席艳丽 作品数:35 被引量:181 H指数:9 供职机构: 南京医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 南京市科技发展计划项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用 被引量:1 2007年 磁共振扩散加权成像依靠不同组织间水分子扩散的差异性,提供一种与以往T1加权像、T2加权像不同的新的成像对比。其在超早期脑缺血定性、定位诊断中的作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断。就扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用和研究现状予以综述。 席艳丽 白人驹关键词:磁共振成像 扩散加权成像 女性 盆腔疾病 足月缺氧缺血性脑病患儿氢质子磁共振波谱与新生儿行为神经测定评分的相关性 被引量:3 2022年 目的探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿不同回波时间(TE)豆状核区氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)代谢物比值与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性。资料与方法回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HIE患儿,根据NBNA评分分为无神经行为异常组30例和合并神经行为异常组24例,选取20例正常足月新生儿作为对照组,分别选用TE=135 ms和TE=35 ms行头颅~1H-MRS三维多体素扫描,检测所有研究对象豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac),计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值,比较3组不同TE~1H-MRS代谢物比值的差异,并分析其与NBNA总分及各子项目评分的相关性。结果3组间NBNA总分及行为能力、主动肌张力子项目评分差异有统计学意义(F=19.891、5.394、6.178,P均<0.01);3组间豆状核区TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/Cr、Lac/Cho、Lac/NAA差异均有统计学意义(F=7.597、4.236、4.218、6.758,P均<0.01);豆状核区TE=135 ms时,NAA/Cho与NBNA总分呈正相关(r=0.468,P=0.008),与行为能力及主动肌张力子项目评分均呈中高度相关(r=0.625、0.794,P<0.001);TE=35 ms时,Lac/NAA与NBNA总分呈负相关(r=-0.454,P=0.011),与行为能力及主动肌张力子项目评分呈中度负相关(r=-0.680、-0.694,P<0.001)。结论不同TE~1H-MRS豆状核区部分代谢物指标能定量反映HIE患儿脑损伤严重程度,其中TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/NAA均与NBNA评分具有相关性,可为临床诊断HIE提供参考。 席艳丽 王瑞珠 高峰 杨明 卞宠平关键词:新生儿 磁共振波谱学 行为神经测定 儿童常见血液病骨髓MRI诊断 血液系统疾病在儿科常见,白血病和淋巴瘤是小儿常见肿瘤,常原发或累及骨髓.诊断及疗效观察目前主要依靠骨髓穿刺及活检.MRI可反映骨髓组织结构变化,具有无创性、全面性及可重复性等优点.MR成像序列常用SET1WI、FSET2... 张新荣 席艳丽关键词:磁共振 医学影像教学中影像思维能力的培养 被引量:1 2022年 精湛的影像思维能力是影像医师岗位胜任力的根本要求,从不同层面探寻培养影像思维能力的策略,分别阐述培养影像思维能力需具备的基础条件,列举实例重点分析在影像教学过程中应着力掌握的几种思维素养和能力,包括树立影像与临床密不可分的观念、透过影像表现认识疾病本质、分清影像诊断中的主次矛盾、用整体观和发展观分析疾病的影像变化、辩证认识影像征象的共性与特性、建立纵向深入与横向发散的思维模式等,介绍影像诊断过程完整的思维程序并总结影像思维应遵循的基本原则,为提高我国影像医学整体教学水平提供参考。 席艳丽 杨雁 王瑞珠关键词:医学影像 医学教育 儿童脑皮质层状坏死影像表现及临床特征分析 目的 探讨儿童脑皮质层状坏死(CLN)的病因及影像特点,提高对本征象的认识。方法 回顾性分析33例经临床确诊的儿童脑CLN临床及影像资料,总结CT及MRI表现特点,包括CLN病灶的分布区域、累及范围、形态及各序列上的信号... 席艳丽关键词:磁共振成像 计算机X线摄影术 儿童 小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像与病理对照分析 被引量:13 2010年 目的评价小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现与病理分型的关系。