张瑜 作品数:9 被引量:32 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局科研基金 广东省科技计划工业攻关项目 国家中医药管理局基金资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响(英文) 被引量:2 2005年 背景:在心绞痛患者的干预效果评估中,症状和体征改善的同时,其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素。目的:探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果,比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响。设计:以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位:一所大学医院的中医科。对象:病例为2003-02/2003-08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者,共88例。纳入标准:符合“心血管系统药物临床研究指导原则和冠心病中医辨证标准”者。排除标准:合并各”“种严重疾病者。所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组,各组分别为29,30和29例。方法:四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗。在治疗开始前及结束,观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间,记录心电图,分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分。主要观察指标:各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较。结果:消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛,改善心电图表现,从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P<0.01),四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛P(<0.01),但四逆汤? 秦鉴 金明华 吴国珍 刘红健 张瑜 张伟君关键词:心绞痛 生活质量 四逆胶囊对厥逆证模型小鼠肢体温度和心电图的影响 2005年 目的:探讨厥逆证模型的建立方法,观察四逆胶囊对模型的影响。方法:根据心电图 J 点电压的变化确定“厥逆证”模型造模时垂体后叶素、硝酸甘油的用量和使用时点,观察造模小鼠肢体温度和心电图的变化及四逆胶囊的影响。结果:注射垂体后叶素再注射硝酸甘油,可复制的“厥逆证”模型;四逆胶囊能阻止模型肢体温度的下降、改善心电图缺血改变。结论:本模型与厥逆证有较大的相似性;四逆胶囊对厥逆证模型具有回阳救逆的功效。 秦鉴 吴伟康 金明华 张瑜 陈树清关键词:模型小鼠 造模 垂体后叶素 橘红痰咳液治疗外感风寒(或夹湿)型咳嗽疗效观察 目的 观察橘红痰咳液治疗外感风寒(或夹湿)型咳嗽的临床疗效。方法 选取本院中医科门诊收治的符合外感风寒(或夹湿)型咳嗽诊断标准的患者70例,随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=20)。治疗组服用橘红痰咳液(广州市香雪... 张瑜 吴国珍关键词:咳嗽 疗效 参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者免疫功能及血粘度的影响 被引量:2 2005年 目的:研究参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者体液免疫(IgG、IgA、IgM),细胞免疫(T细胞亚群)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)及血粘度的影响。方法:将60例属NYHA心功能级为2-4级的住院患者随机分成两组,在西医常规治疗的同时,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml静滴,每天一次,对照组用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,每天一次,疗程均为20天。两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、SOD、LPO和血粘度,并进行临床疗效评价。结果:治疗组的临床心功能改善显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P< 0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的CD_4、CD_4/CD_8、SOD的值明显上升(P<0.05), IgG、IgA、IgM、LPO明显下降(P<0.05);对照组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组治疗后治疗组的血粘度较治疗前有显著性差异(P<0.05),与对照组比较差异也具显著性(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能够改善患者的免疫功能,对治疗有一定的作用。 刘红健 伍新林 张瑜 练文关键词:参芪扶正注射液 慢性心功能不全 过氧化脂质 血粘度 超氧化物歧化酶(SOD) CD4/CD8 益气活血法对阿司匹林不耐受的稳定性心绞痛患者血小板聚集功能的影响 被引量:1 2008年 【目的】探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集功能的影响。【方法】将74例稳定性心绞痛(气虚血瘀证)且无法耐受长期阿司匹林治疗的患者,随机分为治疗组(44例)和西药常规治疗组(对照组,30例)两组治疗2个月。治疗组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前后2个月后采用二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸为诱导剂,观察所有患者血小板最大聚集率(MAR)、血小板计数(Plt)、血红蛋白(Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。【结果】治疗组对二磷酸腺苷、肾上腺素、花生四烯酸诱导的血小板聚集率(%)治疗后[80.9±16.5、91.8±4.0、17.7(10.2~23.7)]较治疗前[88.5±4.9、92.9±3.1、22.7(131.5~32.6)]均有显著下降(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组上述值亦显著降低(P<0.05)。两组患者的胃肠道这种、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义。治疗期间,两种心血管事件发生率比较,差异亦无统计学意义。