- CRRT对严重脓毒症患者单核细胞TLR4表达的调节被引量：10
- 2007年
- 目的 观察严重脓毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）TOLL样受体（TLR）4及下游炎症介质的表达变化，及持续性血液透析治疗对其的调控作用。方法 13例严重脓毒症患者设为治疗组，另设6例健康志愿者为对照组．采用RT-PCR的方法检测PBMC中TLR4的表达，用流式细胞仪检查PBMC表面TLR4的表达，用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α的浓度。结果 经过高容量血液滤过（HVHF）的CRRT治疗以及其他综合治疗后，好转患者的IL-6和TNF-α明显降低，临床症状趋向好转，同时TLR4的表达也有降低，但是其降低幅度滞后于IL-6和TNF-α的降低幅度。在好转期病人仍有高水平的TLR4的表达。结论 CRRT由于其对炎症因子的去除作用而在严重脓毒症的治疗中具有重要的意义，而且其在降低炎症因子的同时可以降低单核细胞表面TLR4的表达，这对患者的预后具有重要意义。
- 王少东张杏泉吴学豪曹刚夏欣一唐文杰孙海晨
- 关键词：重症PBMC
- 四肢大血管伤诊断及治疗方法的选择对患者运动功能保全的意义被引量：4
- 2003年
- 目的:探讨四肢血管损伤后诊断和治疗方法的选择,对患者术后运动功能及生活质量的影响。方法:根据受伤部位、伤肢温度、末梢循环和动脉搏动情况,以及缺血时间长短,对患者的肢体损伤和创面进行检查。在一定的临床经验积累下,选择外科手术方法和手术技巧;术后指导患者进行肢体功能锻炼,并对其生活质量进行评估。结果:对22例四肢大血管损伤患者进行早期诊断和积极手术后,21例保肢成功;1例因吻合血管过少而第4、5足趾及足跟皮肤坏死。与其他手术技巧相比,本临床经验的成功率为95.5%(21/22),明显高于传统方法。另有3例由于缺血时间太长而截肢。对截肢患者进行运动功能训练,半年后肌力恢复达Ⅳ+,1年后皮肤瘢痕软化,对患者的生活质量进行评估的结果明显优于未行功能训练者。结论:四肢血管损伤的早期诊断十分重要,其有利于对患者进行更确实有效的手术治疗和保肢锻炼。探查伤处血管前,先控制远、近端出血,可使术野清晰、减少失血量,亦可提高患者的肢体保护。轻易结扎知名血管对患者末梢循环有不利影响。筋膜间隙切开可有效防止筋膜间隙综合征的发生。运用此经验对患者的肢体保护和治疗后的功能锻炼,以及生活质量的提高有实践意义。
- 张杏泉王少东范清宇马保安
- 关键词：四肢
- 重症感染SIRS患者CRRT后TOLL样受体4的改变
- 在 G 菌导致的败血症感染中,治疗无效将导致50％的死亡率,从而导致每年近400,000 北美人的死亡。这其中由 LPS 与 TLR4的结合激活从而导致炎症因子的大量产生可能是其中的一个中心事件。据文献报道持续性肾脏替代...
