张珏
- 作品数：14 被引量：50H指数：4
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 原发性卵巢恶性淋巴瘤6例临床分析被引量：3
- 2004年
- 对我院 6例原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床表现、诊断及治疗进行分析。采用CHOP及COMP方案化疗 ,取得满意疗效。初步研究结果提示 ,原发性卵巢恶性淋巴瘤临床上容易误诊 ,认识其临床特征 ,积极行手术及充分化疗 ,可以显著延长患者生存期。
- 刘秀峰秦叔逵何泽明杨宁蓉黄勇唐庆庆张珏
- 关键词：预后
- 替莫唑胺与洛莫司汀治疗儿童复发或转移性髓母细胞瘤的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较替莫唑胺(TMZ)与洛莫司汀(CCNU)治疗儿童复发或转移性髓母细胞瘤(MB)的疗效。方法将48例儿童复发或转移MB分为TMZ组(25例)和CCNU组(23例)。TMZ组:第1周期,口服TMZ,150 mg/(m2·d),连续5 d;若治疗周期内中性粒细胞数≥1.5×109/L、血小板≥100×109/L,第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d),连续服用5 d;每28 d为1周期,至少应用2周期。CCNU组:口服CCNU,50 mg/(m2·d),连续服用5 d,疗程和治疗周期同TMZ组。结果 TMZ组有效率(48.0%)明显高于CCNU组(17.4%;P<0.05)。TMZ组中位无进展生存期(PFS)、中位总体生存期(OS)分别为10.2个月、13.5个月;CCNU组分别为8.2个月、12.5个月;两组中位PFS和中位OS均无统计学差异(P>0.05)。TMZ组恶心、呕吐发生率(28.0%)明显低于CCNU组(56.5%;P<0.05)。结论与CCNU相比,TMZ治疗儿童转移或复发MB效果较好,胃肠道反应较低,可作为儿童晚期MB的选择之一。
- 黄勇胡军民张珏陈超
- 关键词：髓母细胞瘤替莫唑胺洛莫司汀化学治疗疗效
- 癌痛治疗中阿片类药物不良反应识别及处理现状调查
- 陈映霞秦叔逵张闯郑炜望华海清成远龚新雷张珏
- FOLFIRI治疗转移性大肠癌37例临床研究被引量：4
- 2006年
- [目的]观察国产伊立替康联合5-Fu和亚叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的有效性及安全性。[方法]应用FOLFIRI方案治疗有客观病灶的转移性大肠癌患者共37例。FOLFIRI方案具体用法为:国产伊立替康150mg/m2￣180mg/m2,静脉滴注d1,5-Fu400mg/m2静脉推注d1,d2,1200mg/m2持续静脉滴注46h,四氢叶酸钙注射液200mg/m2静脉滴注d1,d2。2周重复用药。[结果]全组共完成201个周期(平均5.43±2.78)。33例患者可以评价疗效,37例患者可评价耐受性。PR8例,SD13例,PD12例,有效率24.2%。其中一线治疗患者有效率达41.7%,疾病进展时间(TTP)为3～18个月(中位TTP5.5个月)。生存时间为2.5～22个月(中位生存期15.0个月)。常见毒副反应为血液学毒性(白细胞下降48.6%,Ⅲ度白细胞下降占5.4%)和腹泻(21.6%)。[结论]以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗转移性大肠癌疗效较好,特别是一线治疗效果明显,同时副作用能够预见、可逆并易于处理。
- 陈映霞秦叔逵王琳何泽明钱军张珏李慧
- 关键词：大肠肿瘤伊立替康药物疗法
- 原发性阑尾黏液腺癌13例临床分析
- 2010年
- 目的探讨原发性阑尾黏液腺癌的诊断和治疗,提高对该病的认识。方法对该院1992年2月-2009年2月收治并经病理学检查确诊的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者的主要临床表现为右下腹疼痛及右下腹近腹股沟区包块;术前诊断为急性阑尾炎4例,回盲部肿瘤3例,慢性阑尾炎2例,阑尾脓肿、卵巢肿瘤、右下腹包块待查和脐尿管炎各1例。结论原发性阑尾黏液腺癌是临床罕见疾病,术前明确诊断困难,B超、CT、X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查有助于诊断,病理组织学检查可确诊,治疗以手术为主,放化疗为辅。
- 成远陈映霞龚新雷张珏秦叔逵
- 关键词：阑尾黏液腺癌
- 大剂量阿片类药物治疗癌性疼痛回顾性分析被引量：15
- 2009年
