张学兰
- 作品数：91 被引量：609H指数：14
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学研究被引量：19
- 2008年
- 目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染的病原学分布。方法对2007年10月至2008年3月间苏州大学附属儿童医院呼吸科住院患儿中7岁以下急性下呼吸道感染住院患儿810例,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行细菌培养,直接免疫荧光法检测病毒,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体、衣原体抗体。结果810例患儿中556例病原检测阳性(68.6%),单纯病毒感染181例(22.3%),单纯细菌感染124例(15.3%),单纯支原体感染72例(8.9%),单纯衣原体感染10例(1.2%),混合感染169例(20.9%)。病毒以呼吸道合胞病毒为主(35.8%),细菌则以肺炎链球菌为主(13.8%),其次为流感嗜血杆菌(4.6%)。结论苏州地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见病原是病毒,其次是细菌、支原体、衣原体。支原体感染多见于1岁以上儿童,混合感染则多见于3岁以下儿童。
- 万凤国陶云珍张学兰诸丽娟
- 关键词：急性下呼吸道感染儿童病原学
- 2006-2011年苏州地区不同下呼吸道感染性疾病病原发布特点
- 目的总结2006年1月一2011年12月苏州地区住院儿童不同下呼吸道感染性疾病病原分布特点。方法回顾性分析2006年1月一2011年12月因毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎收治于苏州儿童医院且病原检测阳性...
- 严永东陈正荣王宇清黄莉王美娟朱灿红季伟陶云珍张学兰
- 1527例喘息住院患儿病毒病原学分析
- 王字清季伟严永东陈正荣储矗邵雪君张学兰徐俊
- 2005年至2009年苏州地区儿童流行性感冒住院病例临床特征的回顾性分析被引量：9
- 2010年
- 目的 分析苏州地区儿童流行性感冒（流感）住院病例的临床特征.方法 回顾性调查苏州大学附属儿童医院流感住院患儿的人口学资料、实验室诊断、临床特征、治疗和结局等,数据行x2检验、趋势检验.结果 2005年至2009年共有480例经实验室确证的流感住院患儿,其中A型414例,B型66例,平均流感病毒阳性检出率为2.66%;≤5岁患儿为419例,占87.29%;冬季（12月至次年4月）和夏季（7月至8月）发病占大多数;各年度流感住院患儿年龄、性别分布差异无统计学意义（Х^2=9.7768,Х^2=8.7573;均P＞0.05）.流感住院病例的平均病程为（16.22±9.41）d,平均住院时间为（7.89±2.97）d,发热、呼吸困难、腹泻、需吸氧等临床特征均有随年龄上升而下降的趋势（Z=4.9430,Z=2.1021,Z=3.2073,Z=2.3277;均P＜0.05）,肺炎、上呼吸道感染等临床诊断也有随年龄上升而下降的趋势（Z=-3.8762,Z=-3.5095;均P＜0.01）.15.5%（60/387例）流感病例合并肺炎链球菌感染,15.0%（72/480例）合并呼吸道合胞病毒（RSV）感染,合并细菌感染儿童的C反应蛋白水平显著高于合并病毒感染者（Z=-3.1290,P＜0.01）.结论 苏州地区儿童流感住院病例呈现季节性分布,与肺炎链球菌及RSV混合感染现象较常见,且低年龄组儿童的临床症状较严重.
- 朱秋丽张学兰张涛赵根明丁云芳
- 关键词：呼吸道合胞体病毒感染
- bFGF和IGF对体外培养骨髓基质干细胞增殖及分化的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)对体外培养骨髓基质干细胞(BMSc)增殖、分化的影响。方法 3～6月龄的雄性SD大鼠处死后,取双侧股骨、胫骨的骨髓进行体外培养。将含有不同细胞因子的培养基分为4组:①bFGF组;②IGF组;③bFGF+IGF组;④对照组。以上各组均含地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C、青霉素、链霉素。显微镜下观察BMSc的生长特性,用MTT法测得的细胞相对值绘制生长曲线。采用改良Gomori氏钙钴法计数碱性磷酸酶(ALP)阳性率的细胞。结果 BMSc在传代培养前两天,各组的细胞数量无明显变化,从第二至第八天,bFGF组、IGF组、bFGF+IGF组的细胞数量均高于对照组,并且bFGF+IGF组明显高于其它3组。含细胞因子3组的ALP阳性率均高于对照组,bFGF+IGF组的阳性率最高。结论 bFGF、IGF都能促进BMSc增殖及向成骨细胞分化,并且两者同时运用优于单独使用;bFGF、IGF在促进BMSc增殖与分化时起协同作用。
- 郝敬东张锡庆王晓东张德强张学兰
- 关键词：干细胞细胞分化
- 注意缺陷多动障碍儿童血催乳素水平变化被引量：2
- 2006年
- 目的测定注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血中催乳素(PRL)水平,探讨其在ADHD儿童血浆中的变化。方法32例ADHD儿童中混合型(ADHD!C)19例,注意缺陷型(ADHD!I)9例,多动-冲动型(ADHD!HI)4例,采用全自动微粒子化学发光法分别测定各组PRL水平,并与15例对照组进行比较。结果ADHD组PRL水平较正常对照组低,差异有显著性(P<0.05);ADHD3个不同亚型组间PRL水平比较,差异无显著性(P>0.05)。结论ADHD儿童PRL水平降低,提示PRL可能参与ADHD发病,但与ADHD不同亚型无关。
- 范丽萍陆海萍王浙东张学兰
- 关键词：注意缺陷多动障碍儿童催乳素化学发光法
