张云霞
- 作品数：22 被引量：156H指数：9
- 供职机构：温州市中医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市医药卫生科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缩窄性心包炎超声心动图漏诊原因分析被引量：9
- 2015年
- 缩窄性心包炎是临床上较少见的心血管疾病,其发病率约占心脏疾病的1.6%,大部分由结核、类风湿和非特异性心包炎引起[1]。超声心动图是诊断缩窄性心包炎的可靠手段,但是对于超声表现不典型的缩窄性心包炎,漏诊率很高。文献[2]报道超声心动图诊断缩窄性心包炎的符合率仅51%-73%,漏诊率高达27%-49%。
- 周晨张济周项协隆张云霞
- 关键词：缩窄性心包炎超声心动图超声图漏诊率二维超声图像
- 曲美他嗪联合远端缺血预处理对行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨曲美他嗪联合远端缺血预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响。方法选取2016年1月—2016年9月于温州市中医院及温州医科大学附属第二医院行PCI的老年缺血性心脏病患者96例,随机对照表法分为观察组和对照组,各48例。2组患者均行抗血小板等常规药物治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上,联合应用曲美他嗪和远端缺血预处理。观察2组患者治疗前及治疗24 h后心肌损伤指标肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化及随访6个月不良心血管事件的发生情况。结果与治疗前相比,2组患者治疗24 h后心肌损伤指标cTnI、CK-MB均明显升高(P<0.05),但对照组cTnI、CK-MB升高更显著(P<0.05);随访6个月,观察组再发心绞痛者2例,再发心绞痛发生率为4.17%,心肌梗死0例,死亡0例,对照组再发心绞痛者10例,再发心绞痛发生率为20.83%,心肌梗死者5例,心肌梗死发生率为10.42%,死亡0例。观察组再发心绞痛发生率、心肌梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合远端缺血预处理应用于行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者中,可明显降低cTnI、CK-MB水平,减少心肌损伤及不良心血管事件的发生。
- 王品晓张云霞孙腾飞乔建洪
- 关键词：曲美他嗪缺血性心脏病心肌损伤预后
- 心可舒治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学及炎症因子的影响——一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究被引量：18
- 2021年
- 目的探讨心可舒治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学及炎症因子的影响。方法本研究选取2016年6月至2019年10月多中心收治的冠心病心绞痛患者120例,观察心可舒片对慢性稳定型心绞痛患者心绞痛症状的疗效,其中60例做运动平板心电图,以考察基础治疗合并应用心可舒片对于改善患者运动耐量的疗效,按1∶1分配为观察组(心可舒片治疗)和对照组(心可舒片模拟剂治疗)。治疗过程中观察组脱落5例(其中3例为运动平板心电图者),对照组脱落4例(其中2例为运动平板心电图者)。比较两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、心绞痛治疗疗效、中医证候疗效、运动平板实验结果及安全性。120例患者中92例具有血液流变学及炎症因子检测数据,观察组43例,对照组49例,比较治疗前后两组血液流变学指标及炎症因子水平变化。结果治疗后,观察组发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,心绞痛治疗总有效率及中医证候治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ST段压低最大幅度小于对照组,平板实验评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组总运动时间、代谢当量、心绞痛出现时间、血压心率乘积、ST段压低1.0 mm时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆黏度、红细胞集聚度指数、血小板聚集率、血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应,治疗前后的肝肾功能无明显变化。结论心可舒治疗冠心病心绞痛能有效改善心绞痛症状,提高运动耐量,改善患者血液流变学及炎症状态,且安全性高。
- 白丽娜张虹严萍张云霞赵玉兰关怀敏王显
- 关键词：心可舒冠心病心绞痛运动平板心电图血液流变学炎症因子
- P波离散度对高血压伴发阵发性心房颤动的预测价值被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨P波离散度(Pd)对高血压患者阵发性心房颤动(房颤)的预测价值。方法:将88例高血压患者分为高血压伴阵发性房颤(Ⅰ组)40例,无阵发性房颤的高血压患者(Ⅱ组)48例,同步记录窦性心律时12导联心电图。分别测量12导联P波时限计算P波离散度(Pd)[Pd=最大P波时限(Pmax)-最小P波时限(Pm in)];超声心动图测量左心房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果:Ⅰ组Pd显著高于Ⅱ组[(51.2±10.6)ms比(37.8±6.9)ms,P<0.001];Ⅰ组Pmax显著高于Ⅱ组[(125.3±12.9)ms比(112.8±12.2)ms,P<0.001];Ⅰ组LAD高于Ⅱ组[(40.6±3.0)mm比(39.1±2.3)mm,P<0.05];两组Pm in、LVEF无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析显示,Pmax、Pd、LAD均是阵发性房颤的预测因子。多元逐步回归分析表明,仅Pd是阵发性房颤的独立预测因子。结论:Pd是高血压患者发生阵发性房颤的独立预测因子。
