曾兆东
- 作品数：12 被引量：61H指数：4
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目汕头市医疗科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚对老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的比较七氟醚复合瑞芬太尼靶控对于老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法40例行择期手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，按年龄分为老年组（≥65岁）和青年组（18岁〈年龄〈65岁）。麻醉诱导使用七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼，麻醉诱导后所有患者经上肢静脉注0．15mg／kg顺式阿曲库铵。用TOFWATCH加速度仪进行肌松监测，采用4个成串刺激（TOF，频率2Hz，波宽0．2ms，串问间隔15S）。肌肉松弛效应观察指标包括：起效时间，T1恢复到25％、75％的时间，以及TOFr恢复至0．9的时间和恢复指数（T1恢复25％～75％的时间）。结果顺式阿曲库铵起效时间、恢复指数2组问差异无统计学意义（P〉0．05）；T1 25％、T175％、TOFr（T4／T1）恢复至0．9的时间2组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年患者静吸复合全麻中顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快，增龄对单次静脉注射顺式阿曲库铵的药效学无明显影响。
- 曾兆东程明华庄少惠林树勇
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟烷老年人
- 超声联合神经刺激器引导下臂丛加颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨超声联合神经刺激器引导下臂丛复合颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用效果.方法 选择肩锁手术患者60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例.A组为传统方法定位组,S组为神经刺激器定位组,US组为超声联合神经刺激器定位组.观察三组的神经阻滞麻醉操作完成时间、起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉持续时间.结果 US组和S组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于A组（P＜0.05）,US组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于S组（P＜0.05）.S、US组麻醉优等率高于A组（P＜0.05）,S、US组麻醉持续时间、麻醉优等率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与传统方法和神经刺激器方法相比,超声联合神经刺激器引导下臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法麻醉起效快,麻醉效果好,提高了麻醉安全性和有效性.
- 曾兆东柯纬祺辛映卿林树勇程明华
- 关键词：神经传导阻滞臂丛颈丛
- 小剂量右美托咪定在老年全麻拔管期间的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的研究盐酸右美托咪定(Dex)单次剂量在老年患者全麻拔管期间的应用效果。方法择期手术老年患者40例,随机分成D组(右美托咪定组)和C组(生理盐水组)。麻醉方法为静脉靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,静注维库溴铵维持肌松。手术结束前10 min D组给予Dex 0.5μg/kg(生理盐水稀释至50 ml),C组给予50 ml的生理盐水。观察并记录所有患者拔管期间的HR、SBP、DBP、SPO2,记录各时点的Ramsay镇静评分、拔管时间及其他不良事件发生情况。结果两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与基础值相比,用药后D组HR显著降低(P<0.05),SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),拔管时HR、SBP、DBP均略有上升,拔管后5、10 min时HR、SBP、DBP与诱导前差异无统计学意义(P>0.05);C组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于D组(P<0.05)。右美托咪定用于老年患者苏醒期间D组Ramsay评分显著高于C组(P<0.05)。所有患者在拔管期间均无缺氧、呼吸抑制和气道痉挛发生。结论右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,血流动力学稳定,且不影响拔管时间。
- 曾兆东许德奖庄少惠林树勇程明华
- 关键词：维库溴铵老年
- 七氟烷复合瑞芬太尼对老年人维库溴铵药效学的影响
- 目的：研究七氟烷与瑞芬太尼静吸复合全麻下维库溴铵对老年人的肌松效应。
方法：选择30例行择期腹腔镜胆囊切除术病人，ASA I～II级，年龄在65岁以上和25～45岁之间，心、肺、肝、肾功能正常，排除标准：神经肌肉疾...
- 曾兆东
- 关键词：七氟烷老年人维库溴铵瑞芬太尼复合全麻药效学
- 七氟烷和瑞芬太尼对老年患者维库溴铵协同作用及苏醒的比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较七氟烷和瑞芬太尼在老年手术麻醉中维库溴铵的协同作用及术后苏醒等方面的差异。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的气管内插管全身麻醉的患者30例,随机分成两组,每组15例。麻醉诱导均采用咪达唑仑(0.05 mg/kg)、维库溴铵(0.1 mg/kg)、丙泊酚3.5μg/ml联合诱导插管,S组病例吸入七氟烷维持呼气末浓度为1.0MAC,R组病例静脉靶控瑞芬太尼(5 ng/ml)。观察两组患者维库溴铵起效时间(onset time)、临床持续时间(DUR25)、T1/T0(%)恢复到50%的时间(DUR50)、恢复指数(RI)、TOF(T4/T1)=0.7的时间以及停药到睁眼的时间。结果 S组的起效时间、DUR25、DUR50均明显短于R组,而RI、TOF(T4/T1)=0.7的时间及睁眼时间均明显长于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全身麻醉中,与复合瑞芬太尼相比,复合七氟烷麻醉能使维库溴铵肌松作用增强,消退时间延长。
- 林树勇许德奖庄少惠曾兆东
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼维库溴铵老年人
