张宁
- 作品数：47 被引量：124H指数：5
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局医学科研立项课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- CT及MRI检查对鼻咽癌颅底及颅内侵犯判断的比较
- 2006年
- 吕志倩张宁潘衍基谭以昶李绍恩
- 关键词：MRI鼻咽癌CT
- 鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发的影响因素被引量：1
- 2009年
- 目的回顾分析鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发的特点,探讨局控失败原因和治疗建议。方法对初治鼻咽癌放疗后出现鼻腔副鼻窦复发的26例患者的临床资料进行分析。结果单腔窦复发11例,多腔窦复发15例;原位复发46.2%,邻近部位复发42.3%,远隔部位复发11.5%;在剂量分布上,野内复发11.5%,边缘复发65.4%,野外复发23.1%,复发再治中位生存期仅13个月。结论鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发预后差,死亡率高,生存期短;多腔窦复发的颅内侵犯,远地转移及颈淋巴结转移率均明显高于单腔窦复发,预后更差。放射剂量分布欠合理是局控失败的主要因素。建议采用鼻前面颈联合野加双侧面颈联合野的三野照射技术,可明显改善鼻腔及副鼻窦的剂量分布。
- 陈露斯石锦平卢秋霞梁少强张宁胡学锋卫光宇
- 关键词：鼻咽肿瘤复发
- 鼻咽癌颈淋巴结转移触诊与MRI检查对比研究
- 2005年
- 目的:探讨MRI(核磁共振)检测鼻咽癌颈淋巴结转移灶与触诊法比较的临床意义。方法:选取自2002年3月至2005年3月我医院肿瘤医院病理证实为鼻咽癌病例108例,MRI全部行矢状位、横轴位、冠状位及Gd-DTPA增强扫描,MRI结果与触诊法进行比较。结果:108例颈淋巴结阳性触诊法检出73例,检出阳性率为67.59%;MRI检出91例,检出阳性率为84.26%,MRI检出阳性率明显高于触诊法,其差异具有显著性意义(χ2=7.3199,P<0.01)。结论:MRI应用于鼻咽癌放疗前对颈淋巴结转移的诊断具有一定价值,可明显提高颈淋巴结转移的检出率。
- 张洋张宁王巍李绍恩吕志倩
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴转移核磁共振
- 鼻咽癌放射性脑病147例MR表现特点分析被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨鼻咽癌放射性脑病(REP)147例的MR表现特征。方法:回顾性分析147例鼻咽癌REP患者MR常规加增强扫描的影像学特点。结果:147例鼻咽癌REP中颞叶损伤122例(83.0%),脑干损伤13例(8.8%),颞叶+脑干混合损伤12例(8.2%),共检出224侧颞叶及25例脑干REP病灶。颞叶型REP:形态多样,水肿(96.9%)及强化(94.7%)常见,30.8%有占位效应。脑干型REP:多数为单发(22/25),体积较小(≤2.0 cm),多均匀强化,水肿及占位效应较轻,动态观察可见病灶消失(7/25),明显缩小(4/25)。结论:鼻咽癌REP的MR表现具有特征性及动态变化的特点。颞叶仅1侧病灶消失;脑干REP经治后部分病灶可缩小或消失,并伴有脑干萎缩。
- 卢秋霞卫光宇陈露斯张宁梁少强卢瑞梁
- 关键词：放射性脑病磁共振成像
- 骨转移癌放射治疗156例临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨骨转移癌放射治疗的疗效及对生存率的影响。方法选择156例骨转移癌采用放疗治疗转移病灶,并行骨扫描(ECT)检查,设对照组53例,予药物治疗。结果156例放疗组患者中,疼痛显著减轻者82.5%,总有效率96.8%,经ECT检查影像示有效52.6%,3年生存率为39.1%。对照组止痛总有效67.9%,影像示有效19.2%,3年生存率为18.9%(10/53),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论放射治疗骨转移癌疗效显著,并可改善生存质量,提高生存率。
- 张洋王巍张宁
- 关键词：骨转移癌CT检查药物治疗
- 核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较
- 2009年
- 目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周），凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶；MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像；核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9），MRI单发病灶假阳性较少（0／7），但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移；MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶，是早期诊断转移癌的首选方法；MRI特异性更高，解剖定位明确，并能显示软组织病灶，两种检查方法相互结合，对骨转移的诊断和治疗有重要意义。