方法回顾10例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线及CT表现,根据CT最大囊直径分为大囊型(囊径>2 cm)、小囊型(囊径≤2 cm)及实性型,并与Stocker分型进行对照。结果小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线平片表现为气胸样改变2例、多囊状改变6例、肺炎样改变2例;CT表现为大囊型5例、小囊型4例、实性型1例。所有大囊型均为StockerⅠ型,小囊型中1例为StockerⅠ型,3例为StockerⅡ型,1例实性型为StockerⅡ型。结论 CT检查是诊断先天性囊性肺腺瘤样畸形的可靠方法,根据CT表现可推测其病理分型。 席艳丽 唐文伟 张新荣关键词:放射摄影术 病理学 磁共振扩散加权成像纹理分析对新生儿低血糖脑损伤预后的预测价值 被引量:7 2022年 目的探讨磁共振扩散加权成像的纹理分析对新生儿低血糖脑损伤(HBD)预后的预测价值。方法回顾性分析2013年7月至2020年9月南京医科大学附属儿童医院收治的119例新生儿HBD患儿的临床与头磁共振成像检查资料。根据患儿7~8个月时贝利婴幼儿发展量表Ⅱ整体发育指数分判断,42例为神经系统正常(≥85分,A组)、46例为轻微发育迟缓(70~84分,B组)、31例为发育迟缓(≤69分,C组)。采用影像组学图像数据分析软件在扩散加权成像的表观扩散系数图上逐层勾画全脑区域(脑沟、池除外)作为感兴趣区,计算获得37个参数,并对3组患儿的临床资料、纹理参数(直方图特征、体积特征、灰度共生矩阵、灰度行程矩阵、邻域灰度差别矩阵、灰度区域矩阵)、临床参数联合纹理参数的诊断效能进行统计分析。采用多因素logistic回归分析差异有统计学意义的临床参数和纹理参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对新生儿HBD预后的预测效能。结果3组患儿的性别、胎龄、磁共振成像检查时年龄、分娩方式、血糖最低值差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C组出生体重[(3150±130)、(3020±220)和(2880±140)g,F=-3.10,P=0.015]、窒息史(10、18和20例,P=0.001)、妊娠期糖尿病/妊娠期高血压病史(14、29和21例,P=0.002)、低血糖持续时间[(5.0±0.2)、(8.0±0.4)和(14.0±1.7)d,F=-3.09,P=0.030]及新生儿神经行为评分[(32.0±3.2)、(28.0±2.6)和(22.0±1.9)分,F=-4.21,P=0.010],差异均有统计学意义。A、B、C组纹理参数的直方图峰度(2.57±1.12、3.66±0.98和4.23±0.37,F=3.54,P=0.010)和熵(5.89±1.09、7.67±2.12和8.92±1.62,F=-4.42,P=0.020),灰度共生矩阵的能量(0.48±0.01、0.36±0.02和0.23±0.01,F=-3.12,P=0.001),对比度(2419±21、3354±31和4313±26,F=-4.16,P=0.020)和异质性(126±14、153±23和344±43,F=-3.50,P<0.001);灰度行程矩阵中长行程优势(0.78±0.15、1.12±0.12和1.76±0.31,F=-4.13,P=0.006 王瑞珠 席艳丽 徐化凤 杨明 王心 杨凤 邹芸苏 孙耀金关键词:新生儿 低血糖脑损伤 预后 贝利婴幼儿发展量表 亚急性期^(1)H-MRS及DTI对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后评估的价值 被引量:2 2022年 目的利用氢质子磁共振波谱成像(^(1)H-MRS)和扩散张量成像(DTI)技术,探讨亚急性期^(1)H-MRS代谢物比值和部分各向异性分数(FA)值对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿预后评估的价值。方法搜集37例亚急性期中重度足月HIE患儿,分别选用TE 135 ms和TE 35 ms行头颅^(1)H-MRS三维多体素扫描及DTI检查,根据其12~18个月Gesell量表发育商(DQ)分为预后良好组(n=21)和预后不良组(n=16),比较两组间豆状核区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、乳酸(Lac)/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值及各深部白质FA值的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测HIE预后的价值,并与DQ进行相关性分析。