徐春晓 作品数:74 被引量:469 H指数:12 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析 被引量:6 2011年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表——魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价。评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化。结果术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442~0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478~0.442,11个有统计学意义(P均<0.05)。术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001)。结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段。 霍红 李五一 田旭 刘建汉 神平 余蓉 王剑 徐春晓关键词:耳鼻喉外科手术 问卷调查 嗜睡 多道睡眠描记术 EPWORTH嗜睡量表 大前庭水管综合征和婴幼儿阵发性斜颈 2006年 报道一例大前庭水管综合征并伴有有阵发性斜颈病例,经排除后颅窝肿瘤,颈椎脱位,视麻痹,肌性斜颈,颈椎椎管内肿瘤和由药物引起的肌张力障碍等原因,表明良性阵发性斜颈可能是大前庭水管综合征一个特殊的临床表现,并结合文献进行分析。 徐春晓 倪道凤 李奉荣关键词:大前庭水管综合征 婴幼儿 脑脊液鼻漏的诊断和治疗 被引量:19 1998年 目的总结脑脊液鼻漏的诊断治疗经验。方法分析1982~1997年3月近15年内收治的病程3个月以上的29例脑脊液鼻漏的资料,男15例,女14例。成人25例,儿童4例。病程3个月~23年。结果自发性脑脊液鼻漏18例,其中先天畸形3例,空泡蝶鞍8例,肿瘤3例(垂体瘤1例,蝶鞍和嗅裂的化学感受器瘤各1例),未进一步检查自动出院4例;颅脑外伤7例次(1例2次外伤致不同部位脑脊液鼻漏);医源性(鞍区手术后)脑脊液鼻漏5例。22例接受了手术修补,脑脊液鼻漏封闭率81.8%,耳鼻咽喉科修补16例,封闭率93.8%。结论脑脊液鼻漏颅外进路经鼻手术修补应是耳鼻咽喉科的专长,特别是近年来开展的经鼻内窥镜下修补。 倪道凤 徐春晓 张连山关键词:脑脊液鼻漏 外科手术 悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗 被引量:7 2007年 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的 UPPP 术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣法,重建黏膜化的新软腭外侧游离缘,并修复咽侧裸露的创面,扩大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狭窄,曾行1~3次鼻咽狭窄矫治术后失败,其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外,4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。结果 6例随访9个月~4年,鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正,无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架,能明显减少对日常工作和交往的干扰。结论手术扩大狭窄咽腔,重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架,是目前治疗 UPPP 术后鼻咽狭窄较理想的方法。 李五一 陈兴明 倪道凤 徐春晓 杨大海 霍红 神平关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 再手术 气骨导短音ABR在听力正常成年人中的特性 被引量:16 2007年 目的研究耳科正常成年人气导和骨导短音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,探讨短音ABR反应阈与纯音听阈的关系及骨导短音ABR对于鉴别听力损失类型的作用。方法对耳科正常成年人(20例,男/女=10/10)应用SmartEP听觉诱发电位仪记录受试者短音气导和骨导ABR。结果气导0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz短音诱发的ABR反应阈分别为(24.8±7.3)dBnHL、(16.1±6.5)dBnHL、(13.5±5.5)dBnHL、(11.9±5.8)dBnHL,分别较对应频率气导纯音听阈高(19.5±9.3)dB、(13.4±6.6)dB、(12.2±6.0)dB、(12.2±7.2)dB,骨导0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz短音诱发的ABR反应阈为(28.4±9.2)dBnHL、(19.0±7.4)dBnHL、(15.1±7.7)dBnHL、(13.6±6.4)dBnHL,分别较对应频率骨导纯音听阈高(32.0±10.3)dB、(19.4±10.0)dB、(14.2±8.2)dB、(16.1±6.9)dB。