张松
- 作品数:39 被引量:128H指数:7
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学社会学经济管理更多>>
- 经胃镜保留浆膜层切除上消化道固有肌层起源肿瘤技术初探被引量:7
- 2018年
- 目的探讨经内镜浆膜下肿瘤剥离术(ESSD)治疗上消化道固有肌层起源的黏膜下肿瘤的安全性及有效性。方法收集2016年10月至2017年2月在南京鼓楼医院接受ESSD的6例固有肌层起源的黏膜下肿瘤患者资料,分析手术时间、手术成功率、术后病理、并发症等。结果纳入的6例患者均完整切除肿瘤,其中1例患者发生浆膜面穿孔。肿瘤平均大小(27.5±10.0)mm,手术平均耗时(49±18)min。术后病理均提示为低危险度间质瘤。6例患者均顺利出院,未发生严重并发症。结论ESSD作为一种新兴的内镜下治疗方法,对固有肌层起源肿瘤安全可靠。
- 王轶庞桃红张松徐桂芳刘飞郢晓平王雷
- 关键词:胃肠道间质肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜全层切除术
- 西甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备中的应用价值
- 张松
- 经口胰管镜引导下激光碎石治疗4例慢性胰腺炎合并胰管结石被引量:3
- 2022年
- 南京鼓楼医院消化内镜中心2020年5月至2021年1月间对4例CP合并胰管结石患者行经口胰管镜引导下胰管结石激光碎石、取石术。4例均达到技术成功,其中2例结石完全清除,2例部分清除。2例患者达到临床成功,2例患者无法评估临床成功的情况。操作时间为50~85 min。4例患者术后均未出现并发症,随访时间12~245 d。结果表明经口胰管镜引导下激光碎石是安全、有效的,尤其适用于体外冲击波碎石术治疗失败的患者。
- 沈永华沈珊珊张斌张松蔡薇邹晓平曹俊王雷
- 关键词:激光碎石慢性胰腺炎胰管结石
- 内镜超声引导下肝内门体分流术在实验动物中的应用一例被引量:2
- 2020年
- 经颈静脉肝内门体分流术是门静脉高压的一种重要治疗方法,但该方法技术难度高,可能导致严重并发症,故临床推广受到限制。内镜超声引导下肝内门体分流术如以人体自然腔道为入路,有望通过内镜超声的精准定位放置肝内门体分流支架。本文报道国内首例该技术的动物实验过程,为该技术的可行性和进一步研究提供依据。
- 张玮李楠张松彭春艳刘风肖江强张明诸葛宇征王雷邹晓平吕瑛
- 关键词:腔内超声检查肝内门体分流术动物实验
- 超声内镜标记门静脉辅助可调弯TIPS穿刺套装治疗门静脉海绵样变性1例被引量:1
- 2024年
- 门静脉海绵样变性是临床处理的难点,近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)逐渐在门静脉海绵样变性的治疗中展现出优势,但技术难度相当高,技术成功率相对较低。现介绍1例超声内镜标记门静脉辅助下TIPS,是门静脉海绵样变性伴门静脉闭塞治疗的探索性尝试。
- 张峰张松张玮肖江强张明王雷诸葛宇征
- 关键词:门静脉血栓门静脉海绵样变性经颈静脉肝内门体分流术超声内镜
- 经培训内镜医师实施快速现场评估在内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺实性占位中的价值被引量:4
- 2020年
- 目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves,self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoundguided-fine needle aspiration,EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1-12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7-12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月-2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55).9/9.100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
- 张松张松郑金榆徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词:腔内超声检查胰腺疾病内镜医师准确率