结果内囊后肢、胼胝体压部及大脑脚FA值在预后不良组和预后良好组间存在显著性差异(P<0.05),且内囊后肢FA值预测HIE预后的效能最高;TE 135 ms NAA/Cho和TE 35 ms Lac/NAA在两组间存在统计学差异(P<0.05),但其预测效能均低于内囊后肢及胼胝体压部FA值。部分能区DQ与内囊后肢FA值呈正相关,而与TE 35 ms Lac/NAA呈负相关,但两者相关度不高。结论亚急性期DTI及^(1)H-MRS能有效预测中重度足月HIE患儿1岁时神经发育结局,内囊后肢FA值在预后评估的价值较高。 席艳丽 王瑞珠 盛会雪 高峰 李荣关键词:新生儿 扩散张量成像 磁共振波谱成像 基于增强T_(1)WI和ADC图的纹理分析鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的价值 被引量:4 2022年 目的探究基于增强T_(1)WI和表观扩散系数(ADC)图的纹理分析在鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的可行性,评价它们的诊断效能。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,星形细胞瘤40例,采用LIFEx 3.4软件在增强T_(1)WI及ADC图像上勾画感兴趣区(ROI),经软件自动计算得到共39个参数,并对两组间参数进行统计分析;对有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线(ROC),评价各参数诊断效能。结果两组受试者性别、年龄无显著性差异。增强T_(1)WI图像中17个纹理参数在两组中有统计学差异(P<0.05),其中生殖细胞瘤的11个参数高于星形细胞瘤,其余6个参数值低于星形细胞瘤。ADC图像中,13个纹理参数有差异,生殖细胞瘤的10个参数高于星形细胞瘤,其余3个参数值低于星形细胞瘤。ROC曲线显示增强T_(1)WI图像中,以灰度行程矩阵(GLRIM)中参数行程百分比(RP)鉴别鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.944),截断值为0.923,敏感度和特异度分别为92.8%和91.2%,长行程因子(LRE)的诊断效能次之(AUC=0.905)。ADC图像中,以灰度共生矩阵特征(GLCM)中异质性鉴别两者的曲线下面积最大(AUC=0.941),截断值为166.72,敏感度和特异度分别为93.4%和92.1%,行程百分比(RP)的诊断效能次之(AUC=0.937)。联合增强T_(1)WI和ADC图进行ROC曲线分析,诊断效能提高(AUC=0.976)。结论基于增强T_(1)WI和ADC图的纹理分析在鉴别儿童鞍区星形细胞瘤和生殖细胞瘤中可提供更多量化的、可重复性的信息,可改善现阶段儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤仅靠临床表现及常规图像鉴别的情况,联合这两个序列图像可以获得更高的诊断效能。 王瑞珠 席艳丽 徐化凤 朱佳 杨明关键词:鞍区 生殖细胞瘤 星形细胞瘤 纹理分析 常规磁共振及磁共振波谱成像评估新生儿缺氧缺血性脑病严重程度 被引量:10 2021年 目的探讨常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)评估足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的诊断价值。方法前瞻性研究78例HIE患儿,按临床标准分为轻度组(42例)、中度组(17例)和重度组(19例),20例正常足月新生儿作为对照组。行常规MRI检查和TE 135 ms、TE 35 ms 1H-MRS扫描,观察不同临床分度HIE患儿脑的MRI异常征象累及范围及部位,比较MRI分度与临床分度的一致性,分析HIE患儿不同临床分度各个感兴趣区(ROI)(豆状核、丘脑、分水岭)代谢物比值的差异。结果重度组HIE患儿脑常规MRI病变范围广泛,部位多以中央区基底核团为主,轻、中度组HIE患儿病变范围较局限,以周围区皮层及脑室旁白质为主,MRI分度与临床分度一致性较好。TE 135 ms时豆状核、丘脑及分水岭区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)在轻度组和中、重度组间存在显著性差异(P<0.05),且豆状核区NAA/Cho评估HIE严重程度的诊断效能最大;TE 35 ms时豆状核区的乳酸(Lac)/肌酸(Cr)、Lac/Cho、Lac/NAA在轻度组和中、重度组间存在显著性差异(P<0.05),且豆状核区Lac/NAA的诊断效能最大。常规MRI和1H-MRS联合使用后其评估HIE严重程度的诊断效能明显提高。结论常规MRI可从形态学上反映HIE脑损伤程度及模式,1H-MRS根据TE时间选择豆状核区NAA/Cho或Lac/NAA能更加客观地评估HIE脑损伤严重程度,两者联合有重要临床意义。 席艳丽 张晓军 王瑞珠 盛会雪 高峰 程锐关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 磁共振波谱成像