曹学伟 作品数:131 被引量:773 H指数:15 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 电子电信 更多>>
单髁置换术与全膝置换术围手术期失血量比较 被引量:6 2018年 [目的]比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的围手术期失血量。[方法]回顾性分析本院收治的膝关节骨关节炎患者199例,94例接受UKA治疗,105例接受TKA治疗,对比两组患者手术时间、围手术期失血量,围手术期Hb和HCT减少量、术后住院天数。同时分析其与手术时间、术后住院天数是否存在相关性。[结果] UKA组手术时间显著短于TKA组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。UKA组围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量均显著少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),UKA组隐性失血量占实际失血量的69.22%,而TKA组占64.95%。UKA组术后Hb减少量、术后HCT减少量明显低于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。UKA组术后住院天数明显少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者总失血量(r=0.245, P<0.001)、显性失血量(r=0.216, P=0.002)、隐性失血量(r=0.176, P=0.013)均与手术时间存在着明显的正相关性,而与术后住院天数无明显相关性(P>0.05)。UKA组患者手术后均无需输血治疗,TKA组有2例患者需输血治疗。[结论]与TKA手术比较,UKA手术具有手术时间短、总失血量少、术后住院天数少等特点。但无论是TKA或是UKA手术方式,术后隐性失血量占总失血量百分比较大,且手术时间与围手术期总失血量呈明显正相关。 袁溢霖 杨伟毅 潘建科 朱东平 邓铭聪 刘军 曹学伟关键词:单髁置换 全膝置换 失血 老年全膝关节置换术后中医辨证分型规律研究 被引量:2 2017年 目的:探讨老年全膝关节置换术后患者的中医证候分布规律,为老年全膝关节置换术后患者的临床辨证治疗提供参考。方法:对服用中药治疗的全膝关节置换术后的患者289例运用临床流行病学调查的方法,采用自制证候信息采集表采集四诊信息并进行辨证分型。结果:术后第1天,证候按构成比大小排列依次为:气虚血瘀证、肾虚血瘀证、脾虚血瘀证、脾虚湿瘀证、气滞血瘀证、气血亏虚证。术后第4天,证候按构成比大小排列依次为:气虚血瘀证、脾虚血瘀证、脾虚湿瘀证、肾虚血瘀证、气血亏虚证、气滞血瘀证。术后第7天,证候按构成比大小排列依次为:气虚血瘀证、脾虚血瘀证、脾虚湿瘀证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、气血亏虚证。结论:在老年全膝关节置换术后,患者的中医证候主要有气虚血瘀证、肾虚血瘀证、脾虚血瘀证、气滞血瘀证、气血亏虚证,早期证候以虚为主,逐渐演变为虚中夹实。 罗明辉 潘建科 洪坤豪 谢辉 曹学伟 刘军关键词:全膝关节置换术 骨性关节炎 辨证分型 围手术期 基于属性偏序结构图方法的膝骨关节炎熏洗处方用药规律研究 被引量:58 2014年 目的:分析膝骨关节炎熏洗处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、PubMed数据库收集1990年-2012年治疗膝骨关节炎的中药外用熏洗处方,筛选出符合纳入标准的处方共343个,应用属性偏序结构图等方法进行分析。结果:总结出了343个处方用药的四气五味、归经和归类分布情况,发现68个高频用药,运用生成的属性偏序结构图表示343个处方的用药配伍规律及不同证型的量-证关系。结论:膝骨关节炎熏洗处方主要由祛风湿散寒药、活血化瘀药及祛风湿清热药组成,其治则为治标,治法主要是祛风湿散寒、活血化瘀及祛风湿清热。属性偏序结构图方法有助于处方的用药规律研究。 潘建科 何於 刘军 樊凤杰 洪文学 黄永明 曹学伟关键词:膝骨关节炎 熏洗 数据挖掘 全膝关节置换术中止血带使用策略的临床研究 被引量:5 2012年 目的评价全膝关节置换(TKA)术中不同的止血带使用策略对患者的影响。方法将符合纳入标准的单侧TKA术病例40例,随机分为治疗组(选择性使用止血带)20例和对照组(全程使用止血带)20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及显性失血量,术前、术后第1、3、7天测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)及红细胞压积(Hct),术前、术后第1、3、7天下肢周径;并进行统计学分析。结果两组手术时间、术中出血量、显性出血量、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积变化无显著性差异(p>0.05);术后引流量治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组术后肿胀比较,治疗组髌上10cm周径明显小于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),髌下10cm周径比较无统计学意义(p>0.05);结论选择性使用止血带不增加手术总失血量和手术时间,可以减少手术后出血,减轻术后大腿肿胀程度。 郭达 曹学伟 刘金文 刘军 潘建科关键词:止血带 全膝关节置换术 手术失血 术后肿胀 曹学伟教授诊治膝关节疾病经验总结 2016年 曹学伟教授在深入理解骨关节疾病病因病机之后,利用“三位一体检查法”与“局部辨证和整体辨证结合,,的诊疗思路,对膝关节疾病的诊治效果确切。