庄严
- 作品数：21 被引量：74H指数：5
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
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- 改良微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨改良微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用和操作特点。方法 :对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间应用改良微型腹腔镜胆囊切除术 5 0例作回顾性总结。结果 :4 9例完成改良微型腹腔镜胆囊切除术 ,1例中转为传统腹腔镜胆囊切除术 ,全组无并发症。结论 :改良微型腹腔镜在胆囊切除术中有临床应用价值 ,其创伤更小 ,更趋完善。
- 王矛庄严
- 关键词：胆囊切除术B超诊断手术方法
- 善宁区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎被引量：5
- 2001年
- 目的 提高对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法 45例重症胰腺炎患者分为两组 :治疗组 2 1例 ,采用区域性动脉灌注 (L AI)善宁 ,每日用量 0 .2 mg,4d为一疗程 ;对照组 2 4例 ,皮下注射善宁 ,每日用量 0 .4mg,疗程超过 4d。结果 治疗组 2 1例与对照组 2 4例相比较 ,两组死亡率分别为 0、33.3% (P<0 .0 5 ) ;坏死胰腺感染率分别为 0、33.3% (P<0 .0 5 ) ;器官功能衰竭发生率分别为 14.3%、5 0 .0 % (P<0 .0 5 ) ;中转手术率分别为 0、5 8.3%(P<0 .0 1) ;临床治愈时间分别为 (11.2± 2 .9) d、(2 4.9± 9.6 ) d(P<0 .0 1) ;治疗组血淀粉酶较对照组下降迅速 (P<0 .0 1)。结论 重症急性胰腺炎应用善宁进行区域性动脉灌注可减少善宁用量 。
- 吴金吕德超王矛贾玉勤庄严卞栋
- 关键词：重症急性胰腺炎生长抑素区域性动脉灌注
- 新生儿自发性结肠穿孔的诊断和治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨新生儿自发性结肠穿孔的诊断和治疗。方法 :对 6例新生儿自发性结肠穿孔的临床资料予以分析。右半结肠穿孔 2例行修补术 ,左半结肠穿孔 4例行双腔襻式造瘘。结果 :2例低出生体重儿死亡 ,另 4例存活。结论 :手术以双腔造瘘即时开放为宜 ,早期手术是治疗成功的关键。
- 庄严
- 关键词：新生儿自发性结肠穿孔
- 保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)
- 2005年
- 目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法 1999年～2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果 保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1～5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论 在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。
- 李成华王矛庄严沈铁骁
- 关键词：保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术腋淋巴结清扫上臂内侧腋部
- 婴幼儿腹股沟斜疝复发418例的手术治疗和预防
- 1998年
- 腹股沟斜疝是婴幼儿的外科常见病，多发病，若处理不当，可造成严重后果。我院１９８８年１月至１９９７年１２月共收治婴幼儿斜疝４１８例，计４２３侧，均手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４１８例，年龄最大的８岁，２８天以内的３例。男性...
- 庄严刘立新
- 关键词：婴幼儿腹股沟斜疝复发
- 胃肠间质瘤的诊断与治疗分析
- 2012年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析经手术后病理证实的GIST 16例临床资料。结果肿瘤位于胃部10例,小肠5例,直肠1例。其中12例达到外科根治性切除。2例因肿瘤广泛转移行姑息切除。2例伴肝转移者中1例行原发灶及转移灶切除,1例不能切除的肝转移灶,术后辅以药物治疗。术后平均随访22个月,12例中术后复发转移3例,复发间期平均14个月,其中2例再次手术治疗,其他1例带瘤生存12个月。结论外科手术切除原发灶及肝转移灶是治疗GIST的首选有效方法,不易切除的肝转移灶,术后应辅以药物治疗。GIST远期仍存在较高的复发转移率。对复发转移病例,仍应争取再手术治疗。
- 王海涛卞栋李成华王矛庄严
- 关键词：胃肠道间质肿瘤外科手术肿瘤转移
- 嵌顿性闭孔疝12例诊治体会
- 1999年
- 闭孔疝是临床较罕见的腹外疝,我院1975年～1997年共收治12例嵌顿性闭孔疝,报告如下。1 临床资料本组12例均为女性,年龄55岁～76岁,平均年龄69.5岁。发病至手术时间,最短8小时,最长7天,平均2.5天。临床表现均为肠梗阻症状及体征,手术前诊断3例,12例均手术治疗,术中证实右侧9例,左侧3例。行肠切除10例,楔形肠切除2例。死亡1例,11例痊愈出院。2 讨论2.1 闭孔疝的诊断当年老、女性、消瘦病人出现原因不明的腹痛和肠梗阻的临床症状和体征时,在排除嵌顿性腹股沟疝和股疝,及肠肿瘤和肠粘连所致肠梗阻时,要考虑到闭孔疝存在的可能,因闭孔神经支配闭孔外肌,耻骨肌和腹内收肌群,向下分支司膝部及大腿内侧感觉,当髋伸直或旋转时,膝部疼痛加剧,这是闭孔疝的特征性表现,称Howship—Romberg征。有时在卵圆窝内侧可看到稍有隆起或扪及一圆形肿块,伴有轻压痛。阴道检查和男性病人直肠指诊。
- 庄严刘立新
- 关键词：嵌顿性闭孔疝
- 疝环填充式无张力腹股沟疝修补术58例临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 :介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法及其近期疗效。方法 :总结采用malexmesh(Bard补片 )、perfixplug(Perfix充填物 )行疝环充填式无张力疝修补的腹股沟疝 5 8例。结果 :5 8例全部治愈 ,无术后并发症 ,局麻患者术后 4h可起床活动 ,硬膜外麻醉术后 1天可起床活动 ,疼痛轻微 ,短期内随访 (6～ 2 0个月 )无复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术完全符合生理解剖 ,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术 ,可广泛应用于临床。
- 李成华庄严沈铁骁
- 关键词：腹股沟疝环填充BARD补片
- 四环素注入治疗甲状腺囊肿43例被引量：1
- 1999年
- 甲状腺肿是普外科常见病，多采用手术治疗，我院1995—1998年采用四环素囊内注射治疗甲状腺囊肿43例，疗效满意，报道如下。
- 庄严
- 关键词：四环素甲状腺囊肿囊肿内注射抗生素
- 全文增补中
- 完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性。方法对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术。评估两组患者手术情况(手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间)、围手术期并发症(吻合口瘘、切口感染、淋巴漏)及肿瘤复发率。结果观察组手术时间(148.34±21.16)min,淋巴结清扫数目(23.83±3.45)枚,术中出血量(98.72±29.64)m L,术后排气时间(5.82±2.34)d;对照组分别为(152.25±24.39)min、(15.62±2.51)枚、(132.17±30.28)m L、(5.82±2.34)d,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),余差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总并发症发生率(15.38%)低于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组有所减低。结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险。
- 李毅庄严
- 关键词：结肠癌完整结肠系膜切除术临床疗效
