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腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌18例报告被引量：2: 2021年; 脐尿管癌(urachal carcinoma,UrC)好发于膀胱顶壁,约占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%,膀胱腺癌的10%~30%^([1-2])。该肿瘤临床罕见且预后差,5年生存率约49%^([1,3-4])。其早期临床症状隐匿,中晚期可有肉眼血尿、排尿困难及下腹部疼痛等。根治性膀胱全切术或扩大膀胱部分切除术是治疗非转移性脐尿管癌首选治疗方法,且两者在生存获益上无显著差异^([5-6])。然而,根治性膀胱全切术后伤口愈合不佳、感染和肠梗阻等并发症的发生率为45.3%^([7])。目前多数学者提倡扩大膀胱部分切除术,但缺乏大样本研究;且脐切除术和盆腔淋巴结清扫对改善脐尿管癌预后尚有争议。本研究整理2014年5月至2019年12月本院行腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的18例患者临床资料,以期为该病的治疗提供参考。; 罗文坚孟庆军崔林刚李腾魏寅生徐鹏超杨涛杨过张瑜韩灵; 关键词：膀胱部分切除术脐尿管癌下腹部疼痛根治性膀胱全切术盆腔淋巴结清扫肉眼血尿

优质护理服务在住院接诊处护理工作中的应用与探讨被引量：2: 2019年; 目的:探究优质护理服务在住院接诊处护理工作中的应用效果。方法:选择2017年1月~2018年1月采用优质护理服务接诊的患者200例,纳入观察组。选择2016年1月~2016年12月未采用优质护理服务接诊的患者200例,纳入对照组。比较两组患者护理满意度、护理不良事件发生率及护理质量评分。结果:观察组护理满意度99.00% (198/200)显著高于对照组89.50% (179/200),差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理不良事件发生率1.50% (3/200)显著低于对照组5.50% (11/200),差异有统计学意义(P <0.05);观察组就诊环境、咨询服务、就诊等待、服务态度、护士形象、服务主动性各方面护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在住院接诊处护理工作中应用优质护理服务可显著提高患者护理满意度及整体护理质量,降低护理不良事件发生率。; 张瑜史睿喆; 关键词：优质护理服务护理工作

原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析: 2022年; 目的通过分析原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)患者的诊疗过程,提高对该疾病的临床认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年5月-2021年5月收治的15例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。平均年龄(61±15)(34~79)岁,均以发现睾丸无痛性肿大就诊。3例表现B症状(发热、盗汗、体重减轻),8例血清乳酸脱氢酶(LDH)及3例β2-微球蛋白(β2-MG)高于正常值。彩超提示睾丸内条纹状低回声并血流信号丰富。14例行睾丸切除术,术后11例接受CHOP或R-CHOP方案化疗,4例接受健侧睾丸预防性放疗,6例接受鞘内注射。1例双侧病变者行穿刺活检获得病理后行CHOP化疗。结果术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤;Ann Arbor分期:Ⅰ~Ⅱ期9例,Ⅲ~Ⅳ期6例;国际预后指数(IPI)评分:0~2分10例,≥3分5例。术后随访3~79个月,中位时间12个月。6例随访期间死亡,6例存活。结论PT-DLBCL罕见,侵袭性强,预后差,最常累及中枢神经及对侧睾丸。手术切除联合放化疗及免疫治疗可改善预后。; 张瑜孟庆军崔林刚魏寅生李腾罗文坚韩灵王启昕杨治立; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤睾丸阴囊肿大

抗NMDAR脑炎合并丙泊酚相关输注综合征一例: 2024年; 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患儿出现难治性癫痫持续状态时需要使用麻醉药物(如丙泊酚)对其进行镇静治疗,但应用丙泊酚时可发生罕见而危及生命的丙泊酚输注综合征(propofol-related infusion syndrome,PRIS)[1,2]。截至目前,国内仅见少量PRIS个案报道。; 牛杰朝张瑜贾沛生魏二虎王建东王怀立; 关键词：难治性癫痫持续状态个案报道 ENCEPHALITIS 丙泊酚麻醉药物

临床护士在职培训的压力水平及影响因素被引量：2: 2021年; 目的探讨临床护士的在职培训压力状况,并分析其影响因素。方法2018年9月至2019年9月,采用自行编制的临床护士在职培训压力状况问卷对郑州大学第一附属医院东区医院227名临床护士进行调查,从培训方式、内容、时间/频次、身心压力以及自身因素等方面进行研究,并对结果进行统计学处理。结果临床护士在职培训压力问卷总分为(78.72±8.48)分,表明临床护士在职培训的压力处于中等偏重水平,其中培训形式压力维度(5.21±1.96)分、内容压力维度(40.13±5.72)分、时间/频次维度(22.47±4.26)分、身心压力维度(9.97±2.98)分;从护士自身分析,影响临床护士在职培训压力的因素是年资、职称、学历,可解释培训压力的23.81%。结论护理管理者在组织医院培训时,应重点关注年资低、初级职称或高学历临床护士的培训压力,尝试优化培训计划、内容、形式,落实分级培训,提升护士参与培训积极性,从而改善培训效果。; 史睿喆刘芳芳张瑜; 关键词：临床护士在职培训影响因素

