拉巴次仁 作品数:16 被引量:120 H指数:4 供职机构: 西藏自治区人民医院 更多>> 发文基金: 西藏自治区自然科学基金 四川省科技计划项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
西藏自治区外科医护人员对加速康复外科认知现状、教学与实践意愿的调查分析 被引量:1 2021年 目的调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿。方法采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放给西藏自治区在职外科医护人员,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic回归分析ERAS认知现状的相关影响因素。结果共回收有效问卷233份,回收率为97.5%。参与调查人员中位年龄35岁,涵盖西藏各地区、各级医院及各职称和年资医护人员。西藏自治区外科医护人员对于ERAS各方面知识的认知率为3.0%(术后恶心呕吐的高危因素)至67.4%(术前应对患者进行宣教、营养支持与用药优化)。调查对象对ERAS认知情况得分为4分[4(3,6)],得分7分及以上共51人(21.9%)。使用多元logistic回归分析结果显示医生(回归系数0.349,P<0.05)、麻醉科室人员(回归系数0.774,P<0.01)、高级职称人员(回归系数0.634,P<0.05)对于ERAS的认知情况显著好于其他医护人员。普外科医护人员对ERAS的认知力,显著优于其他外科医护人员(P<0.05)。72.9%的医护人员愿意接受ERAS相关系统培训,74.6%愿意在临床工作中开展ERAS实施管理。结论西藏自治区外科医护人员对于ERAS围术期管理的认知力普遍较低,但接受ERAS培训的意向较强,临床实践热情较高。在西藏自治区持续开展ERAS教学,探索ERAS实践是必要的。 平措曲珍 刘子嘉 李艺 拉巴次仁 黄宇光关键词:快速康复外科 问卷调查 利用多模式教学方法与分层级培养规划加强西藏自治区麻醉学科人才梯队建设 被引量:10 2018年 为了实现中组部医疗人才"组团式"援藏工作"大病不出藏"的主要目标,打造一支留得住、能力强、带不走的医疗人才队伍至为关键。北京协和医院麻醉科手术室对口援建西藏自治区人民医院手术麻醉科。从2015年8月开始,先后采取了一系列多模式教学方法。此外,通过分层培养提升了不同年资医师的临床医疗服务能力,通过管理型人才年度重点外派学习计划增强了学科的管理能力。这些教学实践为西藏自治区麻醉学科人才梯队建设奠定了坚实的基础。 申乐 拉巴次仁 拉巴次仁 吴文铭 黄宇光关键词:麻醉学 合理用药,阿片不是魔鬼 2011年 李先生的女儿一脸无奈地看着父亲,而因胰腺癌扩散无法手术的李先生,则用手压着肚子,额头细密的汗珠把他痛楚的表情衬托得一览无遗。 拉巴次仁 徐仲煌关键词:合理用药 阿片 癌扩散 胸腔镜肺叶切除术的快速康复外科多模式镇痛管理 被引量:26 2021年 胸腔镜手术(VATS)是肺叶切除术的主要手术方式,多模式镇痛则是VATS快速康复外科(ERAS)管理的核心内容,其目的在于管理围手术期疼痛,减少患者应激反应,实现术后全面的早期康复。近年来,多模式镇痛不断发展更新,强调综合应用多种镇痛方式和不同机制镇痛药物的协同治疗。本文总结了VATS肺叶切除术多模式镇痛应用的新进展,提出了存在的问题和挑战,以期制定更为有效、实用的ERAS镇痛方案。 段函宇 刘子嘉 许广艳 拉巴次仁关键词:多模式镇痛 快速康复外科 胸腔镜 肺叶切除术 新型声门上喷射供氧通气技术的临床应用 2023年 声门上喷射供氧通气(supraglottic jet oxygenation and ventilation,SJOV)是一种新型的无创呼吸支持技术,可以为呼吸抑制乃至呼吸暂停的患者提供有效、安全、可靠的供氧和通气,SJOV操作简单,氧合效果好,且无严重并发症。文章综述了SJOV的设置、临床应用及可能引发的并发症,并与其他氧合通气装置进行了比较。SJOV在喉部手术、支气管镜检查以及困难气道的处理中具有独特优势,并可应用于部分门诊手术和无痛检查,尤其适用于缺氧风险较高的特殊患者。SJOV在更多临床场景的广泛应用,尚有待更多的研究和实践以证实。 姜柏林 李文献 程庆好 马武华 吴志云 罗爱林 苏殿三 拉巴次仁 朱涛 魏华锋关键词:气道管理 困难气道 高原人群围手术期红细胞输注专家共识 被引量:1 2022年 高原人群围手术期红细胞输注尚无可查阅的标准,由麻醉科医生或外科医生决定是否给予高原患者输注红细胞及输注量,有一定的盲目性。