张文龙
- 作品数：19 被引量：87H指数：6
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣成形术在成人二尖瓣反流治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的总结二尖瓣成形术在成人二尖瓣反流治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2012年6月56例成人二尖瓣反流患者行二尖瓣成形术治疗的临床资料。成形术包括人工瓣环置入,瓣叶部分切除,腱索修复、转移,人工腱索置入,缘对缘缝合技术等。术中行左心室注水试验及经食管超声心动图检查评估效果。出院后门诊随访,超声心动图观察心功能及二尖瓣反流程度。结果全组围手术期无死亡。出院时心功能均明显改善,心功能（NYHA分级）Ⅰ级47例,Ⅱ级9例。术后随访52例,随访率为92.9%,随访时间18~36个月。术后1年超声心动图提示左心房内径[（35.5±5.5）mm vs.（50.6±5.7）mm]、左心室舒张期末内径[（52.9±6.4）mm vs.（66.5±6.4）mm]、左心室收缩期末内径[（35.1±6.3）mm vs.（49.8±6.0）mm]与术前比较明显缩小,左心室射血分数[（61.0±7.0）%vs.（52.0±8.0）%]与术前比较明显提高。结论成人二尖瓣反流采用二尖瓣成形术可取得满意的临床疗效,改善心功能。
- 似继承邹承伟李红昕张海洲张文龙王正军梁飞
- 关键词：二尖瓣成形成人二尖瓣反流
- 体外膜氧合辅助支持治疗儿童急性爆发性心肌炎被引量：3
- 2019年
- 目的观察体外膜氧合(ECMO)在治疗儿童急性爆发性心肌炎中的临床作用。方法回顾性分析2013年7月至2018年6月间,经山东省立医院心脏大血管外科ECMO辅助治疗的3例儿童急性爆发性心肌炎患者的临床资料。结果3例儿童患者均表现为难治性心源性休克和存在恶性心律失常,1例合并心跳骤停且药物治疗效果不佳。在静脉-动脉(V-A)ECMO过程中,患者血流动力学、心脏收缩功能先后得到改善,心肌损伤标志物、脑利钠肽等指标依次下降。经ECMO辅助120~164h后,3例均成功撤机,生存出院,出院后恢复正常生活和学习。并发症为1例股动脉插管位渗血,1例股部切口淋巴漏和1例ECMO早期出现心肌抑制。结论V-AECMO有助于降低儿童爆发性心肌炎患者早期病死率,同时改善患者长期预后,可作为一线治疗措施实施。
- 朱小龙张文龙许振强张军梁飞王正军张海洲张刚邹承伟许崇恩
- 关键词：体外膜氧合心源性休克儿童
- 不停跳冠脉旁路移植术后心肌酶明显升高的相关因素及早期并发症被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不停跳冠脉旁路移植(OPCABG)术后患者心肌酶明显升高的相关因素及与早期并发症的关系,指导临床上OPCABG患者围手术期处理。方法选取2015年1月至2016年6月行OPCABG手术患者214例,术后测定12、24、48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB),将CK-MB≤5.31 ng/m L患者纳入轻度升高组(n=167例),>5.31 ng/m L纳入明显升高组(n=47例)。将两组围手术期临床数据进行统计学对比及Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析发现,术前24 h有心绞痛发作、前降支桥位置位于中远或远段、搭桥手术时间是OPCABG术后CK-MB明显升高的相关因素。CK-MB明显升高的患者术后心电图ST段改变、低血压及围手术期心梗(PMI)发病率更高(P<0.05)。结论 OPCABG手术患者,若术前心绞痛发作药物控制不佳,或术中乳内动脉桥搭在前降支的中远或远段,或搭桥手术时间偏长,即使桥血管通畅,术后仍可能会发生心肌酶明显升高、心电图ST段改变、低血压或PMI。
- 梁飞张文龙张军许崇恩邹承伟
- 关键词：肌酸激酶同工酶并发症
- Ebstein心脏畸形的临床解剖及外科治疗
- 2009年
