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可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效被引量：9: 2012年; 目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况。结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34)cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效。; 张冬蕾胡学宁王亚东; 关键词：可吸收肋骨钉内固定手术多发性肋骨骨折并发症

“火锅控”的后遗症: 2017年; 新闻链接 37岁的田女士特别喜欢吃火锅、烧烤、麻辣烫，一天三顿都要“趁热吃”，即使烫嘴她也硬是吞咽入喉，享受“火热”的美味：然而不久前她感觉到喉咙里总有堵塞、哽噎感，随着时间的推移，进而发展成进行性吞咽困难。田女士去医院一查，被确诊为中晚期食道癌。; 张冬蕾顾旭东; 关键词：吃火锅进行性吞咽困难后遗症中晚期食道癌喉咙

FTS联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中的应用被引量：4: 2020年; 目的:探讨快速康复外科(FTS)联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中的可行性及临床价值。方法:选取2017年1月~2019年6月收治的40例贲门癌患者,按照手术方法随机分为管状胃组(实验组)和传统组(对照组)各20例,其中实验组在围手术期采用FTS方法处理,对照组采用传统方法治疗。分别比较两组患者围手术期情况(手术时间、术中出血量、引流管置管时间、肠道功能恢复时间),术后3d引流量及疼痛评分、住院时间及术后并发症等指标。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后3 d引流量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在引流管置管时间、肠道功能恢复时间、住院时间方面优于对照组,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中运用在减少手术应激同时有效降低并发症,进一步缩短住院时间,促进患者康复,值得临床推广。; 张冬蕾钱昌林魏华兵周力璜钱晓哲; 关键词：快速康复外科贲门癌近端胃切除

青年特发性气胸与空气细微颗粒的关系被引量：7: 2012年; 目的探讨空气细微颗粒与青年特发性气胸的关系。方法收集武汉大学中南医院胸心外科2011年3月至2011年9月治疗的20例青年特发性气胸患者肺大疱组织标本作为实验组，10例青年正常肺组织标本作为对照组，采用苏木素一伊红（HE）染色法、Wright—Giemsa（W—G）染色法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测肺泡巨噬细胞（AM）、空气细微颗粒及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在两组肺组织中的表达。结果实验组可见空气细微颗粒物明显沉积，而对照组肺组织中极少见空气细微颗粒物；实验组AM的百分比为（30．100±3．636）％，对照组为（14．260±4．312）％，AM在实验组表达明显高于对照组（P〈0．05）；实验组肺组织中MCP-1表达水平为（1．191×10^3±184．812）ng／L，对照组为（0．540×10^3±125．058）ng／L，MCP-1在实验组中表达明显增强（P〈0．05）。结论青年特发性气胸肺组织中存在空气细微颗粒，此颗粒刺激气道上皮细胞引发炎性反应，激活AM产生大量的MCP-1，进而促进和加重气道炎性反应，结果提示青年特发性气胸的发生与空气细微颗粒沉积有关。; 王亚东胡学宁张冬蕾王思博朱少平; 关键词：特发性气胸肺泡巨噬细胞单核细胞趋化蛋白-1

纤维蛋白胶封闭肺创面漏气的实验研究: 2011年; 目的:通过动物实验探讨纤维蛋白胶(FG)封堵肺创面漏气的效果。方法:选取新西兰兔27只,随机分为3组,即FG组、医用化学胶组和空白对照组,每组9只。建立兔肺漏气模型,空白对照组不做处理关胸观察,另两组分别以FG以及化学胶涂布创面,进行加压试验,观察封堵效果。术后第3,7,14天开胸观察并取组织行HE染色。结果:空白对照组动物全部死亡,FG组在平均气道压达到27.2cm H2O出现漏气。化学胶组则未见漏气,但术后可出现局部肺不张及少量胸水,病理学检查提示局部炎症反应较重且吸收时间明显长于FG组。结论:FG能有效封堵肺创面漏气,并且能促进创面愈合。; 郭宁胡学宁徐明张冬蕾陈坚伟; 关键词：纤维蛋白胶封堵

快速康复外科联合胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者的疗效分析被引量：25: 2021年; 目的·分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者的疗效,为临床应用提供依据。方法·收集2016年5月—2019年5月上海交通大学医学院附属仁济医院南院胸外科住院治疗的38例老年食管癌患者资料,按照围术期处理方法分为FTS组(19例)和对照组(19例),FTS组行FTS方法,对照组采用传统干预法;比较2组患者的术后疼痛评分、胸管及尿管留置时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果·FTS组的术后疼痛评分明显低于对照组;2组患者在胸管[(2.9±0.9)d vs(6.3±1.4)d]及尿管[(1.7±0.5)d vs(5.2±1.6)d]留置时间、胃肠功能恢复时间[(2.5±0.6)d vs(6.6±2.1)d]、住院时间[(14.7±3.1)d vs(20.6±3.8)d]等方面,FTS组均优于对照组(均P<0.05)。结论·FTS联合胸腹腔镜下食管癌根治术可有效缓解老年患者术后疼痛,并可缩短住院时间,加速患者康复。; 张冬蕾魏华兵周力璜钱晓哲; 关键词：快速康复外科胸腹腔镜食管癌根治术老年患者

