张以善
- 作品数：34 被引量：150H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律理学更多>>
- 颈内动脉系统慢性低灌注缺血性脑血管病与侧支代偿
- 2008年
- 牛俊英尹世敏张雄伟张以善林浩陈红李秋俐葛爱青
- 关键词：缺血性脑血管病颈内动脉系统慢性低灌注侧支代偿数字减影血管造影术磁共振血管造影
- 智慧城市框架下的区域医疗卫生解决方案被引量：14
- 2013年
- 目的:提出在智慧城市框架下打造区域医疗一体化整体解决方案的思路,从而有效促进建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。方法:通过对医疗卫生领域业务问题的分析,梳理出涉及的业务单位,策划出全过程健康管理、以健康档案为中心的业务全覆盖、以市民卡为载体的整合服务设计理念,设计出智慧城市框架下的区域医疗卫生解决方案整体架构。结果:依托于智慧城市、物联网、云计算、虚拟化等信息化高端技术手段,构建出了全方位一体化的区域医疗卫生解决方案。结论:该解决方案能提高医疗服务水平,提升医疗服务质量,促进医疗卫生科学管理和决策,提高公共卫生应急能力。
- 冯鑫张以善李伟王士泉何晓刚
- 关键词：智慧城市信息化
- 脑梗死伴发挤压综合征2例分析被引量：1
- 2012年
- 挤压综合征（crush syndrome．CS）是严重挤压伤可能发生的并发症。即于伤处解除挤压后．出现以肌红蛋白尿、高血钾、酸中毒及氮质血症等为特点的以急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）为主的综合征。在自然灾害（如地震）、生产事故中均有CS病例报道。脑梗死后伴发CS临床罕见．未引起临床医师的重视。本研究回顾性分析我院住院治疗的2例脑梗死伴发CS患者的临床资料．对其诊断治疗过程以及有关问题探讨、报道如下。
- 尹世敏陈红李秋俐王磊张以善王佳楠冯枫
- 关键词：脑梗死挤压综合征多器官功能衰竭
- 前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕临床观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察前列地尔注射液添加治疗对后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将后循环缺血性眩晕患者84例随机分为两组,对照组42例给予天麻素注射液静脉滴注,治疗组42例在此基础上加用前列地尔注射液静滴,10d后评估疗效。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为73.8%,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05)。结论前列地尔注射液添加治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,无明显不良反应。
- 尹世敏李秋俐陈红张以善王佳楠冯枫王磊
- 关键词：后循环缺血眩晕前列地尔注射液天麻素注射液
- 缺血性脑卒中患者外周动脉检测的临床意义
- 王磊张雄伟张以善王翠玉
- 关键词：下肢动脉疾病踝臂指数脉搏波传导速度
- 经颅多普勒评估颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力被引量：5
- 2005年
- 目的探讨颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对213例颈内动脉系统动脉闭塞患者,采用经颅多普勒技术检测颅内侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放58%,前交通动脉侧支通路开放93%,后交通动脉侧支通路开放60%。颈内动脉远段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放15%,前交通动脉侧支通路开放51%,后交通动脉侧支通路开放61%。大脑中动脉主干闭塞患者均出现软脑膜吻合侧支循环,91%病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,9%病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。15例(7%)未发现侧支循环,108例(55%)1个侧支通路建立,79例(40%)2个侧支通路建立,11例(5%)3个侧支通路建立。结论经颅多普勒有助于了解颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评价治疗效果和预后提供了重要的客观依据。
- 张雄伟张以善牛俊英王翠玉张红丽
- 关键词：神经病学经颅多普勒颈内动脉系统动脉闭塞侧支循环
- 颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环被引量：5
- 2007年
- 目的探讨颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环。方法对80例无脑供血动脉狭窄性病变患者,在行颈总动脉压迫试验时采用4 MHz连续波探头检测对侧颈内动脉起始段和同侧椎动脉寰枢段血流速度变化。并对连续波多普勒超声与经颅多普勒超声检测的侧支循环方式结果进行比较。结果颈动脉连续波多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%),经颅多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%)。在受检的160个后交通动脉侧支中,颈动脉连续波多普勒超声检出后交通动脉侧支开放140个(88%),经颅多普勒超声检出132个(83%)。结论颅外动脉连续波多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测颅内侧支循环既安全又方便,其准确率与经颅多普勒超声一致。
- 张雄伟张以善王磊王翠玉李曼金文静李秋俐
- 关键词：颈动脉连续波多普勒侧支循环
- 慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变。方法对75例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干闭塞患者(患者组)和80例无大脑中动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声检测。结果患者组60例(80%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低[平均流速(23±5)cm/s]。70例(93%)病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,两侧大脑前动脉血流速度比值(1.49±0.23)明显高于对照组(1.03±0.11),两组间差异有显著性(P<0.01)。45例(60%)病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。患者组未发现其他侧支循环通路开放的血流表现。结论经颅多普勒超声有助于了解大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变,为评价病情发展和预后,了解颅内侧支循环代偿状况,更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供了重要的客观依据。
- 张雄伟张以善王开平王翠玉李曼李秋俐金文静
- 关键词：经颅多普勒动脉闭塞侧支循环
- 脑干听觉诱发电位对感音性耳聋病灶定位和预后评估的价值被引量：3
- 2005年
- 目的:分析感音性耳聋患者脑干听觉诱发电位检查结果,探讨其对病变部位定位和预后评估的价值。方法:242例感音性耳聋患者,100例年龄和性别相匹配的健康志愿者进行脑干听觉诱发电位检测。结果:周围性耳聋的脑干听觉诱发电位异常表现为Ⅰ波潜伏期延迟或Ⅰ波消失,重者Ⅰ～Ⅴ波消失。中枢性耳聋因病变性质、部位、大小的不同,使脑干听觉诱发电位异常表现形式多样化。药物中毒和老年动脉硬化性耳聋患者预后不良。结论:脑干听觉诱发电位对脑干听觉传导路病变的定位和患者预后的评估有重要价值,但不能对病变定性。
- 张雄伟牛俊英张以善尹世敏张红丽王翠玉
- 关键词：预后
- 甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变。方法：对296例临床诊断甲状腺功能亢进症患者,在抗甲状腺药物或放射性^(131)I治疗前后行脑电图(EEG)检查,其中138例同时做经颅多普勒超声(TCD)检测。结果：治疗前EEG异常率68．9%(204/296),主要表现为α波频率增快,β活动增多、波幅增高,出现散在及阵发性θ、δ活动。EEG癎样放电检出率为27% (80/296)。93%(128/138)血流速度增快,76%(105/138)搏动指数增高,57%(79/138)伴有血管杂音。治疗后EEG异常率下降到15．2%,血流速度及搏动指数降低,血管杂音消失。结论：EEG和TCD是客观评定甲状腺功能亢进症患者脑功能和脑血流变化的敏感指标。脑功能和脑血流动力学的改变与甲状腺激素分泌过多有关。
- 张雄伟张以善宋晶王翠玉郭晓燕范秀玉
- 关键词：甲状腺功能亢进症经颅多普勒脑功能脑血流动力学甲状腺素