各频率气导与骨导短音ABR反应阈无显著性差异。短音ABR的波形与短声ABR相似,随刺激声频率降低,Ⅰ、Ⅲ波引出率降低。短音ABR各波潜伏期均较短声长,且随频率降低,各波潜伏期延长。反应阈强度骨导短音ABR的Ⅴ波潜伏期比气导短音Ⅴ波潜伏期长,其中0.5kHz和1kHz该差异具显著性。结论短音ABR的反应阈可以用于预测纯音听阈,骨导短音ABR的反应阈及短音ABR反应阈的气骨导差有助于鉴别听力损失的类型。 商莹莹 倪道凤 李奉蓉 徐春晓关键词:测听法 听觉 鼻内窥镜下Nd:YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎 1993年 在鼻内窥镜下,用Nd:YAG激光烧灼筛前神经的方法治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎共59例。观察3~7个月,总有效率为89.83%。对筛前神经的解剖、病理生理以及手术并发症等进行了讨论。本方法是一种安全、有效的新方法。 张宝泉 姜鸿 彭培宏 徐春晓 李五一 高志强 陈晓薇 师秀珍 何林 魏伯俊 王轶 岳凤敏关键词:鼻炎 烧灼 筛前神经 婴幼儿有无平台短纯音诱发频率特异性听性脑干反应研究 虽然有平台和无平台的短纯音诱发的ABR在反应阈估计方面的价值已被确认,但临床上要求对婴幼儿听力作精确评估,因此对刺激条件的最佳选择和记录参数仍是听觉电生理技术需继续探讨的课题。理论上短纯音外包络的函数窗平台期越长,频谱就... 刁文雯 倪道凤 商莹莹 高志强 徐春晓 李奉蓉 张志勇关键词:婴幼儿 短纯音诱发的听性脑干反应测试中声诱发短潜伏期负反应研究 被引量:5 2009年 目的总结在有听力损失儿童中行短纯音诱发的听性脑干反应(tbABR)测试时记录到的声诱发短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的特点。方法在有听力损失的0-6岁儿童中应用SmartEP听觉诱发电位仪记录短声和短纯音ABR的反应阈,在记录到ASNR的受试者中分析其反应阈和潜伏期。结果在所有80受试耳中共7耳(8.75%)在cABR测试中引出ASNR,40耳(50%)在tbABR测试中引出ASNR,其中1 kHz引出率最高(37耳,46.25%),2 kHz次之(25耳,31.25%)。引出ASNR者ABR波V反应阈最低65 dB nHL,ASNR反应阈最低80 dB nHL。0.5、1、2和4 kHz短纯音诱发的ASNR潜伏期分别为6-8、5-7、3-5、3-4 ms。随刺激强度的增加,其潜伏期缩短。结论有听力损失的儿童tbABR测试中可以记录到AS-NR,但不影响以波V反应阈评估听力。 商莹莹 倪道凤 徐春晓 李奉蓉 邹琦娟 张志勇 赵翠霞 高志强 王剑 关静关键词:听性脑干反应 短纯音 累及喉部的Rosai-Dorfman病二例报告 Rosai-Dorfman病(RDD),又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),为罕见疾病,病因不详。文献报告43%的... 王剑 李五一 霍红 刘建汉 杨大海 徐春晓关键词:ROSAI-DORFMAN病 手术治疗 疗效评价 病例分析 文献传递 孤立性蝶窦炎的神经系统表现 被引量:37 2001年 目的 探讨孤立性蝶窦炎的神经系统表现 ,为临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法 分析北京协和医院 1995年 6月~ 2 0 0 1年 1月收治的 11例孤立性蝶窦炎和 3例蝶窦后组筛窦炎病例的临床症状、体征、影像学资料、诊断和治疗结果。结果 14例中主诉头痛 12例 ,视力下降和 /或复视7例 ,涕中带血 3例 ,脓涕 2例 ,眼球突出、眼球固定和咽痛各 1例。检查 6例有Ⅱ和 /或Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害 ;1例对侧偏瘫 ,失语 ;余未见其他神经系统改变 ;所有病例的鼻科检查中只有 5例的鼻腔所见提示后组鼻窦病变。CT和 /或MRI发现 13例单侧、1例双侧蝶窦炎 ,3例同侧后组筛窦炎。 14例中并发累及患侧额叶、颞叶、顶叶和脑干的大范围颅内感染、海绵窦段颈内动脉血管瘤和脑脊液鼻漏各 1例 ;视神经炎 4例 ,其中 1例为双眼 ,眶内蜂窝织炎和眶尖综合征各 1例 ;2例并发外展神经麻痹。全部行鼻内窥镜下蝶窦开放病变切除术 ,部分病例同时抗感染治疗 ,除 1例广泛颅内感染脑疝死亡外 ,头痛全部缓解。结论 以孤立性蝶窦炎为主的后组鼻窦炎是一直存在而未被充分认识的一个疾病 ,它可仅有以头痛为主诉的神经系统症状 ,并可引起严重的神经系统并发症 ,因此 ,在头痛的诊断和鉴别诊断中蝶窦炎是不可忽略的因素。 倪道凤 亓放 徐春晓 蒋子栋 陈兴明 姜鸿 张连山关键词:孤立性蝶窦炎 症状