张月明
- 作品数：43 被引量：641H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金北京市科技新星计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 食管鳞癌相关多原发癌的临床特点分析被引量：21
- 2015年
- 目的 观察分析食管鳞癌相关多原发癌的临床特点.方法 回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2012年1月-2014年12月诊治的原发性食管鳞癌患者3 104例.结合患者相关诊疗资料,按照多原发癌的诊断标准分为多原发癌组与非多原发癌组,分析比较两组的相关临床特点.结果 369例（11.9％）的食管鳞癌发生了其他部位多原发癌;72.4％的多原发癌为同时性多原发癌;多原发癌组以头颈部多原发癌以及胃多原发癌最为常见,分别占6.8％及4.2％,其次为肺以及其他部位;头颈部多原发癌病例中食管多发病灶存在的比例要明显高于胃多原发癌及非多原发癌病例.结论 食管鳞癌相关多原发癌是一种常见的临床现象,以同时性多原发癌为常见,部位又以头颈部及胃部多原发最为常见,而食管鳞癌中食管多发病灶的存在提示头颈部多原发癌发生的可能性高,了解这临床特点有助于食管鳞癌相关多原发癌的诊断以及早期治疗.
- 贺舜刘勇刘晓窦利州张月明倪晓光赖少清于新颖张蕾王贵齐
- 关键词：食管肿瘤头颈部肿瘤胃肿瘤
- 动态超声内镜预测直肠癌同步放化疗敏感性的临床研究
- 目的 探讨超声内镜在直肠癌同步放化疗前、中、后测量绝对值与相对变化值预测直肠癌同步放化疗敏感性的价值.方法 2010年10月至2012年12月,共42例局部晚期直肠癌病例入组.分别于同步放化疗前2周、同步放化疗中2周、结...
- 李宁张月明金晶王贵齐肖琴李晔雄王淑莲刘跃平宋永文任骅房辉刘新帆余子豪
- 内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的对照研究被引量：25
- 2013年
- 目的评估内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠类癌的有效性及安全性。方法回顾性总结24例26处EMR治疗（EMR组）和19例20处ESD治疗（ESD组）的直肠类癌患者的临床资料，对比分析两组在病灶大小、手术时间、病灶整块切除率、组织病理学治愈性切除率、并发症及随访结果方面的差异。结果ESD组术前超声内镜测量的直径大小为（7．4±5．3）mm，明显大于EMR组的（5．6±2．1）mm（P〈0．05）；ESD组手术时间为（32．6±10．5）min，明显长于EMR组的（8．9±6．3）min（P〈0．05）；EMR组和ESD组病灶均一次性完整切除，整块切除率均为100．0％；EMR组的组织病理学治愈性切除率为100．0％（26／26），略高于ESD组的95．0％（19／20）（P〉0．05）；EMR术后出血、穿孔并发症发生率为15．3％（4／26），明显高于ESD组的5．0％（1／20）（P〈0．05）；两组在术后复查随访，均未发现局部复发。结论对于直径小于7mm的病灶应用EMR方法可以有效完整地切除病灶，并缩短手术时间；而对于直径大于7mm和经过多次活检或局部切除后内镜下注射抬举征阴性的病灶，采取ESD的手术方式，方能得到比较满意的治疗效果。
- 窦利州张月明贺舜邹霜梅吕宁赵东兵秦秀敏刘勇赖少清倪晓光张蕾于桂香鞠凤环荀华英朱娜王贵齐
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究被引量：24
- 2012年
- 目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料，比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR，Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036，P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元，明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例，MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月，无一例局部复发，EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下，与EMR—Cap相比，MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点，适宜广泛推广和开展。
- 张月明贺舜薛丽燕吕宁程贵余秦秀敏窦利州赖少清倪晓光张蕾于桂香鞠凤环荀华英朱娜王贵齐
- 关键词：癌前病变
- 2004～2008年704例大肠癌临床流行特征被引量：56
- 2010年
- [目的]探究中国北方地区大肠癌临床流行特征。[方法]分析2004～2008年中国医学科学院肿瘤医院内镜科704例初次就诊北方地区大肠癌患者临床流行病资料。[结果]①704例大肠癌中位年龄56岁,平均年龄58.2岁,男性和女性组年龄无统计学差异,P>0.05。②704例中男∶女为1.62∶1。③左半结肠癌占21.2%,直肠癌占62.9%,右半结肠癌占15.9%,男女性别各年龄组左半结肠发病比率均高于右半结肠,具有统计学差异,P<0.05。④704例大肠癌组织学类型腺癌占92.4%,腺瘤恶变占4.8%,类癌占2.8%。⑤704例患者中初诊时0～ⅡB期占48.9%。[结论]北方地区大肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌,早期就诊率较高。
- 赖少清鞠凤环王贵齐贺舜倪晓光张蕾于桂香张月明李晓燕
- 关键词：结直肠癌流行病学
- 超声内镜引导下细针穿刺活检操作规范
- 超声内镜引导下细针穿刺活检(EndoscopicUltrasonography Guided Fine Needle Aspiration,Eus-FNA)是一项在超声内镜引导下应用细针行靶器官病变穿刺活检技术。它在明确...
