张薇
- 作品数：66 被引量：483H指数：12
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎症趋化因子水平的影响被引量：20
- 2009年
- 目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口服+常规治疗(芪参组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50),比较两组PCI术前1 d、PCI术后24 h、PCI术后第4周血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1的差异。结果:共有100例完成试验,其中男性70例,女性30例,与对照组比较,PCI术前1 d、PCI术后24 h,芪参组的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1水平差异无统计学意义(P均>0.05);芪参组PCI术后4周的高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂和内皮素-1有明显回落(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义;本组间与PCI术前1 d比较,PCI术后24 h及PCI术后4周的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1浓度均较术前1 d有明显改变(PCI术后24 h为增加,PCI术后4周为回落,P均<0.01),差异均有统计学意义。结论:芪参益气滴丸可降低ACS患者PCI术后血清炎症趋化因子的水平。
- 魏万林张薇张天龙田国祥孟庆义张艳苓孙艳明
- 关键词：芪参益气滴丸急性冠脉综合症高敏C反应蛋白
- 老年高血压患者心踝血管指数与脑萎缩的关系研究被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index，CAVI）与脑萎缩发生率及萎缩程度的关系。方法纳入2010年1月~2013年1月北京军区总医院老年高血压患者193例，所有患者年龄＞60岁。按照CAVI值分为实验组（CAVI≥9.0，n=110）和对照组（CAVI＜9.0，n=83），比较两组脑萎缩发生率及脑萎缩程度（包括哈氏值、前角指数、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室体部宽度）的差异。结果与对照组相比，实验组脑萎缩的发生率更高（27.27%vs.18.07，P＜0.05），同时哈氏值更高[（60.12±5.88）mm vs.（54.21±5.14）mm，P=0.011]、前角指数更低[（3.34±0.35）vs.（3.61±0.29），P=0.024]、侧脑室体部指数和侧脑室体部宽度指数更低[（3.66±0.38） vs.（4.21±0.34）， P=0.019；（3.39±0.28） vs.（3.65±0.35），P=0.033]。结论 CAVI值增高有助于评估老年高血压患者脑萎缩风险，并对萎缩程度具有一定的预测价值。
- 王晓兵张薇田国祥张海娟
- 关键词：老年高血压脑萎缩
- 不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究（英文）被引量：19
- 2016年
- 目的：分析不同强度华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤（NVAF）患者长期疗效及安全性。方法：随访5年的NVAF患者按年龄分为高龄老年组65例,年龄≥80（85.00±2.09）岁;老年组75例,年龄65-79（76.50±2.27）岁;中年组57例,年龄〈65（57.40±2.18）岁。入选患者长期服用华法林抗凝治疗,高龄老年组和老年组采用低强度抗凝,国际标准化比值（INR）：1.6-2.5;中年组INR为2-3,比较3组患者长期口服华法林5年的血栓事件及出血等不良反应,探讨华法林的安全用药范围。结果：随访5年,3组无1人出现急性脑梗死（P〉0.05）。高龄华法林组剂量（2.85±0.49）mg,INR（2.16±0.32）,CHA2DS2-VASc（2.33±0.48）分,老年华法林组剂量（2.95±0.38）mg,INR（2.20±0.28）CHA2DS2-VASc（2.64±0.77）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。中年华法林组剂量（3.29±0.49）mg,INR（2.54±0.44）CHA2DS2-VASc（3.02±0.89）分,明显大于高龄组和老年组（P均〈0.01）。中年组,老年组和高龄老年组在轻微出血（21.1%比14.7%比24.6%）和严重出血发生率（1.8%比1.3%比1.5%）无显著差异（P〉0.05）。结论：对于老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,如能严密监测INR,INR控制在1.6-2.5是安全有效的。
- 武云涛高迎春田国祥夏常泉姚璐张薇朱润秀
- 关键词：心房颤动华法林
- 二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察被引量：60
- 2015年
