区、颞区α1功率百分比,同时记录上述3个时刻患者的平均动脉压及心率;借助Loewenstein认知功能评定量表的相关内容,于患者术后清醒1小时后对其认知功能进行评估。结果吸入全麻组与静脉全麻组对比,两组间T0平均动脉压、T0心率、T0～T2额区功率百分比、T0～T2顶区功率百分比、T0～T2颞区功率百分比均差异有显著性(P<0.05),且吸入全麻组所有指标值均低于对照组静脉全麻组(均P<0.05);不同时刻监测到的动脉压、心率、额区功率百分比、顶区功率百分比及颞区功率百分比,差异均有显著性(P<0.05),T0～T2所有指标值呈下降趋势(均P<0.05);吸入全麻组术后1小时身体方向、与周围物体的空间关系、图片中的空间关系的认知能力显著高于静脉全麻组(均P<0.05)。结论吸入全麻与静脉全麻相比,吸入全麻对患者脑电波稳定性造成的干扰相对更小,且患者术后认知功能恢复更好。
- 官彬刘蕊朱帅严军
- 关键词：吸入全身麻醉静脉全身麻醉定量药物脑电图