三位一体检查法即把症状体征、影像检查、临床检查三方面进行一致性研究。找出其相关性和共同规律,相互映证:局部辨证和整体辨证结合即重视局部表现,同时结合全身整体情况,辨证论证。充分掌握以上诊疗思路,对临床医生准确诊断病情、确定治疗方案有重要意义。 杨伟铭 赵彩琼 曹学伟关键词:膝关节疾病 名医经验 玻璃酸钠结合中药外洗治疗髌骨软化症132例 2007年 髌骨软化症又称为髌骨软骨软化症(ehondromalaci of patella,简称CP),是髌股关节软骨的一种退行性病变。CP的患病率高达36.2%,且女性发病率高于男性。作者在2003年3月至2005年2月采用玻璃酸钠结合中药外用治疗髌骨软化症235例,疗效优于单纯应用玻璃酸钠关节腔内注射,现报道如下。 黄涛 张钢林 曹学伟 许少健 刘金文关键词:中西医结合疗法 中药外洗 功能锻炼 陈旧性前交叉韧带损伤诊治中需要注意的问题 被引量:7 2017年 随着运动医学的发展和损伤保护意识的提高,大部分前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤得到了及时有效的治疗。部分ACL损伤患者由于伤后膝关节不稳表现不明显,发展为陈旧性损伤,并且出现了半月板损伤或关节软骨损伤、髁间窝增生狭窄、膝内翻、膝骨关节炎、膝关节后外侧结构损伤等问题。因此,对陈旧性ACL损伤应尽快进行修复重建手术,恢复膝关节的稳定性,避免发生进一步的损伤。对已出现的半月板或关节软骨损伤、髁间窝增生狭窄、膝内翻、膝骨关节炎、膝关节后外侧结构损伤等也需一一进行评估和治疗。 杨伟毅 潘建科 韩燕鸿 曹学伟 罗明辉 刘军关键词:膝关节 膝损伤 前交叉韧带 膝内翻 膝关节后外侧结构 同一患者双膝单间室骨关节炎单髁置换与全膝关节置换的对比 被引量:31 2018年 背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受。目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床效果及影像学变化。方法:选择同一患者双膝单间室骨关节炎同期或者分期行单髁置换和全膝关节置换的患者38例作为研究对象。全部病例手术均由同一主刀医师完成,其中双膝同期置换10例,分期置换28例。分别收集单髁置换和全膝关节置换患者的临床资料,包括手术前后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、下肢力线变化及术后并发症等,双侧膝关节进行配对资料t检验对比。结果与结论:(1)所有患者术后随访3-36个月,所有病例双膝均未发生无菌性假体松动、不明原因疼痛等并发症;(2)单髁置换膝与全膝置换膝KSS评分均比术前明显升高,术前、末次随访单髁置换膝和全膝关节置换膝KSS评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)术后末次随访时单髁置换膝较全膝关节置换膝具有更大的活动度(P<0.05);(4)两种手术方案下肢力线均得到矫正,术前术后单髁置换膝和全膝关节置换膝胫股角和髋膝踝角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(5)20例患者偏爱单髁置换,18例患者偏爱全膝关节置换,大部分患者对于置换术后双膝感觉满意或者非常满意;(6)同期与分期行单髁和全膝置换的患者术后末次随访时KSS评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(7)综上,对于膝关节单间室骨关节炎患者,单髁置换和全膝关节置换均可以矫正下肢力线,且效果相当;但单髁置换相比全膝关节置换具有更明显的优势,创伤较小,患者术后满意率高,有利于患者术后的恢复,应优先考虑选择;值得注意的是,分期或同期手术对术后� 卢明峰 李泽晖 朱东平 曹学伟 牛维关键词:骨关节炎 基于CiteSpace的中医外治法治疗膝骨关节炎可视化分析 被引量:13 2021年 目的:分析近10年中医外治法治疗膝骨关节炎(KOA)的研究现状,挖掘其合作网络、研究热点和研究前沿。方法:在中国知网(CNKI)及万方数据库检索2011-2020年中医外治法治疗膝骨关节炎的中文文献,利用Note ExpressV软件查重、筛选、格式转换并导出,通过Excel 2013进行描述性统计分析,运用CiteSpace5.7.R1对纳入文献进行作者、机构共现分析,对关键词进行聚类分析和突现分析,绘制可视化知识图谱。结果:最终纳入4520篇文献,年均发文量452篇,年发文量相对稳定。机构发文量以大学及其附属医院占比高,主要研究机构有广州中医药大学、福建中医药大学、辽宁中医药大学。参与发文的基层医疗机构占1/3,但基层机构总发文量仅占1/5。存在多个机构和作者合作群,但合作群间联系不够紧密。分析获得9个关键词聚类和25个突现关键词,中医外治法治疗KOA的研究主要围绕针灸、推拿、温针灸治疗KOA的临床疗效展开,并随时间推移出现不同的研究热点;针对中医外治法治疗KOA探索其治疗机制并开展更为客观、科学的疗效评价是未来发展的方向。结论:中医外治法治疗KOA这一领域已形成多个研究力量、多种中医外治法共同发展的趋势,但跨机构、跨地区合作不足,且科研主要集中在临床研究,疗效评价和作用机制类研究较少。 魏锦强 曾宪中 曹学伟 杨伟铭 王志科 邱文聪关键词:膝骨关节炎 中医外治法 文献计量学 CITESPACE 可视化分析 128例膝骨关节炎关节镜下清理术+康复的疗效分析 被引量:5 2006年 目的探讨关节镜下清理术结合术后康复训练治疗膝骨关节炎的疗效。方法128例回访资料完整的膝骨关节炎患者均行关节镜下清理术+系统术后康复训练,全部患者均进行半年以上的随访。结果128例病人患膝均疼痛减轻,功能改善,术后lymolm优良率72.3%。讨论关节镜下清理+术后康复训练,可减轻疼痛,改善功能,延缓病情发展,提高生活质量。 马奔 曹学伟 孙宏心关键词:骨关节炎 关节镜 康复 清理术