张绪平 作品数:64 被引量:406 H指数:10 供职机构: 济南军区总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经肠系膜上动脉栓塞治疗小肠血管畸形出血一例并文献复习 2012年 早在1984年就有关于栓塞治疗胃和结肠血管畸形导致出血的报道。经供血动脉微粒栓塞小肠血管畸形导致出血,可立即止血,并可指导随后进行的外科治疗。Kawamura等报道2例单纯栓塞治疗小肠血管畸形的病例,短期效果良好,无即刻和近期并发症出现。但关于小肠血管畸形出血栓塞治疗的长期效果和安全性不确定,现报道1例经肠系膜动脉分支栓塞治疗小肠血管畸形出血患者情况和长期效果,并就相关文献进行复习。 李凡东 金鹏 谢志勇 刘训伟 易玉海 张绪平关键词:小肠血管畸形 动脉栓塞治疗 文献复习 肠系膜 结肠血管畸形 CT引导下经皮注射O2~O3混合气体治疗非包容性腰椎间盘脱出并周围组织粘连的初步探讨 经皮注射O2-O3混合气体治疗腰椎间盘突出症是由欧洲学者率先开展,目前已在我国得到广泛开展,并获得了满意疗效。本文回顾性总结了获得满意疗效的非包容性腰椎间盘脱出并神经根“湮没征”病例11例,以期对扩大腰椎间盘介入治疗适应... 孙钢 金鹏 刘训伟 郝润松 谢志勇 李凡东 易玉海 张绪平关键词:CT引导 经皮注射 腰椎间盘脱出 周围组织粘连 介入放射学 适应征 文献传递 单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸(英文) 被引量:3 2008年 背景:椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张,并在形成的空腔内注入骨水泥,但专用球囊价格昂贵,限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,可降低手术费用,但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。目的:应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张,并在其形成的空腔内行骨水泥填充,观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。设计:前后对照观察。单位:解放军济南军区总医院影像科。对象:纳入2004-05/2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例,累及椎体31个,男5例,女17例;年龄68~85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折;CT和MRI确定椎体后壁完整,脊髓无受压表现;均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。方法:治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号:鲁药管械(准)字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ[批准文号:国食药监械(准)字2005第3650267号]。在X射线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度。主要观察指标:①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72h内疼痛缓解状况,椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。结果:①骨水泥生物相容性:1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现;未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解:22例患者术后72h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况:单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.70±4.21)mm和(10.62±4.11)mm,矫正后 孙钢 金鹏 刘训伟 谢志勇 李凡东 易玉海 张绪平 郝润松关键词:椎体后凸成形术 骨质疏松 骨组织构建 经皮椎体成形术治疗枢椎椎体转移瘤的穿刺途径及疗效初探 被引量:2 2010年 目的探讨采用前外侧或后外侧入路穿刺椎体成形术(PVP)治疗枢椎转移瘤的安全性和疗效。方法对10例枢椎椎体溶骨性转移瘤的患者行PVP,男8例,女2例。9例在x线透视引导下,采用前外侧入路穿刺与注射骨水泥,1例采用CT引导后外侧入路穿刺。结果10例患者均为单侧穿刺,并均穿刺成功。注射骨水泥量为2~4ml。患者术后当日CT复查显示骨水泥填充病灶均在70%以上。无穿刺途径出血或骨水泥外溢引起的有临床症状的并发症。术后7d内疼痛完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)3例。术后1周内均去掉头托承重,下床活动。术后随访3—24个月,4个月死亡2例、8~11个月死亡3例、13~15个月死亡4例、1例术后第24个月仍存活,术后均无局部疼痛症状加重的表现。结论采用前外侧入路或后外侧入路行PVP治疗枢椎转移瘤安全、有效。 