张剑锋
- 作品数：38 被引量：166H指数：8
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尺骨茎突骨折手术与非手术治疗的疗效比较研究被引量：19
- 2011年
- 目的比较尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法尺骨茎突骨折手术治疗组62例（64处），采用克氏针结合钢丝法，术后随访2～18个月，平均8个月；非手术治疗组70例（72处），随访1．5～24个月，平均10个月。采用AO组织的Gartland-Werley评分方法，根据尺骨茎突骨折愈合情况，对两组病例疗效进行比较。结果尺骨茎突骨折手术治疗组：优57例，良2例，中2例，差1例，优良率为95．2％；X线片显示术后3个月骨折均达到骨性愈合。尺骨茎突骨折非手术治疗组：优10例，良15例，中18例，差27例，优良率为35．7％；X线片显示伤后1．5个月9例骨折达到骨性愈合，伤后6个月32例骨折畸形愈合，伤后12个月29例尺骨茎突骨折不愈合。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尺骨茎突骨折手术治疗在腕关节功能恢复优良率及骨折愈合方面均明显优于非手术治疗。
- 杨焕友王斌李浩赵少平刘德群蒋文平马铁鹏尹佳丽张剑锋王辉
- 关键词：骨折内固定器尺骨
- 肘管综合征合并掌腱膜挛缩六例的显微手术治疗被引量：2
- 2016年
- 肘管综合征及掌腱膜挛缩征是手外科常见疾病。在单一个体同时发病，国内外文献未见报道。白2007年10月至2014年12月，我科共收治此类患者6例，均行尺神经松解、皮下前置术加掌腱膜部分切除术，术后取得良好的临床疗效。
- 王辉杨晓溪王斌贾松张剑锋王志强
- 关键词：掌腱膜挛缩肘管综合征手术治疗尺神经松解部分切除术同时发病
- 一种临床骨科接骨用固定装置
- 本实用新型公开了一种临床骨科接骨用固定装置，具体涉及临床骨科技术领域，包括：主接骨托板，所述主接骨托板的两端对称安装有副接骨托板，且副接骨托板与主接骨托板之间连接有调节机构；所述调节机构包括设置于主接骨托板底部中间的固定...
- 张剑锋韩彪梁守磊刘洪涛闫明
- 氨甲环酸在Campanacci Ⅱ级肱骨骨巨细胞瘤外科治疗中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨氨甲环酸在CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤外科治疗中应用的有效性、安全性以及应用氨甲环酸对CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤术后复发率及功能的影响。方法:收集2004年06月至2019年12月有完整资料的CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤患者20例,均采用刮除骨水泥填充内固定术治疗。按照是否应用氨甲环酸分为两组,氨甲环酸组:手术切开皮肤前10 min,氨甲环酸20 mg/kg静脉滴注完毕,术后24 h内每间隔3~4 h给药1次(每次10 mg/kg)。对照组:手术前后均未应用氨甲环酸治疗。比较2组病人总失血量、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、复发率及术后MSTS评分。结果:氨甲环酸组术中出血量(750.00±73.60)mL、术后引流量(277.00±40.43)mL、手术总失血量(1 121.30±74.85)mL、HCT差值(0.05±0.02)低于对照组术中出血量(877.50±93.13)mL、术后引流量(334.00±28.17)mL、手术总失血量(1 304.50±108.07)mL、HCT差值(0.09±0.02),结果具有统计学差异(P<0.05)。氨甲环酸组隐性失血量(94.30±13.10)mL与对照组(93.00±13.51)mL比较,结果无统计学差异(P> 0.05)。氨甲环酸组复发率(10%)与对照组(20%)比较,结果无统计学差异(P> 0.05)。氨甲环酸组MSTS评分[(28.20±1.14)分]与对照组[(28.40±0.97)分]比较,结果无统计学差异(P> 0.05)。结论:氨甲环酸在CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤的刮除骨水泥填充术中应用是安全有效的,不仅降低手术总失血量、术中出血量、术后引流量,而且不影响肿瘤复发率及术后肢体功能恢复。可作为肱骨近端骨巨细胞瘤的新辅助治疗手段。
- 李勇张剑锋闫明安毅梁守磊翟晓娜王保苍
- 关键词：氨甲环酸骨巨细胞瘤刮除术复发
- 半肩关节假体置换治疗肱骨近端恶性肿瘤的疗效分析
- 2023年
- 目的 探讨半肩关节假体置换治疗肱骨近端恶性肿瘤的术前、术后关节功能变化及疼痛改善的情况。方法 本研究收集唐山市第二医院骨病科2014年1月至2020年12月有完整资料的5例肱骨近端原发恶性肿瘤患者,其中男3例,女2例;年龄13~26岁,平均(19.60±5.20)岁。骨肉瘤2例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。Enneking分期ⅠA期1例,ⅡA期3例,ⅡB期1例。5例患者均行瘤段广泛切除、半肩关节假体置换手术治疗。通过X线、CT、MRI及局部超声观察肿瘤局部复发情况,测量主动外展角度、前屈角度、内旋角度、外旋角度及评估肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),比较术前及术后6个月肩关节功能变化及疼痛改善情况。结果 5例患者均获得随访,随访时间18~60个月,平均(41.00±13.91)个月。5例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现肿瘤局部复发、伤口感染、假体松动等术后并发症。1例滑膜肉瘤患者术后12个月复查发现肿瘤转移至左胸部,行胸壁肿瘤手术切除后4周复查发现双肺转移病灶并出现左大腿转移灶;1例术后出现右侧桡神经麻痹症状,给予营养神经治疗,4个月后症状逐渐消失;2例出现假体向上脱位。术前主动外展角度、前屈角度、内旋角度、外旋角度、MSTS评分、VAS与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半肩关节肿瘤假体置换是治疗肱骨近端原发恶性肿瘤的一种保肢手术方式,术后局部疼痛症状明显改善,但肩关节功能下降,需进一步对假体行改进研究。
- 王辉李勇徐红刘洪涛李建军马姗姗张剑锋
- 关键词：恶性骨肿瘤关节功能并发症
- 尺骨茎突骨折临床研究
- 杨焕友王建功张楠杨振建张剑锋李瑞国王斌部文茜杨春燕
- 尺骨茎突骨折是手外科领域的常见疾病，单纯尺骨茎突骨折发病率极低，多合并腕部骨折与脱位，过去重视尺骨茎突骨折合并伤手术治疗，而对尺骨茎突骨折采用非手术治疗，容易发生遗留腕尺侧疼痛、无力不适、腕部旋转受限等并发症，严重影响腕...