- 内镜超声引导下门静脉压力梯度测定在动物实验中的应用初探被引量:1
- 2019年
- 目的探究内镜超声引导下门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定在正常小型猪模型中的应用及安全性。方法选取4只小型猪,雌雄各2只,月龄8~12个月,体重20-30kg,在全麻下经线阵内镜超声引导,使用22G穿刺针穿刺门静脉、肝静脉、下腔静脉,再使用中心静脉压模块测压,每条血管测3次取平均值。术中及术后监测生命体征,记录门静脉压力梯度(PPG)结果(PPG为门静脉压力与肝静脉或下腔静脉压力差值)以及操作相关并发症情况。结果4只猪均成功测压,门静脉压力(11.0±1.0)mmHg(lmmHg=0.133kPa),肝静脉或下腔静脉压力(7.3±1.1)mmHg,计算PPG为(3.8±0.9)mmHgo术中、术后无并发症发生。结论EUS-PPG测定技术成功率高,反映门静脉压力准确,且安全性好。
- 张玮张松彭春艳张峰徐桂芳张明周晓亮王雷诸葛宇征邹晓平吕瑛
- 关键词:肝静脉压力梯度
- 西甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备中的应用价值被引量:31
- 2017年
- 目的探讨西甲硅油乳剂联合聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果。方法200例接受普通结肠镜或无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例,研究组口服聚乙二醇电解质散同时加用西甲硅油乳剂,对照组仅口服聚乙二醇电解质散,比较2组患者在肠道准备评分、肠道祛泡率、结肠镜镜头清晰度、回盲部到达时间、结肠息肉检出率、结肠息肉检出个数和不良反应发生率方面的差异。结果在肠道祛泡率评分、镜头清晰度评分和回盲部到达时间方面,研究组分别为1分(0—3分)、1.0分(0~2分)和9min(5~21min),对照组分别为2分(1—3分)、1.5分(0—2分)和12min(6~22min),以上指标研究组均明显优于对照组(z=-9.490,P=0.000;z=-6.768,P=0.000;Z=-5.521,P=0.000)。在肠道准备评分、总体息肉检出率、≤5min息肉检出率和息肉检出个数方面,2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。2组在研究过程中均无不良事件发生。结论西甲硅油乳剂联合聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前的肠道准备,可有效降低肠道内气泡量,提升结肠镜镜头清晰度,缩短操作时间,对于结肠镜检查的质量控制具有重要意义。
- 张松钟文其彭春艳王雷凌亭生吕瑛邹晓平张以洋
- 关键词:结肠镜检查肠道准备西甲硅油聚乙二醇
- 内镜超声引导下细针抽吸术获取胰腺癌组织构建体外三维类器官模型的前瞻性临床研究被引量:4
- 2019年
- 目的探讨通过内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)获取胰腺癌组织构建体外三维类器官(organoid)模型的可行性。方法自2017年6月至2018年1月前瞻性纳入发现胰腺占位并行EUS-FNA诊断的患者9例,术中使用COOK公司22 G穿刺针穿刺获取病灶组织构建体外类器官模型,并持续观察其体外生长状态。结果9例患者EUS-FNA穿刺的胰腺病灶组织标本,其中5例体外类器官模型构建成功。这5例组织标本经组织病理学诊断均证实为胰腺癌。随着传代次数增加,类器官的生长速度相应加快,对类器官进行HE染色显示类器官与其来源的人胰腺病灶组织病理形态大致相似。结论通过EUS-FNA穿刺获取人胰腺病灶组织,可以成功构建体外三维类器官模型。胰腺癌类器官模型的建立为临床上胰腺肿瘤患者精准治疗策略的制定提供了绝佳的模型。
- 杨杰张舒朱燕徐桂芳张松彭春艳杨军王雷邹晓平吕瑛
- 超声内镜在消化道早癌诊治中的应用进展
- 2019年
- 我国是消化道疾病大国,却长期陷于消化道疾病发现率低而病死率高的困境。对于消化道肿瘤,内镜早期诊断和处理对提高患者长期生存率非常必要,对治疗和预后有着非同一般的意义。超声内镜(EUS)不仅能够清晰显示消化管壁的层次结构,对消化道早期的浸润深度进行精细评估,而且可显示纵隔和腹盆腔的淋巴结,在消化道肿瘤T分期和N分期诊断中的地位举足轻重,具有较高的准确性。
- 邹晓平张松
- 关键词:消化道早癌超声内镜消化道疾病消化道肿瘤诊治长期生存率