晏礼
- 作品数：4 被引量：56H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腰椎骨折分类及治疗研究新进展被引量：48
- 2013年
- 随着现代工业、交通运输业的蓬勃发展，意外事故发生率随之上升，各种创伤性疾病明显增多，特别是脊柱骨折及脊髓损伤。脊柱脊髓损伤后果严重，且其损伤机制复杂，这就给诊断和治疗带来了很大的挑战。一直以来，国内外学者试图搞清其损伤机制，
- 晏礼宋文慧王春强
- 关键词：脊柱胸腰椎骨折
- 胸腰段脊柱有限元模型的建立及其生物力学分析被引量：5
- 2013年
- 目的通过建立贴近实际的胸腰段椎体三维有限元模型并对其进行生物力学分析,为进一步研究其损伤机制及评价不同治疗方法的效果提供方便。方法将一名健康成年男性的胸腰段椎体CT图像以DICOM格式输出并保存,导入医学三维重建软件MIMICS10.01中进行处理,产生三维实体,并确定单元类型,赋予材料属性后进行网格划分,然后将实体模型导入ANSYS12.0有限元软件中生成胸腰椎三维有限元模型,验证模型有效性后,分析其在准静态条件下的应力分布规律。结果建立了T12～L2的三维有限元模型,共包括52502个节点和247082个单元。本模型几何相似性好,与其他体外实验及动态冲击试验所得结果基本一致。结论所建立的T12～L2有限元模型,能够真实模拟实际情况,并能够进行生物力学分析,为下一步研究奠定基础。
- 晏礼宋文慧王春强
- 关键词：胸腰椎有限元模型生物力学分析
- 应用脊髓造影计算机断层扫描技术评价青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎区置钉的风险被引量：1
- 2013年
- [目的]分析青少年特发性脊柱侧凸患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)顶椎区凸凹侧脊髓偏移空间及其规律,并探讨临床意义。[方法]回顾性分析本院29例AIS患者并在其横断面脊髓造影的计算机断层扫描(computed tomography myelograhy,CTM)图像上测量顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间,和椎体、脊髓的旋转角度,并以Cobb角大小为依据,将其分为A组(40°～50°),B组(50°～70°),C组(>70°)等三组,分别测量各组以上数据,分析脊髓偏移空间在不同的Cobb角度间的变化趋势以及凹侧脊髓偏移空间与Cobb角之间的相关性,借此定量分析顶椎区置钉的可能性。[结果]脊髓在顶椎区凸侧的偏移空间明显大于凹侧的偏移空间(P<0.01)。在凹侧,A组脊髓偏移空间与B组脊髓偏移空间、B组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间、A组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间,各组间比较有显著性差异(P<0.01)。凹侧脊髓偏移空间与Cobb角、椎体旋转角度、脊髓旋转角度之间均呈负相关(分别为r=-0.93,P<0.01;r=-0.77,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),也即侧弯角越大,凹侧脊髓偏移空间越小。而脊髓旋转角度与椎体旋转角度呈正相关(为r=0.95,P<0.01)。[结论]Cobb角<70°时,凹侧脊髓偏移空间较大,可以安全置钉;但是在>70°时,因为凹侧脊髓偏移空间较小甚至消失,不主张此类患者顶椎区置钉。而CTM检查的应用,对术前评估和降低术中风险有提示意义,必要时可以列为常规检查。
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- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸
- CTM与MRI在评估青少年特发性脊柱侧凸顶椎置钉风险的差异性被引量：2
- 2014年
- [目的]比较脊髓造影计算机断层扫描（computed tomography myelography, CTM） 检查技术与核磁共振成像技术（magnetic resonance imaging, MRI）在术前评估青少年特发性脊柱侧凸患椎置钉风险方面的优缺点。[方法]收集分析2009年1月～2011年12月在本院行椎弓根螺钉手术治疗并有完整胸椎影像学资料的青少年特发性脊柱侧凸患者29例，其中CTM资料为2l例，MRI资料为8例，分别测量两种影像学检查的各个横断面图像上的顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离，计算凸凹侧脊髓的偏移空间、凸凹侧椎弓根的最短直径，以及椎体和脊髓的旋转角度；并进行比较分析。阐述MRI和CTM在术前评估手术风险中的优劣势，和CTM检查相对于MRI检查的优越性。[结果]CTM和MRI两种检查技术的测量结果显示，凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、凸侧椎弓根直径、凹侧椎弓根直径的测量差异上有统计学意义（t=2．2，P〈0．01；t=-2．9，P〈0．01；t=-2．8，P〈0．01）；而在椎体旋转度、凸侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、脊髓的旋转度的测量上两种检查方式之间没有统计学意义（t=-1．1，P〉0．01；￡=0．9，P〉0．01；t=0．3，P〉0．01），由此可以看出CTM在评价骨性结构尤其是凹侧脊髓偏移空间、凸凹侧椎体直径的评价上有优势，而MRI在脊髓与椎体的旋转、凸侧脊髓偏移空间等测量中敏感性更高。[结论]CTM和MRI在临床上可以提供不同的参考价值，在反应凹侧脊髓偏移空间时，CTM的检查结果较MRI灵敏度更高，有临床价值；为提高顶椎置钉的安全性及减少术中的并发症，建议将CTM列为常规检查。
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- 关键词：脊髓造影青少年特发性脊柱侧凸核磁共振成像