- 黄泽黎张宁张洋罗伟军曾晓红梁少强孙宗文
- 关键词：核素骨显像MRI骨转移癌
- 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响。方法选择56例骨转移癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶，并行骨扫描（ECT）检查，设对照组46例，予单纯放疗或药物治疗。结果56例观察组患者中，疼痛减轻者总有效率94．6％，经ECT检查影像示有效58．9％，对照组止痛总有效73．9％，影像示有效32．6％，两组比较差异有统计学意3Z（P〈0．05）。结论放射治疗联合唑来膦酸的止痛疗效显著，并可改善骨转移癌患者生存质量。
- 张洋张宁陈露斯李绍恩罗伟军梁少波
- 关键词：唑来膦酸骨转移癌
- 鼻咽癌三维适形放疗计划靶体积确定的研究被引量：1
- 2009年
- [目的]研究鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供理论依据。[方法]根据治疗计划靶区中心,设置0°和90°两个10cm×10cm的摆位验证野,重建出的DRR图与射野验证拍摄的正、侧位图像的骨性解剖结构进行比对,计算摆位误差。[结果]摆位总误差左右方向为2.6mm,腹背方向为2.4mm,头脚方向为2.6mm,系统误差分别为2.1mm、2.0mm、2.1mm,随机误差分别为1.0mm、1.1mm、1.1mm,采用公式:margin=2mean+0.7stdev计算临床靶体积(CTV)内靶区ITV外放产生计划靶体积PTV的间距。X左右=4.90mm,Y腹背=4.77mm,Z头脚=4.97mm,符合我科现有NPC放射治疗CTV至PTV外放边界为5mm的安全范围。[结论]对我科采用的固定方法及摆位技术鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,临床靶区体积(CTV)确定外扩间距5mm至计划靶体积(PTV)是适宜的。
- 石锦平张利文谢秋英张宁
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适形放射治疗摆位误差计划靶体积
- 一种新型可调充气式鼻咽后装施源器的研制和应用被引量：4
- 2004年
- 背景与目的:鼻咽腔内近距离放疗施源器(以下简称施源器)在鼻咽腔内近距离放疗中起重要作用,直接影响治疗的效果。我们研制了一种新型施源器。方法:新型施源器用医用乳胶材料制成,在距施源器前端15mm处置一气囊,气囊边缘与管轴相切,紧贴于管壁一侧,令充气时管轴反向拱形隆起贴近治疗部位。使用时经中鼻道达后壁,通过旋转施源器可调节施源器方向和位置,经注气孔注入空气并固定。治疗前需复核定位证实。结果:共治疗221例鼻咽癌,初治病例中鼻咽肿物消退率92.6%,复发病例鼻咽肿物全部消退,鼻咽前壁或后壁粘膜坏死5例,鼻甲水肿及后鼻道粘连8例。结论:本施源器具有安全可靠,操作方便,患者无痛苦,剂量分布理想,固定性较好等优点。在治疗中出现鼻咽粘膜坏死可能与初期使用时单次剂量过高有关。
- 张宁卫光宇谭以昶黄泽黎李绍恩吕志倩
- 关键词：施源器鼻咽肿物坏死粘膜
- 早中期鼻咽癌放疗晚期损伤的临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的:回顾性分析早中期鼻咽癌长期生存者正常组织晚期损伤的相关因素,探讨常规放疗条件下减少晚期损伤的方法。方法:收集在门诊复查的2000-03-06-2002-12-20本院收治的Ⅰ～Ⅱ期初治鼻咽癌患者183例,为非连续病例。全组病例均用6MVX射线行外照射。鼻咽部设野采用面颈联合野照射103例,耳前野照射80例,颈部采用切线野照射。鼻咽部照射剂量≤70Gy150例,>70Gy33例,中位剂量70Gy(64～82Gy)。颈部照射剂量≤50Gy45例,>50Gy138例,中位剂量68Gy(49～85Gy)。结果:当鼻咽部照射剂量≤70Gy或>70Gy时,晚期损伤分别为口干91.3%(137/150)、100.0%(33/33),张口困难48.0%(72/150)、81.8%(27/33),放射性颞叶损伤14.7%(22/150)、36.4%(12/33),后组颅神经损伤17.3%(26/150)、42.4%(14/33)。当颈部剂量≤50Gy或>50Gy时,晚期损伤分别为:颈纤维化22.2%(10/45)、63.8%(88/138),后组颅神经损伤11.1%(5/45)、25.4%(35/138)。照射剂量与晚期损伤呈明显正相关。结论:二野照射方法剂量分布不合理,是造成早中期鼻咽癌正常组织迟发反应的主要原因。采用后装腔内放疗、鼻前野或鼻前面颈联合野等的方法有望减少危及器官的损伤。
- 张宁卫光宇梁少强谭以昶张洋曾晓红
- 关键词：放射治疗剂量
