徐先增
- 作品数：21 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗重度肺动脉瓣狭窄的临床效果及介入操作策略被引量：3
- 2010年
- 目的:评价经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗重度肺动脉瓣狭窄的临床疗效并探讨其介入操作策略。方法:通过换用右冠造影管、变换指引导丝位置等介入操作方法完成用Balt球囊或二尖瓣球囊治疗24例重度肺动脉瓣狭窄患者。结果:24例手术获得成功,术中经端孔导管测肺动脉瓣跨瓣压差由(13.70±2.30)kPa降至(5.23±2.85)kPa,跨瓣压差下降61%(P<0.01),无任何严重并发症发生。结论:经皮肺动脉瓣球囊成形术是重度肺动脉瓣狭窄安全、有效首选治疗方法。
- 陈宇明黄凯伍伟锋陶新智曾雪梅陈卓宏徐先增
- 关键词：重度肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣球囊成形术
- PTMC球囊直径的选择倾向性及其对即时扩张效果的影响被引量：1
- 2011年
- 目的分析球囊直径的选择倾向性及其对于即时扩张效果的影响。方法对1584例病历资料完整的接受经皮球囊二尖瓣扩张术(PTMC)的患者按照选择的最大球囊直径分为直径较大、中间和较小3组(L组、M组和S组),比较各组的基线资料和即时扩张效果。结果在3组中L组患者年龄较轻、左房平均压较高且二尖瓣口面积较大(P<0.01)。3组患者PTMC扩张后左房平均压分别下降(10.77±7.27)mmHg、(7.89±6.23)mmHg和(8.07±6.16)mmHg(P<0.01),3组患者PTMC扩张后二尖瓣口面积分别增加(1.09±0.54)cm2、(0.54±0.45)cm2和(0.50±0.37)cm(2P<0.01),3组患者PTMC后合并中度以上二尖瓣反流分别为24例(4.4%)、29例(5.0%)和18例(3.3%)(P>0.05)。结论 PTMC时,术者对年轻、左房平均压较高以及瓣膜病变较轻的患者倾向于选择较大球囊直径,而较大的球囊直径可以获得更好的扩张效果,而不增加二尖瓣反流几率。
- 徐先增伍伟锋曾知恒黄凯尹瑞兴刘唐威
- 关键词：二尖瓣狭窄
- 单纯瓣膜置换术后高胆红素血症的危险因素分析及其临床预后被引量：5
- 2015年
- 目的探究单纯瓣膜置换术（heart valve prosthesis implantation,HVPI）术后高胆红素血症的发生率、危险因素及对患者临床预后的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院心外科2013年收治的400例HVPI患者。根据患者术后一周内血清总胆红素峰值是否≥34.2μmol/L分成A组（高胆红素血症,124例）、B组（非高胆红素血症,276例）。记录并比较两组患者人口学特征、术前及术后等相关变量,并采用Logistic回归模型分析HVPI术后单纯高胆红素血症的独立危险因素。同时,对两组患者的ICU滞留天数、呼吸机应用时间及病死率进行预后分析。结果 A、B两组在术前因素包括总胆红素水平（t=8.433,P〈0.001）、丙氨酸转氨酶水平（t=2.871,P=0.004）、左室射血分数（t=2.413,P=0.016）、肺动脉收缩压（t=2.686,P=0.008）、中度以上三尖瓣关闭不全（χ~2=15.825,P〈0.001）,术后因素包括WBC（t=2.577,P=0.010）、血小板计数（t=2.000,P=0.046）的比较,差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析发现术前总胆红素水平（OR：4.212;95%CI：2.538~6.988;χ~2=31.730;P〈0.001）、是否有中度以上三尖瓣关闭不全（OR：1.945;95%CI：1.015~3.727;χ~2=6.311;P=0.010）及丙氨酸转氨酶（OR：3.810;95%CI：1.705~8.511;χ~2=11.593;P〈0.001）是术后高胆红素血症的独立危险因素。A组患者ICU滞留天数〉2 d及病死率均显著高于B组患者（χ~2=4.861、5.513,P=0.027、0.019）,而两组患者呼吸机应用时间〉24 h的比较,差异无统计学意义（χ~2=0.930,P=0.335）。结论 HVPI术后患者总胆红素水平明显增加,患者术前总胆红素水平、是否存在中度以上三尖瓣关闭不全和丙氨酸转氨酶水平等是高胆红素血症与的独立相关因素。且术后高胆红素血症可导致患者病死率增加和ICU滞留时间延长。
- 徐先增周婷谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜假体植入高胆红素血症预后
- 持续性心房颤动患者心房2型小电导钙激活钾通道变化的研究
- 1背景和目的 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常,见于各种器质性心脏病,我国通常并发于风湿性心脏瓣膜病(rheumatic heart disease,RHD),特别是二尖瓣...