- 王少东张杏泉吴学豪曹刚夏欣一唐文杰
- 文献传递
- 四肢神经鞘瘤的外科治疗被引量：5
- 2008年
- 目的:分析四肢神经鞘瘤的手术治疗效果。方法:对31例四肢神经鞘瘤行肿瘤彻底切除,术后随访0.5年-3年,平均15个月。结果:全部病例均无复发;30例无任何功能障碍,1例残留部分功能障碍,经肌腱转移行功能重建后得到改善。结论:四肢神经鞘瘤行手术切除时,只要仔细剥离、耐心解剖,可完整切除、杜绝复发且可防止遗留神经功能障碍。
- 张杏泉赵建宁王少东董凤全
- 关键词：神经鞘瘤外科手术四肢
- 紫外线照射后纤溶系统的改变及对血管吻合口血栓栓塞的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨紫外线对血管吻合口血栓的溶解效应 .方法 30只犬的股动脉吻合口血栓栓塞模型构建成功后 ,随机分为实验组和对照组 ,各 15只 .实验组以 44 7.72 m J·cm- 2的紫外线行 2 0 cm× 40 cm胸腹部照射一次 ,对照组不照射 .观察组织型纤溶酶原激活物、纤维蛋白原的改变及吻合口血栓溶解情况 .结果 血管吻合口血栓栓塞的动物模型构建成功 ;实验组照射后 8～ 9h吻合口恢复再通 ,t- PA,Plm活性于照射后 5～ 17h较对照组显著增高 (P<0 .0 1) ;实验组犬血 FG含量于照射前与对照组无显著性差异 ;而照射后犬血 FG含量明显低于照射前水平 (P<0 .0 1) ;而且实验组犬血t- PA和 Plm活性呈正相关 (r=0 .9113) ;照射组吻合口残余血栓湿重与对照组有显著性差异 (P<0 .0 1) .结论 紫外线照射可激活纤溶系统 ,溶解血管吻合口局部血栓 .
- 张杏泉王少东范清宇王成琪张成进张树明
- 关键词：紫外线照射血管外科手术血栓栓塞纤溶系统血栓溶解疗法
- “拆东墙补西墙”析——正确评价皮瓣在修复外科中的价值
- 1999年
- 张杏泉范清宇王成琪
- 关键词：皮瓣修复术皮肤移植
- 感染性骨不连伴大段骨缺损的治疗被引量：9
- 2009年
- 目的探讨颗粒状松质骨移植治疗感染性骨不连伴大段骨缺损的效果。方法对19例（20个部位）感染性骨不连伴大段骨缺损患者进行清创、外固定、颗粒状松质骨移植方法治疗，其中自体骨移植14例（15个部位），异体骨移植5例。结果平均随访32．7个月（20～56个月）。5例异体骨移植患者均无感染复发，其中3例获得骨愈合，外固定指数是（2．22±0．84）个月／cm；2例发生骨不连，再次手术取自体松质骨植骨获得骨愈合。14例（15个部位）自体骨移植患者，2例（2个部位，13．3％）感染复发导致植入骨吸收骨不连，接受再次清创自体骨移植获得骨连接、感染消灭；12例（13个部位，86．7％）骨愈合患者，外固定指数是（1．96±0．74）个月／cm。共3例（4个部位）发生再骨折，分别接受石膏固定、外固定支架及内固定获得骨愈合。结论感染性骨不连伴大段骨缺损采用自体颗粒状松质骨移植是合适的；异体骨移植骨不连发生率高、外固定时间长，应慎用。
- 陆维举李斌刘刚曾晓峰张杏泉张俊杰钱宏波陈勇赵建宁
- 关键词：骨移植外固定器清创术
- 第一足趾离断后残端修复法的改进
- 1999年
- 张杏泉王成琪范清宇张树明张成进蔡志平
- 关键词：足背动脉浅静脉修复法逆行岛状皮瓣皮神经足背岛状皮瓣
- 插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤被引量：2
- 2012年
- 目的:介绍一种新的骨肿瘤在体灭活保肢技术。方法:对2009年～2011年收治的恶性和侵袭性骨肿瘤9例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能。结果:平均随访4.5个月,目前患者均存活。对肢体关节功能评价:优7例;良2例。结论:插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广。
- 张杏泉陈刚李开华黄正泉高军伟刘军方仁义满谷
- 关键词：骨肿瘤微波灭活保肢
- t-PA基因克隆、真核表达载体的构建及其在在体小血管吻合口中的表达
- 随着显微外科技术和设备的不断完善和发展，断指再植及游离皮瓣移植的成功率显著提高。然而，小血管吻合口血栓栓塞仍然是其失败的主要原因。目前，临床多应用药物来防治，但效果并不确切，且缺乏吻合口组织特异性、用量大及副反应多等，因...
- 张杏泉
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物反转录-聚合酶链式反应腺病毒载体血栓栓塞
- 文献传递