为保障高原高血红蛋白患者的围术期安全,更加科学、有效的使用血液,减少输血并发症、避免血液浪费,目前有必要制订适合高原患者的围手术期红细胞输注共识。2021年由四川省国际医学交流促进会高原医学(区域联合)专业委员会牵头在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院成立工作组,并联合国内外科、麻醉科、输血科等学科的专家,共同撰写了《高原人群围手术期红细胞输注专家共识》(2021版),旨在推进高原高血红蛋白患者围手术期血液管理的安全性。 吴小东 尚凯茜 夏宗敬 贺曾 扎西罗布 殷作明 曹鹏冲 兰海 余正强 侯伟光 杨晓茂 李三旦 高志勇 余中良 刘晓青 洛桑旦增 徐水平 刘治娟 钟锐 曹晔 拉巴次仁 余海 孔清泉关键词:围术期 红细胞输注 加速康复外科多元化教学在西藏自治区麻醉教学中的探索与实践 被引量:4 2020年 目的调查加速康复外科(ERAS)多元化教学应用于西藏自治区麻醉教学的效果。方法对24名西藏自治区麻醉医生采用多元化ERAS教学,包括系统化、滚动式理论授课,以问题为中心分组查阅文献,以及临床实践与理论相结合的方式。以调查问卷评估教学效果,对ERAS理念的认知程度评分满分为50分。结果通过ERAS多元化教学,西藏自治区麻醉医生对ERAS理念的认知程度评分25分以上者,教学前为10人(41.6%),教学后增加至21人(87.5%)(P<0.001)。ERAS多个单项的认知得分明显提高。教学后麻醉医生在临床中应用ERAS理念的比例,在临床中实践ERAS理念的意愿,以及接受ERAS相关教育的意愿均明显提升(P<0.05)。结论在西藏自治区进行ERAS多元化教学具有良好教学效果,显著提高了麻醉医生对ERAS的认知力、临床实践力和学习积极性,探索了一条可行的ERAS教学之路。 刘子嘉 申乐 申乐 拉巴次仁 拉巴次仁关键词:加速康复外科 麻醉医生 临床教学 通过“组团式”援藏项目探索西藏自治区麻醉住院医师的规培模式 被引量:5 2019年 中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作的逐年深入开展,北京协和医院麻醉科手术室向西藏自治区人民医院派出了一批批援藏专家。他(她)们不断思考和创新,积累并传递经验,通过床旁教学、模拟教学和危机资源管理教学、网络同步季度考核、临床亚专业教学、科研能力培养和人文教学等多模式教学方法,努力提高麻醉住院医师的规范化培训效果,加强西藏自治区麻醉学科的人才培养。 唐帅 拉巴次仁 拉巴次仁 吴文铭 谭刚 申乐 黄宇光关键词:麻醉学 住院医师规范化培训 中国老年患者膝关节手术围手术期麻醉管理指导意见(2020版) 被引量:68 2020年 膝关节是全身最大的关节之一,它是人体的承重关节,也是全身发病率最高的关节。膝关节病主要包括:骨性关节炎、风湿及类风湿性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤、韧带损伤等。其中,膝骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛及功能障碍为主要症状的退行性疾病,病因尚不明确,与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关[1]。膝骨关节炎多见于老年人,60岁以上人群的患病率为50%左右,75岁以上高达80%,女性多于男性[2]。慢性损伤性滑膜炎也多发于中老年人,身体肥胖者或膝关节负重过度者更常见。 中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组 中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组 国家老年疾病临床医学研究中心 国家老年麻醉联盟 王天龙 郭向阳 李金宝 李民 陈绍辉 冯泽国 拉巴次仁 李军 李茜 梅伟 欧阳文 肖玮 舒海华 徐懋 严敏 袁红斌 章放香关键词:半月板损伤 韧带损伤 膝关节病 膝关节手术 关节疼痛 右美托咪定对非心脏手术术后急性肾损伤影响的研究进展 2024年 急性肾损伤(AKI)是围手术期常见的并发症,与死亡风险的增加、其他术后并发症的发生、住院时间的延长和潜在慢性肾病的进展密切相关。目前大多研究均展现出右美托咪定(Dex)对肾功能的保护作用。非心脏手术术后AKI的发生机制复杂,Dex通过稳定肾血流动力学、利尿、抗炎等机制以降低术后AKI的患病率。文章主要阐述Dex对肾功能的保护机制、静脉输注Dex策略以及静脉输注Dex的相关研究进展,以期为临床提供参考。 李荣会 拉巴次仁关键词:急性肾损伤 非心脏手术