- 关键词：
- 关键词：尺骨茎突骨折手术治疗
- 臂丛神经根性撕脱伤修复前臂屈肌功能的应用解剖被引量：1
- 2012年
- 目的为健侧C7移位重建前臂屈肌功能提供解剖学依据。方法在30侧甲醛固定的成人尸体标本上,观测椎前通路健侧C7移位修复患侧下干或内侧束时,相关前臂屈肌神经入肌点和尺神经深支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离;观测上述肌肉的神经来源;测量C7及其前、后股的长度。结果 C7及其前、后股长度分别为(58.8±4.2)、(15.4±6.7)、(8.8±4.4)mm。C7神经吻合口至入肌点长度:至掌长肌支为(369.4±47.3)mm,至指浅屈肌支为(390.5±38.8)mm(正中神经发出)和(413.6±47.4)mm(骨间前神经发出),至示中指指深屈肌支为(346.2±22.3)mm(正中神经发出)和(408.2±23.9)mm(骨间前神经发出),至环小指指深屈肌支为(344.2±27.2)mm,至拇长屈肌支为(392.5±29.2)mm(正中神经发出)和(420.5±37.1)mm(骨间前神经发出),至旋前方肌支为(495.8±31.3)mm,至尺神经深支起点为(548.7±30.0)mm。骨间前神经均发支支配拇长屈肌、示中指指深屈肌和旋前方肌,支配指浅屈肌5侧(16.7%);正中神经主干均发支支配掌长肌和指浅屈肌,支配示中指指深屈肌10侧(33.3%)、拇长屈肌6侧(20.0%)。结论如果采取腓肠神经移植,前臂肌肉功能在1年内均不能恢复;肱骨短缩、1个神经吻合口有利于前臂屈肌功能的恢复。
- 王斌李海涛张剑锋杨焕友刘伟蒋文平赵刚
- 关键词：C7神经根臂丛神经撕脱伤前臂屈肌肌萎缩
- 一种便捷式护理床
- 本实用新型涉及护理床技术领域，公开了一种便捷式护理床，包括外壳与一号连接板所述外壳前端面中部开设有开口，所述外壳两侧内壁中间嵌入设置有滑条，所述一号连接板两侧均开设有滑槽，所述一号板前端面铰接设置有二号连接板，所述二号连...
- 杨艳张剑锋孟小娜李伟部久磊于伟琳
- 逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损被引量：14
- 2014年
- 目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年10月-2013年12月,收治17例手部皮肤软组织缺损患者。男8例,女9例;年龄23~62岁,平均44岁。外伤13例,伤后至手术时间2~6 h,平均3.5 h;脱套伤术后创面2例;外伤后虎口挛缩切除术后2例。缺损部位:手背侧5例,手掌桡侧4例,虎口2例,拇指掌侧4例,拇指桡背侧2例。15例伴骨、肌腱等深部组织外露。创面范围为3 cm×3 cm^12 cm×8 cm。采用大小为3.6 cm×3.6 cm^13.2 cm×8.8 cm的逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复创面,9例前臂外侧皮神经与受区皮神经吻合。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后2例皮瓣远端部分坏死,经换药后1个月愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后17例均获随访,随访时间5~30个月,平均12个月。皮瓣质地良好,外观满意。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S2~S3+;其中9例吻合皮神经皮瓣感觉达S3~S3+,优于8例未吻合皮神经皮瓣的S2~S3。2例近指间关节伸直受限。末次随访时根据中华医学会手外科学会功能评定标准,获优15例,良2例。结论逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣血供可靠、操作简便,是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一。
- 谢艾玲张荐卢爱东袁建新王斌杨焕友张剑锋王辉
- 关键词：手部软组织缺损创面修复
- 逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损
- 目的 探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效.方法 2011年10月至2013年12月,应用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部、腕部皮肤缺损17例.其中,修复手背皮肤缺损5例,手掌桡...
- 张荐王斌杨焕友张剑锋王辉郝睿峥霍永新蒋文平
- 关键词：手外伤外科皮瓣脱套伤前臂外侧皮神经