- 林梅瑟胡万华张云霞
- 关键词：高血压心房颤动P波离散度
- 脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血被引量：2
- 2006年
- 目的观察脑心通胶囊对冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将60例无症状心肌缺血病人随机分为常规治疗组30例和脑心通组30例,常规治疗组给予常规冠心病药物治疗,脑心通组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊,每次3粒,每日3次,共治疗4周,观察治疗前后24h动态心电图心肌缺血发作次数、缺血持续总时间、缺血总负荷及临床不良反应。结果脑心通组对心肌缺血的改善优于常规治疗组。两组不良反应轻微。结论脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血病人安全、有效。
- 林梅瑟张炳才张云霞李玉梅
- 关键词：脑心通冠心病无症状心肌缺血
- 舌下含服硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的观察被引量：20
- 2006年
- 目的观察舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应。方法在2004-04-2005-09,对舌下含服硝苯地平治疗高血压时出现的严重不良反应进行观察。结果有4例患者出现严重不良反应,男3例,女1例,年龄67～81(74.0±5.9)岁,治疗前血压(207.0/114.3±16.4/6.7)mmHg,含服硝苯地平10～20(12.5±5.0)mg,降幅达(117.2/64.3±18.1/10.5)mmHg,不良反应出现时间0.5～6.0(2.0±2.7)h。其中2例患者出现短暂性脑缺血发作,2例患者出现脑梗死,1例患者出现心肌缺血发作。结论应禁止在高血压急症及假急症使用舌下含服硝苯地平治疗。
- 林梅瑟朱文宗张炳才张云霞
- 关键词：硝苯地平高血压舌下含服
- 病例讨论摘要
- 本文对一例确诊为陈旧性心肌梗塞(前壁)，缺血性心肌病，心包积液，二尖瓣关闭不全，心功能3级的患者的病历资料，入院查体，辅助检查及治疗经过进行简述，并提出旨在探讨缺血性心肌病明确诊断与再血管化治疗的时机及指征。
- 张云霞
- 关键词：缺血性心肌病
- 文献传递
- 丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、TNF-α水平的影响被引量：13
- 2015年
- 目的:观察丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP(N氨基末端脑钠肽前体)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的影响。方法:将79例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组应用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加丹红注射液,疗程4周,比较两组临床疗效及血浆NT-pro BNP、TNF-α变化。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、TNF-α水平无明显差异,治疗后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,观察组NT-pro BNP、TNFα水平低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效确切,可显著降低血浆NT-pro BNP、TNF-α的含量,促进患者康复。
- 潘兴丰张云霞
- 关键词：充血性心力衰竭丹红注射液NT-PROBNPTNF-Α
- 自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的观察采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板最大凝聚率的影响。方法 90例患者随机分为联合组与基础组各45例,基础组给予经皮冠状动脉介入及对症西药进行治疗;联合组在基础组治疗基础上另加自拟活血通瘀汤进行治疗。两组治疗均15 d为1个疗程,在治疗前及治疗后3 d、7 d、15 d分别设立1次随访。结果两组治疗后7 d血清中低胆固醇、低密度脂蛋白、血浆内皮素-1、三酰甘油、高密度脂蛋白、一氧化氮均与治疗前比较均有改善,且联合组改善程度优于基础组(均P<0.05或P<0.01)。应用花生四烯酸诱导剂测定血小板最大凝聚率时,所得结果比运用腺苷二磷酸或胶原诱导剂更敏感;完成全部治疗后,两组均较治疗前改善(均P<0.05或P<0.01),同时在经过7 d和15 d的治疗后,联合组血小板最大凝聚率改善程度均优于基础组(均P<0.05)。联合组治疗总有效率93.33%高于基础组的62.22%(P<0.05)。联合组并发症及死亡等总发生率17.78%低于基础组的48.89%(P<0.05)。结论采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死疗效显著,且能够降低血小板最大凝聚率。
- 蒋芙苓康建保张云霞
- 关键词：急性心肌梗死活血通瘀汤阿司匹林
- 1085例冠状动脉造影患者血清尿酸浓度与冠心病危险因素的相关性被引量：14
- 2005年
- 目的探讨血清尿酸浓度与冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析了1085例因胸痛接受冠状动脉造影的具有至少一个冠心病危险因素的患者,根据冠心病确诊情况分为冠心病组(574例)和非冠心病组(511例),观察血清尿酸浓度与冠心病是否存在相关性。结果冠心病组血清尿酸浓度高于非冠心病组。两组血清尿酸浓度有显著性差异(P<0.01)。多因素逐步回归显示,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素。结论高尿酸血症是本组患者预测冠心病的一个独立的危险因素。
- 张云霞林梅瑟林祖近刘峰冯湘君
- 关键词：冠状动脉疾病尿酸冠状血管造影术
