张霞
- 作品数：23 被引量：81H指数：5
- 供职机构：山东省地方病防治研究所更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目山东省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康指导在甲亢放射性^(131)I治疗临床护理工作中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨放射性^(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)实施健康指导综合护理模式对治疗的影响。方法选取2013年1月~2016年6月经放射性^(131)I治疗甲亢患者276例,随机分为对照组与观察组各138例;对照组和观察组入院当天即进行1次^(131)I治疗前集体健康教育,次日对照组实施常规护理进行一般宣教,观察组对患者进行"面对面"强化健康教育干预,服^(131)I后实施综合护理,放射防护隔离观察1周,出院时发放问卷进行健康教育知识知晓率与护理满意度问卷调查,观察综合护理健康教育干预对患者依从性的影响。结果干预前两组健康教育知识知晓率比较差异无统计学意义(χ~2=1.339,P=0.512),干预后观察组知晓率显著高于对照组(P<0.01);满意度调查内容中"服务态度及护患沟通"、"健康教育内容"两项观察组满意度显著高于对照组(P<0.05),"治疗护理技术"、"出院指导"两项两组间满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施综合护理健康教育指导,提高了患者对自身疾病的认知率,学会观察自身高代谢综合征的表现,帮助患者养成规范治疗健康生活方式。通过满意度调查不断提升医疗护理质量,培养护士健康教育能力,以此建立良好护患关系,对疾病康复转归起到了积极促进作用。
- 沈卫萍张霞范景丽张海燕袭婕
- 关键词：甲状腺功能亢进症^131I护理健康教育
- 甲亢^(131)I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减。结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差。131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。
- 梁华举马玉琴张霞种冠峰
- 关键词：GRAVES病TRAB131I治疗预后
- Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的通过分析Graves病放射性碘131(131Ⅰ)治疗后发生甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床资料,探讨131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素。方法选择甲减患者901例,其中Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的患者235例(131Ⅰ疗后甲减组),甲状腺自身免疫损伤导致甲减的患者666例(自身免疫性甲减组)。比较分析两组的性别、年龄、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平、替代治疗药量。以同期Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能正常的患者290例(131Ⅰ治愈组)为对照,比较分析131Ⅰ治疗的影响因素。结果自身免疫性甲减组女性患者占比(96. 7%)高于131Ⅰ疗后甲减组(78. 3%),差异有统计学意义;两组年龄差异无统计学意义(P=0. 163),但均高于131Ⅰ治愈组(P=0. 000)。131Ⅰ疗后甲减组自身抗体(TGAb、TMAb)水平低于自身免疫性甲减组及131Ⅰ治愈组(P均<0. 01)。两组甲减的L-T4替代治疗维持药量无统计学差异(P=0. 551)。131Ⅰ疗后甲减组6/24 h摄碘率比低于131Ⅰ治愈组(P=0. 000),生物半衰期长于131Ⅰ治愈组(P=0. 006),而131Ⅰ治疗量低于131Ⅰ治愈组(P=0. 017)。结论甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平升高是自身免疫性甲减的主要因素,不是Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的主要因素;131Ⅰ治疗后甲减的L-T4替代治疗维持药量与自身免疫性甲减相同;年龄、6/24 h摄碘率比、生物半衰期是131Ⅰ治疗后甲减的主要影响因素,而与131Ⅰ治疗剂量无关。
- 马玉琴密继清张霞
- 关键词：GRAVES病甲状腺功能减退症
- ^(131)碘治疗Graves’病患者甲状腺功能低下原因分析被引量：3
- 2002年
- 目的 分析131碘（131I）治疗Graves’病中引起甲状腺功能低下（甲低）的原因。方法 对首次接受131I治疗的Graves’病患者156名随访1年,根据是否发生甲低分为甲低组与非甲低组,用SPSS软件分析治疗前甲状腺质量;3,6,24h甲状腺吸131I率;预计给予每克甲状腺组织的131I实际摄取量;总治疗剂量;治疗前甲状腺激素、TSH水平;是否接受过抗甲药物治疗等参数与甲低发生的关系。结果 131I治疗 1年后,有 80.1％的患者甲状腺功能亢进（甲亢）治愈或明显好转,有6.4％患者仍处于甲亢状态,有15.4％发生了甲低。2组治疗前的甲状腺激素水平及131I总剂量间差异无显著意义,但预计给予每克甲状腺组织的131I摄取量两者间差异有显著意义。结论 早发甲低的发生与甲状腺质量及预计给予每克甲状腺组织的131I剂量有关,治疗前停用抗甲状腺药物>1周以上,131I治疗的疗效不会受影响。
- 蒋雯王金彪张霞刘俊青
- 关键词：碘放射性同位素甲状腺功能低下131碘
- ^(131)I治疗后GD患者红细胞免疫功能变化及其远期疗效相关性研究
- 2003年