- 徐先增
- 关键词：心房颤动电重构小电导钙激活钾通道
- 文献传递
- 室间隔缺损介入封堵治疗63例的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的评价介入封堵治疗室间隔缺损（VSD）的安全性及临床疗效。方法63例VSD患者，其中53例为膜部型（17例合并膜部瘤），7例为嵴下型，3例为嵴内型。膜部型VSD使用对称型封堵器，其余类型的VSD使用偏心型封堵器，膜部瘤形成合并多孔型使用对称型封堵器或大边封堵器。结果左心室造影测量缺损直径6～16（9．6±2．6）mm，缺损上缘距主动脉根部2—6（3．9±1．7）mm。63例均封堵成功，成功率为100％。VSD封堵器直径6—16（10．5±2．6）mm。1例术中出现右束支传导阻滞，术后随访6个月无明显变化。结论介入封堵治疗室间隔缺损创伤小，成功率高，手术安全可靠。
- 陈宇明黄凯伍伟锋郭盛兰吴棘张炳东陈卓宏徐先增
- 关键词：室间隔缺损介入治疗封堵器
- 经导管主动脉瓣植入术并发症研究进展被引量：2
- 2012年
- 经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）目前已经广泛地应用于严重主动脉瓣狭窄但又不适于传统开胸的主动脉瓣置换的病人。现阶段TAVI仍属于复杂高危入手术，对各类TAVI相关并发症全面地了解和规避，是安全开展TAVI手术的必要条件。我国开展TAVI的经验不多，而且目前尚未见到有关TAVI并发症的专题阐述，现就国内外相关文献进行汇总，对各类TAVI手术并发症以及相应处理综述如下。
- 徐先增黄凯
- 关键词：主动脉瓣狭窄并发症
- 床边超声在心脏外科重症临床教学中的作用被引量：4
- 2016年
- 床边超声用于心脏外科重症低年资医生临床带教,检查患者心脏、血管、胸腹腔,以小组形式现场组织低年资医生学习讨论。月底考核4组17例医生结果显示94%学生对带教形式满意,而出科前书面小测验的平均分为(90.3±4.7)分。证实床边超声用于心脏外科重症教学效果满意。
- 徐先增郭玉美
- 关键词：心脏外科重症医学临床教学
- 持续性心房颤动患者2型小电导钙激活钾通道基因和蛋白表达的变化
- 2012年
- 目的探究人患持续性心房颤动(房颤)后2型小电导钙激活钾通道(type 2small-conductance calcium-activatedpotassium channel,SK2)的变化在电重构中的作用。方法选择风湿性心脏病行二尖瓣置换成形术的患者,持续性房颤23例(房颤组,其中3例合并陈旧脑栓塞),窦性心律18例(窦律组)。体外循环前取新鲜右心耳组织,通过免疫组化和逆转录酶联聚合反应(reverse transcription polymerase chain reaction,PT-PCR)方法,测定SK2基因和蛋白表达的差异。结果基线资料:与窦律组比较,房颤组患者二尖瓣狭窄病变更多,左房内径和心胸比率更大,差异有统计学意义(P<0.05),其他相关指标无明显差异(P>0.05)。PT-PCR:窦律组和房颤组的KCNN2(SK2的编码基因)/GAPDH(内参基因)比值分别为1.25±0.52和0.70±0.30(P<0.05),SK2基因表达下调44%。免疫组化:与窦律组比较,房颤组心房肌细胞增大明显,SK2蛋白表达下调13%,但差异无统计学意义(P>0.05),SK2通道蛋白在细胞内分布2组差别无统计学意义。结论与初步动物实验结果不同,人患持续性房颤后SK2基因和蛋白表达下调,用于防治动物房颤有效的SK2特异性阻断剂能否用于罹患持续性房颤的患者有待进一步研究。
- 徐先增黄凯曾知恒伍伟锋刘唐威
- 关键词：心房颤动小电导钙激活钾通道
- 一种超声图像指导下的心脏听诊教学法
- 2007年
- 徐先增郭玉美
- 关键词：心脏听诊超声图像二尖瓣狭窄房室瓣二维超声
- 单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。结果：AKI发生率为39.3%。400例HVPI患者的术前血清肌酐为85.0（72.0,98.0）μmol/L,术后血清肌酐为104.5（80.0,146.3）μmol/L,增高20.9%（1.6%,57.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,〉50岁（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、高血压病史（OR=4.07,95%CI：1.23-13.47）、转机时间〉180 min（OR=5.38,95%CI：1.63-17.77）、术后血红蛋白〈70 g/L（OR=0.20,95%CI：0.06-0.74,）、血清谷丙转氨酶〉100 U/L（OR=12.10,95%CI：2.28-64.23）、手术当天胸液引流量〉500 ml（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、手术24 h后拔除气管插管（OR=3.94,95%CI：2.07-7.52）、合并低心排综合征（OR=4.64,95%CI：1.06-20.29）是HVPI术后并发AKI的独立危险因素（P均〈0.05）。结论：HVPI后AKI是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。
- 徐先增周婷刘阳春钱静谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜假体植入急性肾损伤