- 目的总结先天性三尖瓣下移畸形(Ebsein畸形)的临床解剖分型及外科治疗方法。方法2005年7月到2009年3月收治的Ebstein畸形25例患者,根据术中所见的三尖瓣畸形及下移的程度分为Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例。其中Ⅰ型全部行后瓣环成形术,Ⅱ型中9例行房化心室折叠术+三尖瓣成形术,2例行三尖瓣置换术,1例行三尖瓣成形+双向腔肺动脉分流术(双向Gleen术)。Ⅲ型全部行三尖瓣置换术。结果全组病例无死亡。2例术后出现低心排综合征,应用强心利尿药后均好转,其余患者术后恢复良好。随访15例,随访时间4个月～2年,复查超声心动图显示:12例三尖瓣水平无返流,3例三尖瓣水平见轻-中度返流信号,10例心功能Ⅰ级(NYHA分级),5例心功能Ⅱ级(NYHA分级)。结论Ebstein心脏畸形的临床病理解剖分型对其临床诊断及手术方案的选择有较高的价值。
- 李金东王安彪张海洲张文龙王正军訾捷范全心
- 关键词：EBSTEIN畸形三尖瓣成形
- 腋动脉和股动脉插管对主动脉A型夹层深低温停循环患者预后指标影响的meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的本文比较股动脉插管（FAC）和腋动脉插管（AAC）两种灌注模式临床预后的优劣，期望通过循证医学方法找到一种更为可靠有效的灌注模式。方法通过meta分析方法比较AAC和FAC两种插管灌注模式的临床预后。结果总共纳入11个临床研究，共计有988例患者进入分析对比（AAC=495，FAC=493）。同FAC相比，AAC降低了住院死亡率风险[风险比（RR）：0.35；95％置信区间（CI）：0．23～0．53；P〈0．0001]和永久性神经功能损害（PND）（RR：0．49；95％CI：0．33～0．72；P=0．0003）。结论本meta分析表明，在深低温停循环A型主动脉夹层患者住院死亡率和永久性神经功能损害发生率上，AAC优于FAC插管灌注模式。
- 张军胡彬梁飞张刚张海洲张文龙王正军邹承伟许崇恩
- 关键词：深低温停循环A型主动脉夹层
- 探条辅助微创室间隔缺损封堵术被引量：13
- 2011年
- 近几年，经胸微创室间隔缺损（室缺）封堵术迅速发展。我们采用探条辅助微创封堵室缺（探条法）取得良好效果，现总结报道如下。
- 李红昕张慧郭文彬袁贵道朱梅张文龙张海洲邹承伟
- 关键词：室间隔缺损封堵术微创探条室缺
- 主-肺动脉间隔缺损的外科治疗
- 2009年
- 目的总结先天性主-肺动脉间隔缺损(APSD)的外科治疗经验。方法2000年10月到2009年3月共收治的主-肺动脉间隔缺损患者15例,年龄为2个月～5岁,平均1.8岁。按Richardson分形,Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。其中Ⅰ型中2例经间隔缺损前壁径路涤纶补片修补,Ⅲ型中1例行人工血管右肺动脉-肺动脉干连接术,1例行直接切断右肺动脉与主肺动脉行端侧吻合。其余行经主动脉切口涤纶补片修补术,合并心脏畸形同期予以纠正。结果全组病例无死亡,8例随访5个月～3年,效果满意,复查超声心动图均无主-肺动脉残余分流,主动脉及肺动脉无狭窄,肺动脉压力较前明显下降。结论主-肺动脉间隔缺损(APSD)一经确诊应及早手术,手术年龄以婴儿早期为佳;术前诊断明确,充分认识病理生理及解剖类型,选择合适的手术方法是手术成功的关键。
- 李金东王安彪张文龙张海洲王正军訾捷范全心
- 关键词：主-肺动脉间隔缺损先天性外科治疗
- 三维超声引导下经右胸—右心房途径行二尖瓣球囊扩张和瓣周漏封堵术疗效观察
- 2015年
- 目的探讨三维超声引导下经右胸—右心房途径行二尖瓣球囊扩张(PBMV)和瓣周漏(MPVL)封堵的可行性。方法三维超声引导下经右胸—右心房途径行PBMV 8例、MPVL封堵2例。结果 8例行PBMV者成功6例。术后二尖瓣口面积均扩至1.6 cm2以上。2例因过度扩张造成二尖瓣反流加重,改为二尖瓣置换术。2例MPVL患者均用肌部室缺伞封堵成功。1例封堵严密术后4 d顺利出院;1例术后仍有少量瓣周漏,伴血红蛋白尿,治疗后好转。结论三维食管超声引导下经右胸—右心房途径PBMV或封堵MPVL可行。该方法不受X线损伤,穿刺房间隔、导管过二尖瓣或MPVL更容易。
- 李红昕郭文彬张文龙梁飞张海洲王正军
- 关键词：二尖瓣球囊扩张
- 改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果。结果经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复。结论对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能。
- 李清宝董明亮李德才訾捷李勇张海洲王正军张文龙范全心王安彪
- 关键词：二尖瓣成形术
- 单纯超声引导下经皮联合经胸途径--最优化、最安全的微创治疗方式
- 李红昕郭文彬袁贵道张海洲张文龙梁飞