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖糖尿病的效果研究: 2024年; 目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖糖尿病的效果。方法选取2021年7月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的67例肥胖糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)与观察组(n=34),对照组给予二甲双胍治疗,观察组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。3个疗程后评估两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)]、体格指标[体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),对照组为75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、HOMA-IR、FCP、BMI、WC、HC、WHR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖糖尿病的效果良好,可改善患者的肥胖症状,降低血糖指标,治疗安全性良好。; 马征泽刘双双张瑜李正霞; 关键词：肥胖糖尿病二甲双胍利拉鲁肽血糖指标

原发性肾滑膜肉瘤的临床病理特征及预后分析: 2022年; 目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(PRSS)的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012年2月-2021年2月郑州大学第一附属医院收治的19例PRSS患者的临床、影像、病理资料。其中男性11例,女性8例,平均年龄(35.4±11.2)岁。治疗方式包括手术、化疗等,并对患者进行定期随访。采用单因素和多因素分析探讨影响PRSS无复发生存期(RFS)及总生存期(OS)的因素。结果17例接受手术治疗,2例接受化疗,所有患者平均随访(36.0±4.5)个月,治疗后1、3年总生存率分别为89.5%和52.7%。病理结果显示肿瘤由梭形细胞构成并呈束状排列,部分细胞呈上皮样分化;荧光原位杂交结果显示19例均可见SYT-SSX基因融合。单因素分析显示远处转移、肿瘤最大径、pT分期、静脉癌栓、吸烟史与RFS及OS均显著相关,而性别、淋巴结转移、是否手术仅与RFS相关。多因素分析显示远处转移(HR=6.114,95%CI:1.647~22.700,P=0.007)和吸烟史(HR=4.297,95%CI:1.222~16.455,P=0.033)是患者OS的独立危险因素,性别(HR=7.112,95%CI:1.183~42.764,P=0.032)和肿瘤最大径(HR=6.737,95%CI:1.186~38.263,P=0.031)是患者RFS的独立危险因素。结论PRSS临床罕见且预后差,治疗应首选根治性肾切除术。远处转移和吸烟史是PRSS预后的独立危险因素。; 罗文坚张婷张瑜韩灵崔林刚魏寅生李腾杨治立韩彦通孟庆军; 关键词：肾肿瘤滑膜肉瘤临床病理特征预后

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者体质量管理长效依从性影响因素分析被引量：5: 2023年; 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者体质量管理长效依从性影响因素。方法:回顾性分析2018年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院睡眠呼吸监测室142例接受多导睡眠(PSG)监测、专业人员治疗护理的OSAHS肥胖患者基本资料,并采取单因素和多因素logistic回归分析法分析影响OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性相关因素。结果:142例OSAHS肥胖患者依从性为21%~96%,其中,依从性>80%的患者85例,依从性良好率约为59.86%。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.301)、文化程度(OR=0.673)、疾病严重程度(OR=4.394)、行为习惯(OR=0.760)、自我效能水平(OR=0.618)、家庭支持(OR=0.842)是影响OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性的独立因素。结论:OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性普遍较低,且受个体自身、疾病与社会支持影响较大,护理人员应针对主要原因提出对应干预策略。; 马征泽张瑜刘双双; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖影响因素

中性脂肪沉积症伴肌病患儿1例的临床特征及遗传学分析: 2024年; 目的探讨1例中性脂肪沉积症伴肌病(NLSDM)患儿的临床表型以及基因变异。方法选择2021年2月因"发现高肌酸激酶(CK)升高2月余"就诊于郑州大学第一附属医院的1例NLSDM患儿作为研究对象,对其进行临床和实验室检查,并应用全外显子组测序进行基因变异分析,对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果患儿为9岁女性,表现为双下肢乏力、持续CK增高且营养心肌治疗无效。基因检测提示患儿PNPLA2基因存在母源性c.32C>G(p.S11W)和父源性c.516C>G(p.N172K)复合杂合变异。根据美国美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,上述变异均被评级为可能致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论PNPLA2基因c.32C>G(p.S11W)和c.516C>G(p.N172K)复合杂合变异考虑为该患儿肌无力和CK增高的遗传学病因。; 张瑜郭风雷路娜丹汤苗苗王叨

遗传性对称性色素异常症伴发育迟缓一个家系的ADAR基因变异分析: 2024年; 目的探讨1个遗传性对称性色素异常症(DSH)伴发育迟缓家系的临床特点及基因变异特点。方法选择2021年5月28日因"四肢末端皮肤色素异常伴生长发育落后2年余"就诊于郑州大学第一附属医院儿科的1例患儿及其家系成员(共3代11人)作为研究对象,收集相关的临床资料。对患儿进行全外显子组测序,并对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果患儿为2岁7月龄男性,手足以及颜面部对称分布绿豆大小的色素脱失斑和雀斑样色素沉着,其生长发育较同龄儿落后。其家系成员具有DSH的典型表现。基因检测显示患儿及其母亲、大姐均携带ADAR基因第8外显子c.2657G>A杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,c.2657G>A变异被评级为可能致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PP1+PP3)。结论ADAR基因c.2657G>A变异可能是该DSH家系的遗传学病因。; 张瑜陈铮王建东位广帅牛杰朝王瑶王怀立; 关键词：遗传性对称性色素异常症发育迟缓基因变异

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张瑜

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