- 目的观察单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊就诊的单纯使用二甲双胍超过3个月血糖控制不佳[糖化血红蛋白（Hb A1c）〉7%]的2型糖尿病患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄34~70岁,平均年龄（51.5±7.3）岁。所有患者在继续服用盐酸二甲双胍片（≥1500 mg/d）的基础上,随机分为两组,利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,每组各20例。分别联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗12周后,比较两组患者治疗前后Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、体质指数（BMI）及低血糖等不良反应的发生情况。结果与治疗前比较,利拉鲁肽组治疗后BMI[（28.32±0.35）kg/m2 vs.（26.75±1.10）kg/m2]、空腹血糖[（10.23±2.14）mmol/L vs.（7.06±1.09）mmol/L]、餐后2小时血糖[（14.68±4.43）mmol/L vs.（9.35±1.84）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.76±0.97）mmol/L vs.（2.05±0.97）mmol/L]下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）;Hb A1c[（8.84±1.15）%vs.（7.34±0.66）%]下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与治疗前比较,甘精胰岛素组治疗后空腹血糖[（9.78±1.06）mmol/L vs.（6.72±1.58）mmol/L]下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）;Hb A1c也[（8.34±0.48）%vs.（7.44±0.28）%]下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与甘精胰岛素组治疗后比较,利拉鲁肽组治疗后低密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生低血糖,利拉鲁肽组有3例出现轻微胃肠道反应,甘精胰岛素组无胃肠道反应。结论单纯使用二甲双胍3个月后血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗安全有效,利拉鲁肽值得临床推广应用。
- 姚璐田国祥武云涛夏常泉王晓兵张薇
- 关键词：2型糖尿病利拉鲁肽甘精胰岛素
- 不同年龄段人群冠状动脉内药物涂层支架置入术后远期随访研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价年龄因素对选择性冠状动脉内置入雷帕霉素洗脱支架(DES)的远期疗效的影响。方法对成功置入DES的316例男性冠心病患者进行随访调查,根据年龄分组:>80~90岁组(82例)、>70~80岁组(80例)、>60~70岁组(92例)、>45~60岁组(62例)。比较4组的随访结果,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果 4组支架术成功率均为100%,随访率100%,随访5年,4组术后并发症发生率、卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再次血运重建率(10.9%、13.4%、19.6%、22.6%)和心绞痛复发率(15.9%、20%、32.6%、40.3%)>80~90岁、>70~80岁组低于>60~70岁组、>45~60岁组(P<0.05),全因病死率>80~90岁组、>70~80岁组高于>60~70岁组、>45~60岁组(7.3%、6.3%、2.2%、1.6%,P<0.05),但心源性病死率差异无统计学意义。结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效及安全性无明显影响。
- 武云涛张薇夏长泉田国祥王晓兵李响郝万峰张晓冬张峰宋慧敏孙艳明朱润秀高迎春
- 关键词：冠状血管随访研究
- 高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用及效果被引量：7
- 2015年
- 目的分析高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者服用抗血小板药物情况及治疗效果。方法回顾性纳入2013年6月至2014年12月间在北京军区总医院干四科住院治疗的高龄老年(年龄≥75岁)冠心病患者75例,分为双联抗血小板组(n=32)、单用阿司匹林组(n=16)、单用氯吡格雷组(n=12)及未服用抗血小板药物组(n=15)。比较双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组患者凝血功能及血栓弹力图指标。结果 75例高龄老年冠心病患者中双联抗血小板占42.7%,单用阿司匹林占21.3%,单用氯吡格雷占16.0%,未服用抗血小板药物占20.0%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者在年龄、性别构成、常规凝血指标及血小板计数方面无统计学差异(P<0.05)。97.9%服用阿司匹林治疗者花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集抑制率(IRAA)>50%,70.5%服用氯吡格雷治疗者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IRADP)≥30%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者R、K、Angle、MA值水平无统计学差异(P>0.05),MAADP、IRADP、IRAA存在统计学差异(P<0.05),双联抗血小板组MAADP显著低于阿司匹林组及氯吡格雷组(P<0.05),IRADP显著高于阿司匹林组及氯吡格雷组(P<0.05),氯吡格雷组IRAA显著低于双联抗血小板组及阿司匹林组(P<0.05)。结论高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用率较高,阿司匹林与氯吡格雷均获得较好的抗血小板疗效,但阿司匹林反应低下的发生率明显低于氯吡格雷。
