张锐江
- 作品数：22 被引量：78H指数：6
- 供职机构：中山市陈星海医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金广东省中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用。方法对17例胆囊病变患者采用史赛克迷尔钳加弹道碎石杆辅助下行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 16例经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,手术时间30～90min,平均42min,1例因术中解剖困难改传统腹腔镜完成手术,所有病例无手术并发症发生。结论经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的术式,有美容性好、创伤小的优点。
- 潘德强李美荣吴桂堂张锐江李均贤
- 关键词：经脐入路内镜手术腹腔镜胆囊切除术
- 经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝31例被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法回顾分析我院2008年12月至2011年6月间采用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料,手术用普通外科缝针荷包缝合内环口。结果治疗小儿斜疝31例,单侧斜疝17例,双侧斜疝14例,其中隐匿性疝4例。单侧疝手术时间平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访12～24个月,无复发。结论经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。
- 潘德强李美荣陈伟强吴桂堂张锐江
- 关键词：腹股沟儿童腹腔镜术
- 单切口腹腔镜辅助右半结肠切除术手术入路的探讨被引量：7
- 2013年
- 目的：探讨侧方入路单切口腹腔镜辅助右半结肠切除术的可行性及手术优点。方法：回顾分析为11例患者采用侧方入路行单切口腹腔镜右半结肠切除术的临床资料。结果：本组11例患者系膜均完整切除，1例因肿瘤过大且与后腹膜粘连紧密中转开腹，余均顺利完成手术。手术时间平均（225±30）min，术中出血量平均（50±15）ml，术中无输尿管、胰腺或十二指肠损伤等，术后无大出血、腹腔内疝及吻合漏等并发症发生。平均住院（10．5±1．25）d。术后随访3～24个月，中位随访8个月，无慢性腹痛或吻合口狭窄征象。结论：单切口腹腔镜右半结肠切除术的入路选择非常重要，是手术成功实施的关键因素。经侧方入路行单切口腹腔镜右半结肠切除术具有解剖层次清楚、手术时间短、术中出血少等优点，手术安全、可行。
- 李美荣张锐江吴桂堂郑进洪李均贤李广权
- 关键词：右半结肠切除术腹腔镜检查单切口侧方入路
- 直肠癌全直肠系膜切除术中亚甲蓝动脉灌注对淋巴结清扫数目及远期生存的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨亚甲蓝动脉灌注应用于全直肠系膜切除术（TME）对于直肠癌患者术中淋巴结清扫数目及远期生存的影响。方法回顾性分析绍兴市人民医院和中山市陈星海医院2013年6月至2015年6月间开展的一项前瞻性随机对照研究的数据资料，试验组（TME术中行亚甲蓝动脉灌注）58例，对照组59例。比较两组患者术中淋巴结清扫数目及3年生存率。结果两组患者基线资料的差异无统计学意义（P 〉 0.05）。试验组患者中位淋巴结清扫总数和≤5 mm的小淋巴结清扫数目均较对照组显著增多（20枚比15枚，P = 0.000；14枚比9枚，P = 0.015）。术中中位随访时间26（12-38）月，试验组和对照组3年总生存率分别为91.3%和85.4%（P = 0.248），3年无瘤生存率分别为83.1%和72.8%（P = 0.157）。结论直肠癌TME手术中亚甲蓝动脉灌注能通过蓝染发现更多的易被遗漏的小淋巴结，从而提高术中淋巴结清扫数量，并有望改善患者预后。
- 贺孝文李广权张锐江王津道
- 关键词：全直肠系膜切除术亚甲蓝动脉灌注淋巴结清扫
- 亚甲蓝动脉灌注应用于直肠癌全直肠系膜切除术对男性患者术后排尿功能及性功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨动脉灌注亚甲蓝对直肠癌全直肠系膜切除术后患者排尿功能和性功能的改善作用。方法前瞻性纳入2013年6月至2015年6月间浙江省绍兴市人民医院收治的68例和广东省中山市陈星海医院收治的44例直肠癌患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各人组56例患者。两组患者均行全直肠系膜切除术（TME），试验组患者在游离直肠系膜前于直肠上动脉内缓慢注射1％亚甲蓝8ml观察其对TME手术区域的显示情况。比较两组患者术中淋巴结清扫情况及术后排尿功能和性功能（包括勃起功能和射精功能）。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组患者较对照组手术时间缩短[（3．28±0．63）h比（4．01±0．94）h，P〈0．01]，术中失血量减少[（92．5±36．4）ml比（174．1±61.4）ml，P〈0．01]，淋巴结清扫数目增多[（15．8±7．6）枚比（11．9±4．3）枚，P〈0．01]。术后1年，试验组与对照组患者排尿功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者分别为33例（58．9％）、15例（26．8％）、6例（10．7％）、2例（3．6％）和24例（42．9％）、15例（26．8％）、12例（21．4％）、5例（8．9％），试验组明显优于对照组（P〈0．05）；勃起功能I、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例（64．3％）、18例（32．1％）、2例（3．6％）和25例（44．6％）、23例（41．1％）、8例（14．3％），试验组明显优于对照组（P〈0．05）；射精功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例（62．5％）、18例（32．1％）、3例（5．4％）和24例（42．9％）、22例（39．3％）、10例（17．9％），试验组亦明显优于对照组（P〈0．05）。结论直肠癌TME手术中动脉灌注亚甲蓝能清晰区分手术界面，减少因盆腔自主神经损伤的机会，降低术后排尿功能和性功能障碍的发生率，同时可缩短手术时间，减少术中出血，提高淋巴
