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改良导丝法鼻空肠营养管安置术在食管癌放疗患者中的应用: 2016年; 比较胃镜下改良导丝法鼻空肠营养管安置术与经胃镜推送式鼻空肠营养管安置术在食管癌放疗患者中的临床应用效果。方法:2010年11月至2014年11月期间,选择食管癌放疗前需要安置营养管治疗的52例患者,分为两组,每组26例,分别进行改良导丝法(改良组)与胃镜下活检钳推送法(推送组)安置鼻空肠营养管,比较两组操作完成时间、一次性安置成功率。结果:改良组26例患者均完成胃镜下鼻空肠营养管安置术。推送组7例失败,为胃镜镜身及营养管无法通过食管狭窄段,1例脱出。改良组与推送组平均操作时间分别为(413±78.6)s、(535±104.3)s,一次性成功率分别为100%、69.2%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:改良导丝法鼻空肠营养管安置术操作简单方便、置管成功率高,在食管癌放疗前患者中应用效果肯定。; 吴莉莉覃刚朱季香邹晓霞; 关键词：肠内营养食管癌放疗

散发性急性黄疸型甲、戊型肝炎335例临床分析被引量：1: 2014年; 目的分析急性黄疸型甲型、戊型肝炎患者的临床特征,探讨在不同肝脏病变基础上两类患者病情的异同,并对影响二者临床转归的危险/暴露因素进行归因分析。方法回顾性分析335例在第三军医大学西南医院全军感染病研究所入院诊断为急性黄疸型甲型肝炎（HA组,n=100）、急性黄疸型戊型肝炎（HE组,n=235）患者的临床特征,包括年龄、性别、发病季节、前驱症状及生化指标等。根据肝纤维化程度（APRI指数）、有无慢性HBV感染及有无肝硬化基础对两组患者进行分层分析,对影响疾病转归的危险/暴露因素进行logistic回归分析。结果 HE组患病年龄（43.8±15.4岁）高于HA组（32.0±13.0岁,P〈0.001）,两组患者皆以男性多见,HE组男女比例高于HA组（P〈0.001）,均以2～4月份为多发时段。两组常见临床症状相似,但HE组总胆红素（Tbil）水平较高（P〈0.05）,而发热、恶心呕吐比例较低（P〈0.001）。代偿期肝硬化患者重叠HA或HE后,较无肝硬化基础组Tbil升高,PTA、ALB降低,ALT及Tbil恢复时间延长,发生肝功能失代偿及并发症的比例增高,病死率增加（P〈0.05）。随患者基础肝纤维化程度增加,重叠HAV或HEV感染后肝脏损害加重（P〈0.05）。长期饮酒、高龄及慢性HBV感染是肝硬化重叠HE出现重症化的危险因素。结论急性黄疸型HA与HE临床特征大致相似,但发病年龄、黄疸程度存在差异。重叠HA或HE时可加重肝功能损害,其程度与肝脏基础病变相关。高龄、HBV感染及饮酒等因素可加重肝硬化合并HA或HE感染时的肝功能失代偿。; 朱鹏朱季香何登明徐城郭世民李茂仕王宇明; 关键词：甲型肝炎戊型黄疸

急性戊型肝炎病毒感染患者血清中IL-22水平及其临床意义被引量：3: 2014年; 目的探讨急性戊型肝炎病毒（hepatitis E vrius，HEV）感染患者血清IL-22水平与肝功能损害、疾病进展和转归的关系。方法回顾性筛选纳入西南医院感染科收治的2003年2月至2013年6月住院诊断为急性HEV感染患者47例，男性40例，女性7例，年龄（46．4±13．8）岁。根据感染HEV前是否有肝硬化基础分为肝硬化重叠HEV组（It=26）及单纯HEV组（n=21），根据病程中是否发生慢加急性肝衰竭（acute—on—chronic liver failure，ACLF）将肝硬化重叠HEV组分为ACLF组（n=13）及无ACLF组（n=13），同时设置健康对照组（n=15）。每3～7天收集患者外周血血清，ELISA检测各组血清IL-22、IL-6、IFN-γ水平，全自动生化仪检测生化指标，结合病情分析IL-22水平与急性HEV感染患者肝损害的关系。结果与健康对照组相比，单纯HEV组IL-22与IL-6水平升高（P〈0．01），IFN-γ水平无明显升高。与单纯HEV组相比，肝硬化重叠HEV组IL-22、IL-6水平均显著升高（P〈0．01），而IFN．叮水平无差异。ACLF组较无ACLF组IL-22、IL-6及IFN-γ水平更高（P〈0．01）。急性HEV感染患者IL-22水平与TBIL、IL-6及MELD评分水平呈正相关，与PTA呈负相关。6例急性HEV感染后发生ACLF的患者IL-22水平随ALT、AST、TBIL及PTA等指标的改善下降。结论IL-22参与急性HEV感染后肝脏炎性损伤的过程，与肝损害严重程度及病情转归相关。; 朱鹏朱季香何登明徐城郭世民李茂仕王宇明; 关键词：白细胞介素-22 白细胞介素-6