【结论】益气活血法可有效抑制稳定性心绞痛患者的血小板聚集作用,机制可能与二磷酸腺苷和花生四烯酸途径的抑制有关,同时并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观察到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证。 孟君 秦鉴 金明华 张瑜 柯斌 丘瑞香关键词:稳定性心绞痛 益气活血法 抗血小板 通心络对再灌注心肌细胞凋亡的影响(英文) 被引量:4 2005年 背景:传统中药对心肌缺血-再灌注的治疗作用日益受到重视,以虫类药物为主的中成药通心络在临床抗心肌缺血的治疗中取得了明显的疗效。目的:探讨中药通心络对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的作用。设计:随机对照观察。单位:中山大学附属第一医院中医科。材料:各项实验于2002-11/12在中山大学分子医学研究中心进行,选择72只雄性昆明种小鼠。方法:72只昆明小鼠随机分成6组,每组12只。通心络2g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络1.0g/kg组(每天灌胃1次,第5天灌药1h后用垂体后叶素和硝酸甘油联用复制心肌缺血再灌注模型方法进行造模)、消心痛组(剂量为3.9g/kg,余处理办法同上)、模型组和空白对照组(用生理盐水代替各药物)。实验结束时取小鼠的心肌,观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2,bax表达水平。主要观察指标:①各组小鼠超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较。②各组小鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的比较。结果:72只小鼠实验过程中状态符合实验要求,无死亡。①超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平:与模型组和消心痛组比较,通心络1g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络2g/kg组的超氧化物歧化酶活性升高(1379.28±140.03),(1223.91±109.02),(1789.19±155.20),(2267.79±216.04),(2387.55±229.71)nkat/L、丙二醛的水平降低(16.58±2.59),(20.40±2.66),(12.73±1.98),(9.65±2.03),(7.56±1.67)nmol/L,而且随着剂量的增大其效率进一步增强。②心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白:与模型组和消心痛组比较,通心络1g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络2g/kg组的心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达指数明显降低犤(13.84±1.97)%,(11.56±1.43)%,(3.34±0.96)%,(0.82±0.12)%,(0.42±0.06)%;(17.44±6.18)%,(15.45±3.72)%,(10.85±2.73)%,(6.46±1.88)%,(5.57±1.49)%犦,Bcl-2蛋白表达指� 秦鉴 张伟君 金明华 吴国珍 刘红健 张瑜关键词:中药疗法 氧自由基 橘红痰咳液治疗外感风寒(或夹湿)型咳嗽疗效观察 被引量:9 2017年 目的:观察橘红痰咳液治疗外感风寒(或夹湿)型咳嗽的临床疗效。方法:选取本院中医科门诊收治的符合外感风寒(或夹湿)型咳嗽诊断标准的患者70例,随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=20)。治疗组服用橘红痰咳液(广州市香雪制药股份有限公司)2支(20 m L),每日3次,对照组服用蛇胆陈皮液2支(20 m L),每日3次,疗程均为1周。对比治疗后两组患者咳嗽、咯痰的疗效差异及橘红痰咳液对不同程度咳嗽和咯痰的疗效。结果:治疗组咳嗽总有效率分别为92.00%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组咯痰的总有效率为94.00%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);橘红痰咳液对轻、中、重度咳嗽的疗效为90.00%、93.75%、87.50%,橘红痰咳液对轻、中、重度咯痰的疗效为100%、96.77%、80.00%。结论:橘红痰咳液能有效改善外感风寒(或夹湿)型咳嗽患者的咳嗽和咯痰症状,对轻、中度的咳嗽、咯痰的临床疗效突出,对重度咳嗽、咳痰的疗效优良,疗效均明显优于蛇胆陈皮液,值得临床广泛推广。 张瑜 吴国珍关键词:咳嗽 疗效 化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病大鼠肾组织MCP-1、IL-1β表达的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病(UAN)大鼠肾组织单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,并探讨化湿泄浊祛瘀汤的量效关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及化湿泄浊祛瘀汤低、中、高剂量组,每组10只,采用腺嘌呤灌胃复制UAN模型,并于实验第19天各组给予相应治疗,在实验第42天取肾组织,通过免疫组化法检测肾组织中MCP-1表达,采用RT-PCR法检测肾组织IL-1βmRNA表达;并检测各组大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)等指标。结果:与模型组比较,化湿泄浊祛瘀汤各剂量均能显著降低UAN大鼠BUN、Scr、UA含量,下调肾组织MCP-1蛋白及IL-1βmRNA表达,改善肾脏组织病理学改变,以高剂量效果最佳。结论:肾组织MCP-1及IL-1β表达上调可能是UAN的重要发病机制之一;化湿泄浊祛瘀汤可能是通过下调UAN肾组织MCP-1及IL-1β的表达进而改善UAN大鼠模型肾功能,减轻肾脏的炎症程度,以高剂量组效果较佳。 伍新林 刘利华 刘桃丽 万建新 谢红波 李俊彪 张瑜关键词:尿酸性肾病 MCP-1 IL-1Β 滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压30例临床研究 被引量:6 2008年 目的观察滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组30例(常规治疗加中药)与对照组29例(常规治疗,即尼莫地平);疗程均为8周。结果治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为65.52%,两组疗效差异有显著性;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组为65.52%,两组疗效差异亦有显著性;治疗组治疗后左心室肥厚改善较之治疗前差异有显著性。结论滋阴潜阳法对治疗单纯性收缩期高血压有较好的疗效。 刘红健 黄惠珍 秦鉴 吴国珍 张瑜关键词:滋阴潜阳法