- 田国祥冯艳姚璐武云涛夏常泉李娟张薇朱立章
- 关键词：高龄老年冠心病血栓弹力图抗血小板治疗
- 糖尿病患者心踝血管指数与颈动脉硬化的相关性及其危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨糖尿病患者心踝血管指数（CAVI）与颈动脉硬化的相关性及其危险因素。方法人选60例2型糖尿病患者以及同期入院治疗的60例非糖尿病患者，对受试者进行病史采集，检测血糖、血脂等生化指标，行颈动脉彩色多普勒超声检查及CAVI测定，分析CAVI与颈动脉硬化的相关性；以CAVI为因变量，年龄、血压、体质量指数、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标为自变量进行多元线性回归分析。结果糖尿病组患者体质量指数、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、CAVI值及颈动脉斑块发生率均显著高于非糖尿病组[（27．6±3．6）、（25．3±3．3）kg／m^2，（2．26±1．12）、（1．74±0．97）mmol／L，（8．86±2．64）、（5．26±0．92）mmol／L，（8．28±1．28）、（5．38±0．86），（1．16±0.16）、（0．86±0．14）mm、（9．55±1．13）、（8．54±0．94），46．7％（28／60）与25．0％（15／60）]，两组间差异均有统计学意义（t值分别为3．648、2．719、9．974、14．567、10．930、5．323，χ^2=6．125，P均〈0．05）；CAVI与受试者颈动脉IMT呈正相关（r=0．435，P〈0．01）；多元线性回归显示，CAVI与年龄（β=0．458，P〈0．01）、甘油三酯（β=0．058，P=0．012）、空腹血糖（β=0．168，P=0．002）、HbA1c（β=0．228，P=0．003）存在显著正相关。结论CAVI与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关，糖尿病患者年龄、甘油三酯、空腹血糖及HbA1c是动脉僵硬的独立危险因素。
- 田国祥张灵张薇魏万林
- 关键词：糖尿病颈动脉内膜中层厚度动脉硬化
- 新型抗凝药物在心房颤动抗凝治疗中的应用被引量：3
- 2012年
- 心房颤动（房颤）是最常见的快速心律失常，在普通人群中发病率大于1％，在80岁以上人群的发病率高达10％[1]，据统计中国现约有1000万人患房颤[2]。房颤是卒中的独立危险因素，由血栓引起的卒中事件中，高达15％～20％的比例源于房颤，伴有房颤的卒中患者死亡率及致残率较不伴房颤者明显升高[3]。
- 张薇王晓兵
- 关键词：心房颤动抗凝治疗抗凝药物快速心律失常独立危险因素
- 心脏-脚踝血管指数在老年对比剂肾病发生中的预测价值被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨老年患者对比剂肾病（CIN）的发生率与心脏-脚踝血管指数（CAVI）间的关系.方法 对60岁及以上行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者264例,进行CAVI测定,并分为CAVI≥9.0组（122例）及CAVI＜9.0组（142例）,2组患者分别于术前和术后24,48 h行血清肌酐（SCr）及BUN测定及相应的生化检查,根据CockcroftGault公式计算出内生肌酐清除率（Ccr）.对2组患者造影前后各项指标的变化及CIN的发生率进行比较.结果 2组患者使用对比剂24～48 h后SCr均有明显升高,Ccr明显降低,CAVI≥9.0组变化更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,并且CIN的发生率高（6.56%比2.27%,P＜0.05）.结论 CAVI增高与CIN的发生有一定的相关性,可作为介入术前评估CIN风险的一项指标.
- 张薇魏万林王晓兵李响武晓孙艳明霍严君
- 关键词：造影剂肾病
- 芪参益气滴丸对冠状动脉介入术后炎症因子及心脏不良事件的影响被引量：23
- 2013年
- 目的观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症因子及主要不良心脏事件(MACE,包括复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、冠心病死亡)影响。方法纳入60例行PCI的ACS患者,随机分为常规治疗组(n=30)和芪参益气滴丸联合常规治疗组(芪参组,n=30),采用酶联反应吸附法(ELISA法)比较两组术后24h和术后6个月血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并比较两组6个月MACE事件发生率。结果术后24h两组血清hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平均无统计学差异(P>0.05);6个月后,两组hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平分别是3.18±0.71mg/l、5.86±2.01ng/dl和240.56±60.6ng/dl。与对照组相比,芪参组血清hs-CRP、sCD40L及MMP-9均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),随访6个月,芪参组MACE发生率较对照组更低(13.33%vs.26.67%,P<0.05),且差异有统计学意义。结论芪参益气滴丸可降低介入术后炎症因子hs-CRP、SCD40L和MMP-9的水平,同时降低MACE近期发生率。
- 张晓云魏万林田国祥张薇王晓兵张灵
- 关键词：芪参益气滴丸可溶性CD40配体金属基质蛋白酶主要不良心脏事件