- 张月明王贵齐
- 关键词：内镜胰腺病
- 文献传递
- 一种经内镜活检孔道的内镜下缝合系统
- 本发明涉及医用器械技术领域，公开了一种经内镜活检孔道的内镜下缝合系统，包括内窥镜，所述内窥镜包括钳道孔，还包括缝合针、套管和持针器。本发明将柔性的套管与曲度较小的缝合针配合使用，利用套管的柔性以及缝合针小曲度的特点，可将...
- 窦利州刘勇宋世博贺舜张月明张琛吴振坤王贵齐
- 窄带成像内镜在原发灶不明的颈部转移性鳞癌诊断中的作用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨窄带成像（NBI）内镜在寻找颈部淋巴结转移性鳞癌隐匿性原发灶中的作用。方法选择2009年6月至2011年12月以颈部淋巴结转移性鳞癌为主诉就诊的患者，常规检查（CT、MRI及内镜）未发现原发灶，使用NBI内镜进行鼻咽喉部检查，观察NBI内镜对原发灶的检出能力。结果在53例原发灶不明的颈部淋巴结转移性鳞癌中，NBI内镜对隐匿性原发灶的检出率为47．2％（25／53），明显优于影像学检查和普通内镜检查（0，P〈0．001）。检查的原发灶均具有病变小且浅表的特点，在NBI内镜下，黏膜表面的微血管具有典型的特点，鼻咽部浅表癌病变表面可见细树枝状或扭曲线条状的新生血管，口咽、下咽和喉部浅表癌黏膜表面的血管形态表现出排列紧密的棕色斑点。结论NBI内镜通过判断黏膜表面微血管的形态来发现病灶，能明显提高对颈部淋巴结转移性鳞癌隐匿性原发灶的检出能力。
- 倪晓光程荣荣赖少清张蕾贺舜张月明王贵齐
- 关键词：窄带成像内窥镜检查淋巴结转移
- 内镜下全层切除术后创面闭合的临床评价被引量：12
- 2017年
- 目的研究一种新的内镜下缝合创面缺损的方法——经单钳道镜联合应用钛夹以及尼龙套圈行双荷包缝合技术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月在国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科行内镜下治疗的胃部或者食管黏膜下肿瘤患者的临床资料。对于胃部和食管黏膜下肿瘤或内镜经黏膜下隧道肿瘤剥离术中损伤黏膜者，在肿瘤行内镜下全层切除后，创面缺损行单钳道内镜下双荷包缝合。具体处理方法：安装尼龙套圈至推送器并随内镜一起进入胃腔到达创面缺损处。释放尼龙套圈使之平行于创面缺损处；调整钛夹角度，钛夹之间的间隔约为5mm，使其携持尼龙套圈固定于创面缺损的边缘并尽量夹住胃壁全层；助手收手柄使尼龙套圈收紧将创面缺损闭合，应用活检钳调整创面边缘已固定的钛夹方向使之保持与创面垂直：在原荷包的外缘5～10mm处再次释放1个尼龙套圈，按照上述方法再次行荷包缝合，收紧尼龙套圈直至各个钛夹之间无缝隙为止，双荷包缝合完成。共有23例患者纳入研究，其中18例位于胃部，5例位于食管；男性15例、女性8例：平均年龄56（19-76）岁。结果18例胃部黏膜下肿瘤患者均成功行内镜下全层切除及双荷包缝合；5例食管黏膜下肿瘤患者，其中位于颈段食管（距门齿15-20cm）3例，食管平滑肌瘤合并鳞状上皮原位癌1例，内镜经黏膜下隧道肿瘤剥离术中黏膜损伤1例，均成功应用荷包缝合修复食管黏膜。肿瘤平均最大直径为2．3cm，平均缝合时间为22．8rain。术后病理显示，13例为胃肠间质瘤，7例平滑肌瘤，2例神经鞘瘤，1例平滑肌瘤合并黏膜层早期食管癌。所有患者术中及术后均未出现严重并发症。结论经单钳道镜联合应用钛夹以及尼龙套圈行双荷包缝合技术是封闭胃壁黏膜下肿瘤�
- 刘晓窦立州刘勇贺舜张月明于新颖柯岩刘旭东王瑞刚王贵齐
- 早期食管癌及癌前病变内镜下微创治疗技术的对比研究
- 背景与目的: EMR-Cap是早期食管癌和癌前病变的较为传统的内镜下切除技术(ER)，这项技术每次切除前需要黏膜下注射且每切除一块病变需要一根圈套丝，而MBM运用了经改装的曲张静脉结扎器，不需要内镜下注射，使内镜下多块...
- 张月明
- 关键词：早期食管癌癌前病变射频消融术疗效评价
- 文献传递