- 贺孝文李广权张锐江王津道
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术动脉灌注亚甲蓝排尿功能
- 以反复剧烈上腹疼痛为表现的肝吸虫病误诊剖析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肝吸虫病的临床特征,并提出减少误诊的措施。方法对近期收治曾在外院多次误诊的肝吸虫病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例以反复剧烈腹痛5年,近7 d再次发作并加重入我院。患者曾在多家三甲医院就诊,诊断为胰腺炎、胃炎、胆囊炎、精神疾病等多种疾病并予相应治疗无明显效果,症状仍反复发作。后通过查肝吸虫抗体阳性、吡喹酮试验性治疗及腹腔镜探查确诊为肝吸虫病、慢性胆囊炎,予腹腔镜胆囊切除术,术后检查标本发现在胆囊颈管处有一肝吸虫死亡虫体,后腹痛症状消失,随访半年未见复发。结论肝吸虫病临床表现多样,提高对肝吸虫病流行病学认识及全面细致分析病情是减少误诊的关键。
- 吴桂堂贺孝文张锐江李广权李均贤
- 关键词：肝吸虫病吡喹酮误诊胰腺炎胃炎
- 内镜套扎后选择性断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血被引量：1
- 2012年
- 目的探讨先内镜套扎后选择性断流手术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的效果。方法分析有门脉高压症食管静脉曲张破裂出血29例病人先行内镜套扎治疗，然后在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料，观察其疗效。结果29例病人随访3个月～6年，无手术死亡，术后无近期出血和肝性脑病发生。食管静脉曲张无明显改善。结论先内镜套扎后选择性断流手术是治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血安全有效的方法，门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值。
- 潘德强李美荣吴桂堂钟永锋张锐江
- 关键词：食管和胃静脉曲张选择性断流术门静脉系统
- 三维影像重组指导下治疗门静脉高压症效果观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察门静脉系统三维影像重组指导下手术方式选择的作用及效果。方法 73例门静脉高压症患者随机分为两组,37例为观察组,行门静脉系统三维影像重组指导下选择治疗术式及断流范围;36例为对照组,行传统断流术。观察两组患者术后并发症的发生率和静脉曲张的改善程度。结果与对照组相比,近期再出血发生率观察组0(0/37)低于对照组11.11%(4/36),食管静脉曲张总好转率观察组100%(37/37)优于对照组86.11%(31/36),术后出现门静脉高压性胃病及食管静脉曲张加重观察组(0/37)低于对照组(13.9%,5/36)。两组近期再出血发生率,静脉曲张总好转率,门静脉高压性胃病及食管静脉曲张加重发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉系统三维影像重组指导下选择术式及断流范围较传统断流术有术中损伤小、预后更好的优点。
- 李美荣陈伟强郑进洪张锐江
- 关键词：断流术门静脉系统三维重建
- 促甲状腺激素抑制疗法在甲状腺全切术后中的应用效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在甲状腺全切术后的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月中山市陈星海医院收治的分化型甲状腺癌患者102例,使用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。两组均进行甲状腺全切术,对照组接受促甲状腺激素替代疗法,观察组接受TSH抑制疗法,对比两组的甲状腺激素水平、疾病血清相关指标、肿瘤相关因子及预后情况。结果:治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT)及促甲状腺激素(TSH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的FT、FT升高,TSH降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的各项指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子诱导蛋白8样蛋白2(TIPE2)及信号转导子和转录激活因子3(STAT3)的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的TIPE2阳性表达率升高,STAT3阳性表达率降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月观察组的复发率(1.96%)及转移率(1.96%)均低于对照组(13.73%、15.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH抑制疗法在甲状腺全切术后应用效果显著,可维持正常的甲状腺功能,可有效抑制切除癌组织周围组织中STAT3的阳性表达,提高TIPE2的阳性表达,降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,抑制复发及转移。
- 张锐江关阳铭
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺全切术
- 腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。
- 吴桂堂贺孝文张锐江李均贤李广权郭亮
- 关键词：MECKEL憩室腹腔镜穿孔