- 七氟醚复合瑞芬太尼对老年患者维库溴铵药效的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究七氟醚与瑞芬太尼静-吸复合全麻下老年患者维库溴铵的肌松效应。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,按年龄分为老年组(65～80岁)和青年组(25～45岁),每组15例。七氟醚和瑞芬太尼诱导后,维持七氟醚呼气末浓度1.0MAC,瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续输注。维持PETCO2 35～38mmHg。观察T1最大抑制时间(起效时间),T1恢复至25%的时间(T125%)、T1恢复至50%的时间(T150%)、恢复指数(RI)、TOFr(T4/T1)=0.7的时间。结果老年组起效时间、T125%、T150%、RI、TOFr(T4/T1)=0.7的时间均明显长于青年组(P<0.05)。结论老年患者吸入七氟醚全身麻醉中,适当减小维库溴铵的剂量即能达到满意的肌松效果,使患者术后肌力尽早恢复,提高老年患者围术期麻醉安全。
- 曾兆东庄少惠程明华林树勇邱忠志闫威李恩有
- 关键词：七氟醚维库溴铵瑞芬太尼老年
- 氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果被引量：1
- 2015年
- 目的：评价氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果。方法：50例患儿完全随机分为两组：氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组）,各25例,F组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1mg/kg静脉推注,C组静脉推注等量的生理盐水。静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,行气管内插管术后机械通气。麻醉维持：丙泊酚10~12μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.2~0.30μg·kg-1·min-1。手术结束前10min,两组患儿均静脉注射氟比洛芬酯0.2mg/kg。记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉恢复室（RR）后滞留时间;同时记录入RR即刻、10、20、30、60min的躁动评分（PAED）及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（m-CHEOPS）;术后1、3、6h的FLACC评分及术毕12h内不良反应发生情况。结果：与C组比较,F组在即刻、10、20min时间点上的躁动满意率明显增加（P〈0.05）;术后各个时间点的FLACC和m-CHEOPS评分,F组均显著低于C组（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯应用超前镇痛术,对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动有确切的预防作用并优于单纯术后镇痛。
- 杨普春曾兆东杨少辉
- 关键词：氟比洛芬酯小儿超前镇痛躁动
- 右美托咪啶在高血压脑出血锥颅术全麻中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶在高血压性脑出血锥颅术静脉麻醉中的应用效果。方法选择60例高血压性脑出血锥颅术患者（脑出血后意识状况分级Ⅲ～Ⅴ级,格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分）,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为右美托咪啶＋芬太尼组（D）和异丙酚＋芬太尼组（P）,记录静脉给药即刻（T0）、静脉给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）及手术结束时（T6）的MAP、HR、SpO2和RR;观察患者术中呼吸抑制、肢体扭动发生率。结果两组患者均顺利完成手术,术中D组出现轻度肢体扭动1例（3.3%）,与P组0例比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者诱导后及术中D组无呼吸抑制、P组有5例（16.7%）出现呼吸抑制,辅助呼吸后均迅速恢复自主呼吸,面罩供氧下SpO2均保持95%以上。麻醉诱导后两组患者MAP均下降（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后D组患者HR下降（P〈0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血锥颅术静脉麻醉中右美托咪啶泵注负荷剂量1μg/kg,10 min注完,然后以0.5μg/（kg.h）持续泵注维持,安全性好,无呼吸抑制。
- 曾兆东程明华林树勇庄少惠
- 关键词：右美托咪啶异丙酚锥颅术高血压脑出血
- 地佐辛与曲马多术后早期镇痛效果的比较被引量：21
- 2011年
- 目的比较地佐辛与曲马多单次静脉给药用于腹腔镜胆囊切除术后患者患者早期镇痛的效果及不良反应。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例，美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级，年龄18—65岁，完全随机分为地佐辛组和曲马多组，各20例，均采用气管插管全身静脉麻醉。术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼，间断给予顺式阿曲库铵维持麻醉。地佐辛组关腹前30min分别静脉注射地佐辛0．1mg／kg、曲马多组给予曲马多2mg／kg。记录2组术前（T0）、给药时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后10min（T4）、拔管后30min（T5）、拔管后1h（T6）患者的HR、SBP、DBP和动脉血氧分压（SpO2），并观测苏醒时间、拔管时间以及L、T4、L、T6的视觉模拟评分（vAs），观察拔管后患者的不良反应情况。用警觉／镇静评分评估患者全麻后意识恢复程度。结果地佐辛组T2、T3时间点心率分别为（105±11）、（96±10）次／min，明显低于曲马多组[分别为（93±6）、（87±6）次／min，P〈0．05]，SpO2在T2、T3、T。时间点差异无统计学意义，T4时间点地佐辛组VAS评分明显高于曲马多组[（2．06±0．85）分比（2．69±0．93）分，P〈0．05]。曲马多组呼吸抑制1例，恶心呕吐3例，躁动2例；地佐辛组呼吸抑制1例，躁动1例，头晕1例。2组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论地佐辛在拔管早期对抑制拔管反应的作用和镇痛比曲马多好，不良反应较少。
- 曾兆东程明华林树勇庄少惠
- 关键词：地佐辛镇痛曲马多
- 七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉被引量：4
- 2010年
- 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷(S组,n=15)和异氟烷(I组,n=15)两组。均同时复合TCI(TCI-I型泵Minto药代动力学参数)瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值(T0)、气腹时(T1)、手术切皮时(T2)、气腹后5min(T3)、气腹结束时(T4)、手术结束时(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后5min(T7)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR),从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。
- 曾兆东游志坚庄少恵林树勇程明华李恩有
- 关键词：七氟烷异氟烷瑞芬太尼老年人麻醉