肠镜下导丝法治疗阑尾出血一例: 覃刚朱季香吴莉莉

HCV核心蛋白氨基酸位点替换影响干扰素应答: 朱季香郭艳何长龙毛青

鼻胆引流管经内镜剪断后残端用于治疗胆管癌相关恶性胆管梗阻60例被引量：1: 2020年; 目的探讨经内镜剪断并留置鼻胆引流管用于治疗恶性胆管狭窄的临床疗效及安全性。方法纳入2016年1月至2018年2月在遂宁市第一人民医院住院的因晚期胆管癌所致恶性胆管狭窄的患者114例,根据治疗方法分为鼻胆引流管剪断留置组(剪断留置组)(n=60)及支架组(n=54),所有患者均在ERCP下使用鼻胆管外置引流,待胆汁引流清澈后,剪断留置组直接在内镜下剪断并留置部分鼻胆管在胆道内,而支架组在取出鼻胆管后再行ERCP植入塑料支架。观察两组患者治疗相关指标,常规随访观察近远期疗效及安全性。结果与支架组相比,剪断留置组治疗操作时间及治疗费用显著降低(P<0.05)。支架组中2例(3.7%)患者在取出鼻胆管后因ERCP时导丝插入困难需要再次切开十二指肠乳头。所有患者生存时间为3~9个月,剪断留置组术后生存时间与对照组差异无统计学意义。剪断留置组中,1例(1.7%)发生胆管炎;支架组中,1例(1.8%)同时发生胆道出血及胆管炎,1例(1.8%)发生胆管炎,3例(5.6%)出现了支架移位(经内镜取出)。随访至4周时,剪断留置组与支架组相比,在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)及瘙痒评分方面差异无统计学意义。随访至12周时,剪断留置组TBIL、DBIL及TBA均显著低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜剪断并留置鼻胆引流管用于治疗胆管癌相关恶性胆道梗阻具有较植入塑料支架更好的效果,可作为患者姑息治疗及改善生活质量的候选方法。; 吴莉莉覃刚朱鹏朱季香; 关键词：胆管肿瘤胆管梗阻

HCV核心蛋白氨基酸变异与干扰素应答关系研究: 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染已呈全球流行的发展态势(全球超过1.8亿人感染,我国直接受累人口就有约4200万,年均新发病例数也在急剧上升,从2005年的5.3万人/年到2012年的21....; 朱季香; 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白干扰素治疗; 文献传递

HCV核心蛋白氨基酸替换与干扰素应答的关系被引量：4: 2013年; 目的研究慢性丙型肝炎病毒核心蛋白氨基酸替换与干扰素疗效的关系。方法纳入HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎患者108例,依据干扰素治疗结局分为持续病毒学应答组(76例)、非持续病毒学应答组(32例)。逆转录巢式PCR(RT-nested-PCR)扩增核心蛋白区,分析其氨基酸替换模式及其与干扰素疗效的关系。结果高频替换(频率>10%)发生于Core蛋白第70、75、91、106、110、147、187位氨基酸残基,各位点之间存在广泛的连锁替换;两组间Core蛋白第70位的Q/non-Q替换(P=0.004)、91位的M/non-M替换(P=0.039)、110位的T/non-T替换(P=0.025)具有显著差异;70Q、91M、110T替换更倾向于发生不应答治疗结局,OR值及95%CI分别为0.288(0.120～0.693)、0.413(0.177～0.966)、0.346(0.133～0.896);同时携有上述2个以上的"抵抗型"替换者,治疗4周时HCV RNA水平下降更缓慢(P=0.001)。结论 HCV Core区第70、91、110三个位点可作为Core区预测干扰素疗效的优选氨基酸位点。; 朱季香何长龙郭艳程玲毛青; 关键词：核心蛋白丙型肝炎病毒病毒学应答

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朱季香

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