- 急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒亚型的检出分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)亚型的流行规律。方法应用直接免疫荧光法筛检2006年1月至2012年12月苏州地区42 208份来自急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原;随机抽取不同年份RSV流行季节的RSV阳性标本,采用实时荧光PCR鉴定亚型。结果 RSV流行呈季节性,当年11月至次年3月为高峰期,而当年5至9月为RSV检出低谷期;从2006年至2012年,不同年份间高峰期的RSV阳性检出率差异有统计学意义(χ2=280.09,P<0.01)。在398份不同年份高峰期的RSV抗原阳性标本中,检出A亚型319份(80.15%),B亚型63份(15.83%),未检出16份(4.02%),不同年份高峰期之间RSV亚型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。多数年份RSV流行以A亚型为主,在高峰期RSV检出率最低的2008—2009年A、B亚型同时流行,随后的2009—2010年以B亚型为主。结论苏州地区2006年至2012年,前四个流行季RSV检出率呈现周期性隔年增高趋势,之后两个流行季RSV感染呈持续高发趋势,急性呼吸道感染住院患儿RSV以A亚型为主。
- 季健邵雪君张学兰季正华徐俊万凤国
- 关键词：呼吸道合胞病毒呼吸道感染
- 婴儿血清25羟维生素D水平与呼吸道病原易感关系研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与婴儿呼吸道病原易感关系。方法选取2011年11月至2012年3月苏州大学附属儿童医院收治的呼吸道感染患儿234例为病例组,以同期体检健康婴儿170例为对照组,年龄均为1～12个月。病例组患儿采用负压法吸取下呼吸道痰标本,进行细菌培养;对同一标本采用荧光PCR法检测人偏肺病毒、博卡病毒和肺炎支原体,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3和腺病毒。细胞免疫功能以流式细胞仪测定CD3-CD19+、CD3-CD19+CD23+B淋巴细胞亚群,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+CD25+T淋巴细胞亚群和CD3-CD16+CD56+NK细胞来评价。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有研究对象25(OH)D水平。结果病例组234例患儿按不同病原体感染分为病毒组(66例)、细菌组(33例)、肺炎支原体组(29例)、病毒+细菌组(48例)、病毒+细菌+肺炎支原体组(15例)、细菌+肺炎支原体组(11例)和病毒+肺炎支原体组(32例)。病例组患儿血清25(OH)D浓度为60.90(45.67～77.95)nmol/L,显著低于健康对照组81.30(66.77～99.80)nmol/L(χ2=62.30,P<0.01);且其维生素D不足或缺乏患儿百分率显著高于健康对照组(χ2分别为4.94和44.46,均P<0.05)。维生素D不足患儿百分率在肺炎支原体组中比病毒组、细菌组和病毒+细菌组均显著为高(χ2分别为6.09、6.26和11.80,均P<0.05),而其细胞免疫功能差异无统计学意义。结论血清25(OH)D的不足或缺乏与1岁以内婴儿呼吸道病原的易感性有关。维生素D不足的婴儿对肺炎支原体较病毒和细菌易感,肺炎支原体可能存在躲避维生素D参与的抵抗病原体固有免疫的机制。
- 缪美华邵雪君朱宏徐俊季正华张学兰
- 关键词：25羟维生素D呼吸道感染病毒肺炎支原体
- 急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒的监测及临床意义被引量：5
- 2009年
- 目的对急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒(RSV)的监测,探讨其流行规律及感染后患儿细胞免疫的变化。方法采集急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本1952份,用间接免疫荧光法对标本进行病毒抗原的快速检测,对部分RSV阳性者同时用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值。结果在1952份标本中,有283份为RSV阳性,阳性检出率14.5%。外周血CD4+/CD8+比值RSV组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3+、CD8+、CD4+细胞百分率均与对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RSV是秋冬季婴幼儿呼吸道感染的主要病毒病原之一,RSV感染患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制上存在一定的关系。
- 黄凤张学兰季伟
- 关键词：呼吸道感染呼吸道合胞病毒T淋巴细胞亚群
- 上下呼吸道吸出物对儿童下呼吸道感染病原学诊断的意义被引量：17
- 2015年
- 目的比较呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)的病原学差异。方法收集210例下呼吸道感染患儿NPA及BALF,进行多病原联合检测并进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV)等,并作细菌培养。结果 210例患儿NPA和BALF病原总阳性检出率为91.9%(193/210),高于NPA检出率75.2%(158/210)及BALF检出率85.2%(179/210),且BALF检出率高于NPA,差异有统计学意义(P均<0.05)。210例患儿细菌总检出率17.1%,NPA与BALF细菌检出率分别为13.3%和8.6%,差异无统计学意义(P=0.118),但菌种检出一致性较差(Kappa=0.262);病毒总检出率28.1%,NPA病毒检出率(24.3%)高于BALF(15.2%),差异有统计学意义(P=0.012),NPA和BALF的HBo V检出一致性较好(Kappa=0.508);MP总检出率为80.0%,BALF的MP检出率(77.6%)高于NPA(53.3%),差异有统计学意义(P=0.000);BALF的MP中位拷贝数为4.28×106,高于NPA的1.31×105,差异有统计学意义(P=0.000)。病程>2周患儿NPA的MP检出率低于病程≤2周的患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPA的病毒、MP检测可作为下呼吸道感染的参考依据,其与BALF联合检测可提高呼吸道病原学检测敏感性。BALF检测是重症或疑难下呼吸道感染病例病原学的补充。
- 张新星陈正荣黄莉王美娟严永东顾文婧邵雪军张学兰季伟
- 关键词：支气管肺泡灌洗液病原学下呼吸道感染儿童
