朱培谦 作品数:65 被引量:231 H指数:8 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 江西省卫生厅基金 江西省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外科手术切口感染的病原学检测及耐药谱分析 被引量:38 2008年 目的调查外科手术切口术后感染的病原菌及其耐药性。方法采集2001年1月-2006年12月从外科手术后伤口感染分泌物分离的病原菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果6年间从手术切口感染标本中共培养出246株病原菌,革兰阴性杆菌142株,占57.7%;革兰阳性球菌84株,占34.1%;真菌20株,占8.2%;前5位的细菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌分离率为74.5%和83.3%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率为45.1%和35.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的分离率为34.6%和38.1%,经药物敏感试验测定发现以上耐药菌株均显示了严重的多药耐药性;但万古霉素和亚胺培南仍具有良好的抗菌作用。结论外科切口术后感染较为严重,感染菌株多为多药耐药菌株。 朱正明 朱培谦 邵江华 李红浪 毛盛勋关键词:手术切口 病原菌 耐药率 CA19-9的检测对胰腺癌早期诊断及术后预后判断的临床意义 被引量:8 2002年 目的 探讨CA 19 9的检测对胰腺癌早期诊断及术后预后判断的临床意义。方法 采用放射免疫法动态检测胰腺癌患者术后CA 19 9水平 ,以判断其与肿瘤局部复发或远处转移的关系。结果 早期胰腺癌患者CA19 9值为 (85 .3± 6.7)U /ml ,慢性胰腺炎患者为 (15 .7± 1.9)U /ml ,两者比较有显著性差异 ;胰腺癌患者术后CA 19 9水平均降至正常 ,但术后动态检测发现 ,CA19 9升高者提示有局部复发或远处转移 ,3个月后影像学 (CT )检查才发现变化。结论 CA19 9的检测可作为胰腺癌早期诊断及术后判断预后的 程书榜 朱培谦 沈威关键词:胰腺癌 CA19-9 术后 预后 直肠癌前切除手术术后吻合口漏的风险因素分析 被引量:3 2009年 目的:探讨直肠癌前切除手术术后吻合口漏的发生率和危险因素.方法:回顾性分析1998-02/2007-05我院行直肠癌前切除手术患者518例的病例资料,探讨直肠癌前切除手术术后吻合口漏发生率的危险因素.结果:518例直肠癌前切除术后共发生吻合口漏48例,发生率9.2%(48/518).患者年龄>65岁、术前血清白蛋白<35g/L、术前有糖尿病病史、术中没有行保护性近端肠造瘘、肿瘤病灶直径>30mm是患者术后发生吻合口漏的危险因素.结论:对于存在上述吻合口漏风险因素的患者,行保护性近端肠造瘘能够减低了吻合口漏的发生率. 何楠 曹家庆 朱培谦 王梦龙 熊炳贤关键词:吻合口漏 直肠癌前切除术 直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响 被引量:4 2006年 目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响。方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60h、36h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80mg。Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗。采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化。结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apop-totic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferativeindex,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05)。Ⅱ组患者上述指标无明显改变。结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖。 张守亮 王梦龙 虞黎明 朱培谦 雷英 李里香关键词:直肠肿瘤 BCL-2基因 P53基因 腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠间质瘤对比Meta分析 被引量:13 2015年 目的从循证医学角度评价腹腔镜胃肠间质瘤切除术(LAP)的安全性和有效性。方法收集2004年1月至2014年3月发表的有关LAP和开腹胃肠间质瘤切除术(OPEN)对比的英文文献,按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价后,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献(719例病人),其中LAP组345例,OPEN组374例。荟萃分析结果显示,与OPEN相比,LAP术后排气时间、进流质时间和住院时间更短(均P<0.05),术后并发症发生率及复发率更低(均P<0.05),而手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行LAP治疗胃肠间质瘤安全可行,且具有良好的近期疗效。 李进权 虞黎明 赖斌 陈子文 夏克江 朱培谦关键词:胃肠间质瘤 腹腔镜手术 开腹手术 META分析 肿瘤-睾丸抗原MAGE-1和NY-ESO-1 mRNA在胃肠间质瘤中的表达 被引量:2 2010年 目的:探讨肿瘤-睾丸抗原(CTA)MAGE-1和NY-ESO-1作为胃肠间质瘤(GISTs)免疫治疗特异性靶点及MAGE-1和NY-ESO-1mRNA作为辅助GISTs危险度分级指标的可能性,及其与GISTs生物学行为的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测30例GISTs中MAGE-1和NY-ESO-1m R NA的表达,并取正常胃肠道组织作为阴性对照组,同时分析MAGE-1和NY-ESO-1mRNA表达与病理特征的关系.