- 目的 探讨GD(格雷夫斯病 )患者经13 1I治疗后红细胞免疫粘附功能变化及其远期疗效的相关性。方法 以甲亢症状、体征为临床疗效观察指标 ,用放免法进行患者甲状腺激素 (FT3 、FT4、TSH)水平测定 ,用外周血红细胞—C3b受体一酵母菌花环形成率 (RBC—C3bR—YR)、红细胞—免疫复合物—酵母菌花环形成率 (RBC—IC—YR)为观察指标 ,对GD患者经13 1I治疗后红细胞免疫粘附功能变化及其远期疗效进行研究。结果 13 1I治疗后 3个月组 ,甲亢症状、体征较治疗前组明显减轻 ,1 5a以上组症状、体征消失 ;RBC—C3bR—YR各组均正常 ,但RBC—IC—YR在治疗前升高 ,疗后 3个月时明显降低 ,但仍高于正常组 ,只有疗后 1 5a以上时 ,方恢复正常 ;时间延长至 2a以上时 ,一组花环率呈正相关。结论 13 1I治疗对GD患者红细胞免疫功能具有“单向性”调整作用 ,其紊乱状态可迅速得以纠正恢复正常 ,无逆转迹象 ;对消除甲亢症状、改善甲亢体征则疗效迅速、稳定且持久。因此 ,RBC—C3bR—YR、RBC—IC—YR是判断病情缓解的有效指标 ,尤其是二相之间的相关性、RBC—IC—YR更有助于阐明治疗机制。
- 孙增君马玉琴刘俊清张霞
- 关键词：^131I格雷夫斯病甲状腺功能亢进症疗效
- 甲状腺疾病患者碘营养状况分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨碘营养水平与甲状腺疾病的关系。方法选取2016-2018年在山东省地方病防治研究所就诊的299例甲状腺疾病患者作为病例组,根据病情分为Graves病组(GD组,137例),慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(HT组,90例)和甲状腺结节组(72例),选取同时期在查体中心体检的无甲状腺疾病史、甲状腺彩超检查和甲状腺功能均正常的健康体检者75例作为对照组。采集晨尿,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘;抽取空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果4组尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=42.530,P<0.05),其中GD、HT组尿碘中位数(326.79、341.91μg/L)均高于甲状腺结节和对照组(235.01、187.32μg/L,P均<0.05)。GD组TSH、FT_(3)、FT4水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HT组TgAb和TPOAb阳性率均高于GD、甲状腺结节和对照组(P均<0.05),GD组TgAb和TPOAb阳性率均高于甲状腺结节和对照组(P均<0.05)。结论GD和HT患者的碘营养过量,高碘摄入可能导致GD和HT的发生。甲状腺相关功能检查结合实验室尿碘检测可简便、快捷地诊断甲状腺疾病。
- 马冬梅梁娜张霞梁华举马玉琴范景丽王玉涛张海燕骆效宏张叶
- 关键词：碘甲状腺疾病
- 流动暗房研制及在地方性氟中毒病区X线检查中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨流动暗房配合X线防护罩在地方性氟中毒（简称地氟病）病区X线检查中的应用价值。方法使用流动暗房和固定暗室对地氟病病区320例受检者前臂和小腿X线照片进行冲洗，观察操作效果，通过洗片成像质量，评价对地氟病的诊断效果。结果流动暗房冲洗照片320例，有指纹印记268个，照片划痕47处，优良照片298例（93．13％），氟骨症检出率47．18％（151／320），Ⅰ期氟骨症检出率26．25％（84／320）；固定暗室冲洗照片320例，有指纹印记735个，照片划痕384处，优良照片227例（70．93％），氟骨症检出率34．70％（111／320），Ⅰ期氟骨症检出率16．25％（52／320）。优良照片率、氟骨症及Ⅰ期氟骨症检出率比较，流动暗房明显高于固定暗室（χ^2值分别为53.43、10．34、9．56，P〈0．01）。结论流动暗房比固定暗室洗片成像质量优越．照片诊断准确率高．在各地氟病病区采用X线流动检查中具有重要的应用价值。
- 李亨祥张华芳陈培忠高红旭张霞
- 关键词：氟骨症X线
- 防辐射核素分装装置
- 本实用新型涉及一种防辐射核素分装装置。本防辐射核素分装装置，包括位于操作台左侧的服药窗口，位于操作台中部从左至右依次放置的微量加样器、装有核素碘131的铅罐、放置有若干分药杯的托盘，操作台和操作者之间设有全封闭的铅玻璃；...
- 马玉琴沈卫平张霞汪春雷张良张海燕张文明高杰杨芳
- 文献传递
- 山东省不同水碘地区甲亢患者甲状腺摄碘功能对比观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察并比较山东省不同水碘地区甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的甲状腺摄碘功能。方法山东省内陆地区甲亢患者2 502例,所有患者病史均在半年以上并行药物治疗。依据患者居住地水碘水平分为低水碘组887例、正常水碘组545例和高水碘组1 070例,采用放射免疫法检测血清TSH、FT3、FT4水平,行摄碘功能检查,测算口服131I后3、6、24 h甲状腺摄碘率。结果高水碘组FT4水平高于其他两组,TSH水平低于低水碘组,FT3水平高于低水碘组(P均<0.05)。高水碘组口服131I后3、6、24 h甲状腺摄碘率均低于低水碘组及正常水碘组(P均<0.05)。低水碘组血清TSH、FT3、FT4水平及甲状腺摄碘率与正常水碘组相比,差异无统计学意义。结论高水碘地区甲亢患者血清FT4水平高于非高水碘地区,甲状腺摄碘功能低于非高水碘地区。
- 张霞王玉涛陈晓马玉琴
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺水源性
- 老年甲亢性心脏病误诊克山病案例分析
- 2023年
- Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)可合并存在(GH),其临床特点是甲状腺激素水平变化较大,可在甲亢与甲减之间波动。老年甲亢多为淡漠型甲亢,临床表现不典型,当老年罹患GH时,容易漏诊。甲亢如不及时治疗,可并发甲亢性心脏病(HHD),是老年患者甲亢并发症致死的主要原因。现将1例老年GH并发HHD患者病例报道如下,该患者因漏诊GH而曾被误诊为克山病。通过回顾分析该患者诊疗经过,并结合中外文献进行文献复习,为提高上述疾病的诊治能力提供参考。
- 张霞王秀红马玉琴骆效宏种冠峰
- 关键词：GRAVES病桥本甲状腺炎甲亢性心脏病克山病
