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克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶重排晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量：1: 2018年; 2016年发布的中国癌症统计数据显示，在我国肺癌是发病率、死亡率最高的癌症。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%-85% 。传统的晚期NSCLC的治疗以化疗为主，但疗效有限，患者的中位生存时间约10个月。靶向治疗的问世使部分患者的生存期大大提高，同时明显改善了患者的生活质量。2007 年，发现了棘皮动物微管相关蛋白4与间变性淋巴瘤激酶（echinoderm microtubule associated protein like 4-anaplastic lymphomakinase, EML4-ALK）基因重排易位融合是NSCLC中的另一个驱动基因，2011年8月美国食品与药物管理局批准克唑替尼上市用于治疗ALK重排阳性的NSCLC 。2013年，克唑替尼在中国获批上市为NSCLC的治疗带来了又一个方法。本研究对我院35例ALK重排的晚期NSCLC患者口服克唑替尼治疗的疗效和安全性进行评价，现将结果报告如下。; 郭伟张霞许君君杨艳丽朱海波; 关键词：晚期非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶基因重排疗效观察晚期NSCLC

培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床观察被引量：7: 2013年; 目的观察国产培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、患者不良反应及其影响因素。方法回顾性分析经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者41例，采用培美曲塞联合顺铂方案化疗，培美曲塞二钠500 mg／m2 第1 天静脉滴注15 min，顺铂20 mg／m2 第1天至第4 天静脉滴注，每3 周重复，并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12预处理，所有患者至少完成2个周期治疗。观察疗效、无进展生存时间（PFS）和不良反应。结果所有患者中位随访时间10个月，41例患者中完全缓解（CR）3例（7.3 %），部分缓解（PR）9例（22.0 %），稳定（SD）13例（31.7 %），进展（PD）16例（39.0 %），总有效率（ORR）29.3 %（12／41），疾病控制（DCR）率61.0 %（25／41）。中位PFS 5个月。年龄、性别、有无吸烟史、分期及治疗时机对ORR和DCR的影响均无统计学意义（均P＞0.05）。不同性别、有无吸烟、不同分期及不同治疗时机的PFS差异无统计学意义（均P＞0.05）。患者主要不良反应是疲乏、骨髓抑制和消化道反应，对症治疗后均能缓解。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，毒副作用可以被耐受。; 郭伟田瑞芬张霞沈芳芳任俏丽宋霞; 关键词：培美曲塞腺癌疗效

组织细胞性坏死性淋巴结炎两例报道及文献复习: 组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL)在临床上比较少见。本文回顾性总结了本科近3年来诊断为HNL的2例病例，结合文献复习，对本病进行了探讨。; 曹晓红张霞; 关键词：组织细胞性坏死性淋巴结炎病例分析发病机制临床病理; 文献传递

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的调节作用被引量：8: 2021年; 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA~Ⅳ期)NSCLC的患者,男60例,女40例,年龄(58.94±12.33)岁,年龄范围为35~72岁。根据基因检测结果,依据患者基因突变情况分为EGFR-TKI组(n=48)、克唑替尼组(n=7)与联合治疗组(n=45),EGFR-TKI组采用EGFR-TKI治疗,克唑替尼组采用克唑替尼治疗,联合治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗效果、不良反应发生情况、淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇3(CD3^(+))、表面抗原分化簇4(CD4^(+))、表面抗原分化簇8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分、卡氏行为能力状况量表(KPS)评分]。结果 EGFR-TKI组的有效率(68.8%)、疾病控制率(87.5%)和克唑替尼组的有效率(71.4%)、疾病控制率(85.7%)高于联合治疗组[(31.1%)、(44.4%)],差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,EGFR-TKI组CD3^(+)[(49.67±7.35)%]、CD4^(+)[(42.00±5.17)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.97±0.51)高于治疗前[(28.73±4.92)%]、[(24.16±3.90)%、(1.30±0.49)],克唑替尼组CD3^(+)[(51.21±7.72)%]、CD4^(+)[(40.79±4.37)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(2.01±0.48)高于治疗前[(28.42±4.52)%]、[(23.85±3.73)%、(1.30±0.52)],联合治疗组CD3^(+)[(41.05±6.37)%]、CD4^(+)[(34.52±4.41)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.67±0.45)高于治疗前[(28.62±5.36)%]、[(23.65±3.66)%、(1.28±0.53)],三组患者的CD8^(+)[(16.71±1.79)%、(15.90±1.93)%、(21.28±2.40)%]均低于治疗前[(26.44±3.20)%、(26.42±3.11)%、(26.32±3.05)%];治疗后,EGFR-TKI组的SF-36评分[(84.26±6.70)分]、卡氏评分[(86.29±7.92)分]和克唑替尼组的SF-36评分[(82.85±5.72)分]、卡氏评分[(87.84±7.28)分]均高于联合治疗组[(67.19±6.33)分、(73.56±8.16)分],差�; 任晓辉张霞于剑飞田瑞芬宋霞; 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂免疫功能

EGFR外显子20插入突变:研究现状与治疗新策略: 2024年; 作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中重要的致癌驱动基因,表皮生长因子受体外显子20插入突变(epidermal growth factor receptor exon 20 insertion,EGFR ex20ins)具有独特蛋白构象,并且对传统EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发耐药。近年来,靶向EGFR ex20ins的药物探索从未停止。莫博赛替尼与埃万妥单抗率先被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)获批用于EGFR ex20ins突变NSCLC患者,随后舒沃替尼等药物取得突破,联合治疗方案的探索也有所收获。多管齐下有望克服EGFR ex20ins耐药。因此,深入了解EGFR ex20ins的分子机制并评估新型药物的有效性与差异性至关重要。本文将对相关最新研究成果进行全面总结,以期为EGFR ex20ins突变患者精准治疗提供有价值的参考。; 田梦薇王娜窦占军宋霞张霞; 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体靶向治疗