管状胃纵隔化在微创胃底贲门癌切除术中的应用研究被引量：4: 2020年; 目的:探讨管状胃纵隔化在微创胃底贲门癌切除术中的应用疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的符合入组标准的30例胃底贲门癌患者,通过腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行微创胃底贲门癌切除术,术中管状胃纵隔化,记录胸腹部手术时间、管状胃制作时间、术中总出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院总费用及围术期并发症等。结果:入组患者均顺利完成手术,术中无并发症发生,围术期无死亡病例。腹部手术时间(96.3±12.5)min;胸部手术时间(62.4±7.8)min;管状胃制作时间(28.6±4.3)min;术中总出血量(287.1±20.8)mL;淋巴结清扫数目(36.5±5.4)个;住院时间(12.8±2.2)d;住院总费用(6.6±0.5)万元。围术期并发症4例,术后局限吻合口瘘1例,胃排空障碍3例,经保守治疗后均康复。随访1年,患者并发症发生率为13.3%(4/30),生存率为86.7%(26/30),复发率为6.7%(2/30)。结论:在合理选择手术适应证的前提下,腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行微创胃底贲门癌切除术,术中管状胃纵隔化,疗效确切、安全性高,具有临床推广价值。; 张冬蕾钱昌林魏华兵周力璜钱晓哲; 关键词：胃肿瘤贲门癌切除术管状胃

以坏死性肉芽肿为表现的肺隐球菌病28例临床影像分析被引量：6: 2017年; 目的分析以坏死性肉芽肿为病理表现的肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾分析28例该类病例临床、病理及影像学资料。结果 28例PC患者中,男女各14例,年龄27~68岁。仅1例以咳嗽为首发症状,余无症状。5例既往有慢性疾病或肿瘤病史。所有病例均为结节团块,4例含空洞。所有病例病理表现为坏死性肉芽肿,特殊染色可见新生隐球菌体。结论病理表现为坏死性肉芽肿的PC患者其临床、影像及病理表现具有其特殊性,大部分免疫功能正常,较少出现临床症状。影像学表现均为团块影或结节影,病理组织学表现与结核难以鉴别,极易发生误诊,需要加做特殊染色进一步帮助诊断。; 张丽妍张冬蕾谭晓明谢惠康; 关键词：坏死性肉芽肿隐球菌病

两种组织黏合剂封堵肺创面漏气的研究被引量：2: 2010年; 目的探讨纤维蛋白胶（FG）和化学胶封堵肺创而漏气的临床价值.方法 FG先行体外耐压试验.将54只新西兰兔随机分为3组：对照组、FG组和化学胶组,每组18只.离体实验每组9只兔,分别注射40、50、60 ml空气行肺顺应性测定.在体实验每组9只兔,建立兔肺漏气模型.对照组关胸,另两组行FG及化学胶封闭肺创面做加压试验,术后3、7、14 d开胸观察取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色.结果体外耐压试验中,FG承受50 cm H2O压力后出现漏气.离体实验中,FG组顺应性（1.820±0.280、1.181±0.144、0.947±0.080）与对照组（2.075±0.377、1.289±0.243、0.951±0.087）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,化学胶组顺应性（1.594±0.294、0.956±0.094、0.861±0.076）与对照组、FG组比较明显减小（P〈0.05）.在体实验中,对照组兔在术后1～4 h内死亡,FG组在肺内压平均达到27.2 cmH2O时出现漏气,而当气道压达34 cmH2O时化学胶亦未漏气.化学胶组术后出现肺不张及少量胸水,病理切片示坏死组织及炎性细胞明显多于FG组.结论两胶均可有效封闭肺创面漏气.与化学胶比较,FG对肺顺应性干扰小,可促进创面愈合、减轻炎症及瘢痕形成.; 胡学宁郭宁张冬蕾徐明陈坚伟; 关键词：纤维蛋白胶

基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1在青年特发性气胸肺组织中的表达及意义被引量：1: 2012年; 目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）及其抑制物-1（tis—sueinhibitors of metalloproteinase．1，TIMP—1）在青年特发性气胸肺组织中的表达及临床意义。方法随机选取我科2009年1月至2010年5月治疗的30例青年特发性气胸患者肺大疱组织标本作为实验组，同期获取10例青年正常肺组织标本（因肺裂伤行局部楔形切除肺组织）作为对照组，采用EVG染色法和免疫组织化学SABC法分别观察肺弹力、胶原纤维结构变化及MMP-9与TIMP-1在两组肺组织中的表达状况。结果实验组中肺弹力、胶原纤维密度稀疏，正常结构伴有明显断裂、萎缩，局部肺泡壁中有纤维缺失；对照组肺组织纤维结构基本完整。MMP-9在实验组肺组织中阳性表达率为76．7％（23／30），在对照组中阳性表达率为30％（3／10）；TIMP-1在实验组中阳性表达率为66．7％（20／30），在对照组中阳性表达率为10％（1／10）（P〈0．05）。与对照组相比EMMP-9及TIMP．1在实验组中表达明显增多、增强，以TIMP-1表达升高更为显著，且存在MMP-9／TIMP-1表达比例失衡。结论MMP-9、TIMP-1在局部肺组织中的表达增多、增强及其比值的失衡与肺大疱的形成以及青年特发性气胸的发生、发展有着密切的关系。; 张冬蕾胡学宁郭宁许凤琼徐明梁全发朱铁源; 关键词：基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制物-1 特发性气胸

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张冬蕾

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