- 目的:观察大剂量阿片类止痛药物控制国人癌性疼痛的疗效及安全性。方法:八一医院肿瘤内科2005年1月～2009年2月住院治疗晚期恶性肿瘤患者中,有21例因重度疼痛而需要大剂量阿片类(口服吗啡等效剂量为≥300mg/d)治疗,回顾性分析其临床诊断,阿片类滴定时间、剂量、使用持续时间以及毒副反应。结果:21例中,16例为胃肠道肿瘤;14例存在骨骼转移,8例有腹膜后淋巴结转移;躯体痛14例,神经性疼痛和内脏痛各9例。治疗过程中17例患者经历阿片类转换。滴定至最大剂量的时间为4～378d(中位时间92d)。最大剂量范围为330d～1 200mg/d(中位数450mg/d)。大剂量阿片类持续时间为12～255d(中位时间61d)。出现疼痛后生存期为2～45个月(中位数11个月)。未出现威胁生命的毒副反应。结论:大剂量阿片类止痛药对具有重度疼痛的国人晚期肿瘤患者是安全有效的。
- 陈映霞秦叔逵方蓉张珏唐庆庆刘静冰成远王琳
- 关键词：癌性疼痛阿片类大剂量
- 白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨一线化疗失败后晚期胰腺癌的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察和评价白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）治疗吉西他滨一线化疗失败后晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法回顾分析2012年5月至2015年5月接受Nab-P单药或联合方案（Nab-P 110 mg/m^2静滴,第1、8天,21天为1周期）作为二线或二线以上治疗的晚期胰腺癌患者。分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和毒副反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入13例患者,其中9例可评价疗效和毒副反应。9例患者平均年龄为56.1岁,Nab-P平均治疗2.27个周期。9例患者的疾病控制率（DCR）为55.6%,其中2例获PR,3例SD,4例PD;CA199较基线下降50%者4例（44.4%）;中位疾病进展时间（TTP）为3.3个月（95%CI：2.4~4.2个月）,中位生存时间（OS）为14.2个月（95%CI：2.8~25.6个月）;3个月及6个月生存率分为88.9%和77.8%。常见毒副反应多为1~2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心、呕吐等。结论 Nab-P对国人吉西他滨一线治疗失败后的晚期胰腺癌具有较好的疗效,且耐受性良好。
- 梅魁敏刘秀峰龚新雷方蓉张珏李慧姚琳秦叔逵
- 关键词：晚期胰腺癌二线化疗
- 舒尼替尼治疗肝癌引起病灶大面积坏死1例被引量：1
- 2010年
- 张珏华海清秦叔逵邹静
- 关键词：舒尼替尼肝细胞癌疗效
- MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中诊断价值的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的通过荟萃分析以确定MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法检索国内外数据库,采用诊断性试验荟萃分析的标准方法对纳入文献进行系统评价,汇总各研究中MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比,并绘制总的受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入16项独立研究进行荟萃分析,共1602例样本。MOC-31诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度为0.90(95%CI:0.88～0.92),特异度为0.98(95%CI:0.96～0.99),阳性似然比为18.43(95%CI:11.38～29.84),阴性似然比为0.11(95%CI:0.07～0.17),诊断优势比为349.19(95%CI:138.73～878.95)。灵敏度与特异度交点最大值为0.96。结论 MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的灵敏度与特异度较高,SROC曲线显示其诊断效率较高,具有较广阔的临床应用前景。
- 陈超黄勇成远张珏陈歆妮薛松陈映霞
- 关键词：浆膜腔积液良恶性META分析
- 病例3：舒尼替尼治疗晚期PDGFRα D842V突变胃胃肠间质瘤获益
- 2017年
- 男性,58岁，2013年10月出现“上腹部阵发性隐痛”，于2014年4月17日查腹部CT发现胃后壁占位，考虑胃肠间质瘤（GIST）。
- 张珏刘秀峰
- 关键词：胃肠间质瘤PDGFRΑ舒尼替尼晚期病例突变