非小细胞肺癌非常见突变靶向治疗研究进展被引量：5: 2022年; 非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体(EGFR)基因突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变, 如c-ros原癌基因1(ROS1)、BRAF V600E、神经营养因子受体络氨酸激酶1(NTRK1)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、间充质上皮转移因子(MET)、原癌基因(RET)、EGFR 20外显子插入以及鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)G12C突变等。针对这些非常见突变的多种靶向药物得以研发并投入临床应用, 其中很多药物已取得了显著的疗效。建议在初诊时对局部晚期或转移性NSCLC患者, 尤其是非鳞NSCLC患者进行可以涵盖非常见突变的基因检测, 对于非常见突变患者采取个体化治疗策略。; 郏博吕超常建华冯宇傅潇高欢李峻岭李腾李醒亚廉沈沂林冬梅毕继旺宋霞王亚旗姚煜于萍张霞赵大川周之伟朱豪华邹璇刘雨桃胡兴胜吴楠王子平; 关键词：分子靶向治疗基因检测

应用蛋白质芯片技术筛选早中期和晚期肺癌患者血清差异蛋白被引量：2: 2009年; 目的应用蛋白质芯片技术检测早中期和晚期肺癌患者血清中的差异表达蛋白并探讨其临床意义。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—Ms）技术，使用弱阳离子交换（WCX-2）蛋白芯片分别检测两组肺癌患者血清蛋白指纹图谱，采用蛋白质芯片阅读机读取数据，Ciphergen Protein Chip3．0版本的分析软件采集数据，读取峰信息，进行统计学处理。两组之间蛋白质峰强度的比较采用x。检验。结果早中期和晚期肺癌患者血清中存在10个有统计学意义的差异蛋白质峰。与早中期相比，晚期肺癌患者血清中高表达的蛋白质相对分子质量为7978、8139、15951和16133，晚期肺癌患者血清中低表达的蛋白质相对分子质量为2867、6885、8701、8840、13781、13955。结论SELDI—TOF—MS蛋白质芯片技术是一种快速、简单、敏感、样本用量少和高通量的蛋白质检查分析方法，可以直接筛选早中期和晚期肺癌患者血清中的差异蛋白，可能成为远处转移的诊断指标，具有较好的临床应用价值。; 田瑞芬郭素堂宋霞郭毅杨瑞红张霞; 关键词：肺肿瘤蛋白质组学肿瘤转移

外周血表皮生长因子受体基因检测在非小细胞肺癌疗效预测中的价值被引量：2: 2018年; 目的探讨外周血表皮生长因子受体（EGFR）基因检测在晚期非小细胞肺癌疗效预测中的价值.方法收集山西省肿瘤医院2013年10月至2015年2月确诊的150例ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用突变扩增阻滞系统（ARMS）检测外周血EGFR基因,观察突变率与患者各临床病理特征之间的关系,并根据入组标准选择80例患者进入后续治疗.A组EGFR基因突变的40例患者（均为19或21外显子突变）口服吉非替尼治疗;B组EGFR基因野生型40例患者行NP方案化疗4个周期.评价两组疗效及无进展生存期.结果 EGFR基因突变率为33.3％（50/150）,其中19外显子缺失突变29例,21外显子突变18例,20外显子突变2例及18外显子突变1例.EGFR基因突变率在女性、腺癌、不吸烟患者中增高（均P〈0.05）.80例接受后续治疗患者中,A组较B组治疗有效率[67.5％（27/40）比32.5％（13/40）]及疾病控制率[85.0％（34/40）比65.0％（26/40）]均增高,中位PFS时间延长（9.00个月比4.25个月）,差异均有统计学意义（χ2=9.800,P=0.002;χ2=4.267,P=0.039;χ2=15.792,P〈0.001）.结论外周血EGFR基因突变检测可以用于预测非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂的疗效.; 张霞郭伟朱海波宋霞韩存芝陈飞田瑞芬; 关键词：受体表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂

小细胞及非小细胞肺癌CD4+细胞因子水平的观察: 2007年; 目的观察Ⅲb期及Ⅳ期小细胞肺癌(SCLC)及非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T淋巴细胞亚群(Th1、Th2)细胞因子表达的特点,探讨不同病理类型肺癌的免疫学特点.方法选择TNM分期为Ⅲb期和Ⅳ期的肺癌患者,分别按照SCLC、NSCLC分为两组,采取静脉血标本,用Th1、Th2细胞因子标记流式细胞技术检测干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、-4、-6、-10,比较相同分期的SCLC与NSCLC患者外周血CD4+细胞分泌细胞因子水平的变化.结果 Ⅲb期SCLC患者周围血CD4+细胞表达TNF-α明显高于NSCLC患者[(10.57±2.94)%、(7.03±3.06)%](P＜0.05),而IL-4明显低于NSCLC患者[(2.48±0.55)%、(4.32±1.74)%],Ⅳ期SCLC患者外周血CD4+细胞表达Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)低于Ⅳ期NSCLC患者.结论 SCLC中Th2细胞因子的高表达及IFN-γ/IL-4的降低可能预示预后不良,在NSCLC中,TNF-α的增高对预后更加有意义.; 朱海波王静韩松岩张霞乔丽娟; 关键词：肺肿瘤细胞因子类

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张霞

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