结果:正常对照组中无阳性表达,30例GISTs中,18例至少表达一种CTA,MAGE-1和NY-E S O-1m R NA在G I S T s中的表达率分别为30%和47%.MAGE-1和NY-ESO-1mRNA表达与患者年龄、性别和病理类型无关,而与肿瘤生长部位、肿瘤大小及危险度分级有关(P<0.05).MAGE-1和NY-ESO-1mRNA在低危、中危、高危三个组中表达量随着危险度分级的升高而增高,三组间差异有统计学意义(P<0.05).MAGE-1和NY-ESO-1mRNA在GISTs中的表达不存在相关性(r=0.018,P>0.05).结论:MAGE-1和NY-ESO-1mRNA在GISTs中的高特异性表达,其抗原有望成为GISTs免疫治疗特异性的靶点;MAGE-1和NY-ESO-1mRNA表达与GISTs危险度分级有关,MAGE-1和NY-ESO-1mRNA有望成为辅助GISTs危险度分级的诊断指标. 赖斌 朱培谦 朱胜昌 罗洪亮关键词:肿瘤-睾丸抗原 逆转录-聚合酶链反应 MAGE-1 外科手术切口感染的病原学检测及耐药谱分析 目的:调查外科手术切口术后感染的病原菌及其耐药性。
方法:采集2001.1~2006.12年从我院外科手术后伤口感染分泌物分离的病原菌,用全自动微生物分析仪进行茼种鉴定和药物敏感试验。
结果:6年间从... 朱正明 朱培谦 邵江华 李红浪 毛盛勋关键词:外科手术 切口感染 病原学检测 手术切口 耐药菌株 多重耐药 文献传递 术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的应用 被引量:2 2001年 目的 探讨术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的作用。方法 运用Sedinge方法对 2 8例直肠癌患者行术前选择性区域动脉造影 ,显示肿瘤血管并进行动脉药物灌注化疗。结果 2 8例患者插管顺利 ,肿瘤血管显示清楚 ,肿瘤定位准确 ,未出现插管并发症。 2 2例患者于动脉灌注化疗后 5 -7天施行根治性切除术 ,其中Miles术 12例 ,Dixon术 8例 ,Parks术 2例。 4例肿瘤不能切除的晚期患者经 3~ 5次灌注化疗后 ,有 2例获二期切除。 1例带瘤生存 15个月。切除标本见瘤细胞肿胀 ,部分坏死 ,肿瘤间质炎性细胞浸润 ,小血管闭塞。死亡 2例 ,死亡原因为肿瘤广泛转移导致多脏器功能衰竭。结论 术前行区域动脉灌注化疗 ,操作简便 ,疗效可靠 ,其为直肠癌患者的综合治疗提供了新的方法。 朱培谦 谢敏 曹家庆关键词:直肠癌 血管造影术 综合疗法 全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的近期疗效对比Meta分析 被引量:13 2016年 目的近年来,全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)治疗胃癌的报道日益增多,手术疗效也备受关注。本研究从循证医学角度分析TLDG治疗胃癌的近期疗效。方法检索收集截至2015-11发表的比较TLDG和腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌疗效的对比研究文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,共计3 389例胃癌患者,其中LADG组1 860例,TLDG组1 529例,均为亚洲人群。Meta分析结果显示,与LADG组相比,TLDG在手术时间、近、远端切缘距离、术后排气、进食时间、术后使用止痛药以及术后并发症上差异均无统计学意义(均P值>0.05),但是TLDG组的术中出血量较LADG组明显减少(OR=33.63,95%CI为15.87~51.39),淋巴结清除数目更多(OR=-1.96,95%CI为-3.67^-0.26),且住院时间更短(OR=0.60,95%CI为0.02~1.17)。结论 TLDG在亚洲人群中,治疗胃癌是安全有效的,具有良好的近期疗效。而对于欧美人群,TLDG是否同样具有较好的近期疗效,仍值得进一步研究证实。 刘芳腾 朱培谦 夏广丰 邱铖 张翼 郝腾飞 罗洪亮关键词:胃癌 META分析 108例结肠癌患者HER2基因表达及其意义 被引量:6 2014年 目的检测HER2基因在临床结肠癌组织中的表达与患者临床病理特征的关联,同时分析其对结肠癌细胞增殖及细胞周期的影响。方法收集结肠癌患者癌组织及对应的癌旁组织108例,应用原位杂交和荧光定量PCR技术检测结肠癌组织及对应癌旁组织中HER2基因的表达水平,分析HER2基因表达与患者临床病理特征之间的关系。降低SW480和LoVo结肠癌细胞中HER2的表达,运用MTT比色法检测结肠癌细胞增殖情况,利用流式细胞技术检测结肠癌细胞周期的变化情况。结果原位杂交结果表明,在108例结肠癌组织中HER2阳性表达率为66.67%,对应癌旁组织中的阳性表达率为10.19%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);荧光定量PCR结果进一步显示,61.11%(66/108)的结肠癌组织HER2表达显著高于对应的癌旁组织(P<0.05);结肠癌患者的临床分期越晚,HER2基因的表达越高(P<0.05);另外在淋巴结转移阳性的结肠癌组织中HER2基因的表达量显著高于淋巴结转移阴性者的结肠癌组织(P<0.05);siRNA-HER2可以明显降低SW480和LoVo中HER2基因的表达;降低SW480和LoVo细胞中HER2的表达,其生长受到明显抑制,G0/G1期细胞比例明显增加,而S期和G2/M期细胞比例下降。结论 HER2基因与结肠癌的发生发展密切相关,其机制可能为调节细胞周期中G1/S期的转换,为结肠癌患者的治疗提供了新靶点。 熊欢 张忠来 赖斌 罗洪亮 朱培谦关键词:HER2基因 结肠肿瘤 细胞生长