孙钢 金鹏 易玉海 刘训伟 李凡东 谢志勇 张绪平 李敏关键词:枢椎 聚甲基丙烯酸类 应用国产器械与PMMA行经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的初步研究 目的:评价应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效,探讨椎体成形术操作技术.方法:经前外侧人路穿刺颈椎椎体与椎弓根入路穿刺胸腰椎椎体行椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者24例,术前用公式V=4/3π·(D... 孙钢 金鹏 谢宗贵 李凡东 易玉海 张绪平关键词:放射学 介入性 椎体成形术 聚甲基丙烯酸类 椎体转移瘤 文献传递 超微化白芨粉栓塞剂治疗原发性肝癌(PHC)的临床研究 目的:评估超微化白芨粉栓塞剂治疗原发性肝癌(primaryhepitiacancer,PHC)的临床价值,为临床应用超微化白芨粉栓塞剂提供可靠的依据。
方法:66例原发性肝癌患者随机分成两组,实验组:36例,超... 张绪平关键词:栓塞剂 原发性肝癌 栓塞治疗 临床疗效 文献传递 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤临床分析 被引量:1 2012年 目的总结腔内隔绝术(EVGE)治疗StanfordB型夹层动脉瘤的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月我院收治的40例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。所有患者术前均采用CT血管造影(CTA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估。在数字减影血管造影(DSA)监视下,穿刺左侧桡动脉或者肱动脉行胸主动脉造影,判断主动脉夹层动脉瘤内膜破口位置、形态和累及范围,测量左锁骨下动脉开口与夹层内膜破口之间距离、破口近端正常主动脉最大直径。选择一侧腹股沟作纵行切口,暴露股动脉,穿刺后沿导丝置入支架输送器,在透视下经主动脉真腔植入覆膜血管内支架。术后随访6~48个月。结果所有患者手术操作均成功。随访6—48个月,所有患者均存活。其中3例患者术后即刻发现I型内漏,经球囊扩张后内漏减少;31例患者术后3个月随访CTA显示无移植物移位;1例左肾动脉开口于假腔患者放置肾动脉支架后,DSA显示。肾动脉支架通畅,肾实质显影良好;9例封闭左锁骨下动脉开口患者(其中6例行人工或自体血管搭桥术)仅出现左侧桡动脉波动减弱,无脑供血不足症状。结论EVGE治疗StanfordB型夹层动脉瘤创伤小,安全、有效。 张绪平 杜艳霞 田长叶 张勇 梁家立 郑小舟 张波关键词:主动脉 充气式止血带治疗介入术后穿刺动脉反复渗血1例 2009年 患者男,22岁。患者因发现血压升高1月余入院。入院后经肾脏彩超示:①右肾体积略小;②右肾主肾动脉狭窄(中度);③右肾段动脉呈缺血改变。肾功能:总GFR41.6ml/min,左肾GFR33.4ml/min.右肾GFR8.2ml/min。临床诊断考虑为右肾动脉狭窄,继发性高血压。 张绪平 程卫平 杜艳霞关键词:肾动脉狭窄 介入术后 止血带 充气式 渗血 穿刺 碘克沙醇注射液迟发过敏反应致心脏骤停的原因分析与对策 被引量:10 2014年 一、临床资料
患者男,82岁。2013年10月25日因活动后胸闷、胸骨后不适,心电图示心前导联T波倒置、ST-T改变来院就诊,门诊以“冠心病”收入院,入院后给予对症治疗,症状缓解不明显,于2013年11月21日15:00行冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术。 张绪平关键词:迟发过敏反应 心脏骤停 碘克沙醇 注射液 冠状动脉支架植入术 ST-T改变 球囊扩张椎体后凸成形术的技术操作及相关问题的探讨 被引量:18 2007年 目的讨论椎体后凸成形术的技术操作方法及相关问题。方法 51例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体69个。在 X 线监测下,经双侧椎弓根穿刺病变椎体,使用球囊扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况及骨折复位情况。结果 51例患者手术顺利,术后72 h 内疼痛均明显缓解,无临床并发症。术前病变椎体前缘和中部平均丢失高度为(15±4)、(11±4)mm,术后矫正至(10±4)、(6±3)mm;Cobb 角术前平均22°±6°,术后为12°±4°,手术前后差异有统计学意义(t 值分别为12.12、13.33、18.97,P 值均<0.01)。术后椎体高度平均恢复率(71.50±14.16)%,Cobb 角平均矫正9.85°±4.31°。椎间隙少量渗漏1个椎体,椎体前软组织少量渗漏1个椎体,但无临床症状,其余椎体 X 线检查无明显骨水泥渗漏的表现。结论球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效,掌握好椎弓根穿刺、球囊扩张技术以及把握好骨水泥的推注时机是取得手术成功,降低并发症的关键。 孙钢 金鹏 刘训伟 郝润松 谢志勇 李凡东 易玉海 张绪平关键词:放射学 介入性 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折