巩雪 作品数:33 被引量:109 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 “十五”国家科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
长期右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限与左心结构和功能的关系 2007年 目的探讨长期右室心尖起搏患者的起搏QRS时限与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系。方法70例长期右室心尖部起搏患者中,通过常规体表心电图测得起搏ORS (pQRS)时限,采用常规心脏超声测得主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAD)、收缩末期左心室内径(LVDs)、舒张末期左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及心室间机械延迟时间(IVMD),分析pORS时限与以上各心脏超声指标的关系。结果①pORS时限与INDd(r=0.316 6)、LVDs(r =0.374 1)及IVST(r=0.292 5)呈显著正相关(P值分别<0.01、0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.303 7,P<0.05)。②pORS时限与LAD呈显著正相关(r=0.5848,P<0.01)。以pQRS时限≥180 ms诊断左房扩大,敏感度和特异度分别为85.71%和66.67%。③pQRS时限与IVMD不相关(P> 0.05)。结论pQRS时限与左心大小及左心室收缩功能相关。对于长期右室心尖部起搏的患者,pQRS时限是一个简便而实用的协助判定心脏结构和功能的指标。pQRS时限≥180 ms,提示左心房扩大,但与心室间不同步无关。 潘文志 宿燕岗 巩雪 崔洁 舒先红 王蔚 柏瑾 葛均波关键词:右室心尖部起搏 超声指标 室间隔厚度 左房扩大 舒张末期 磁场对心血管系统的生物学效应 被引量:4 2008年 随着生物医学工程学的快速发展,作为一种可施加于人体的外来物理因子,磁场对生物体的影响及其生物学效应受到了国内外的广泛关注。既往关注的焦点主要集中在中枢或外周神经系统,近年来磁场对心血管系统影响的研究日益增加,本文就磁场对心血管系统的生物学效应作一综述。 巩雪 黄浙勇关键词:生物学效应 磁场 生物医学工程学 外周神经系统 物理因子 超声心动图预测Beagle犬心脏再同步化治疗疗效最佳参数的实验研究 目的:组织多普勒(TDI)、实时三维超声心动图(RT3DE)和斑点追踪显像(STSI)是用于评价左心室同步性的三种技术。本实验通过右心室快速起搏制作心衰动物模型,寻找超声心动图预测心脏再同步化治疗(cardiac res... 汪咏莳 巩雪 宿燕岗 崔洁 舒先红文献传递 三维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室收缩功能 被引量:4 2014年 目的应用三维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者左心室收缩功能。方法应用三维斑点追踪技术对经昼夜多导睡眠监测仪确诊的OSA患者[根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)>5次/h]39例和所有检测指标正常的正常对照组45例进行左心室心肌斑点追踪分析,比较两组的BMI、左心室射血分数(LVEF)及左心室三维应变指标,并且分析比较AHI、BMI与三维应变指标之间的相关性。结果 (1)与正常人比较,OSA患者的BMI、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)均明显增大(P<0.05);OSA患者左心室三维环向、径向应变值较正常人有明显减小(P<0.05);(2)相关性分析:BMI与EDV、ESV、长轴应变、径向应变、扭转、扭转度有较好的相关性:EDV(r=0.523,P<0.01),ESV(r=0.617,P<0.01),长轴(r=-0.402,P<0.01),环向(r=-0.284,P>0.05),径向应变(r=-0.423,P<0.01),扭转(r=-0.370,P<0.05),扭矩(r=-0.419,P<0.01)。结论三维应变参数能够敏感反映OSA患者左心功能改变,其中三维环向及径向应变能够在患者LVEF发生改变之前反映心功能的变化且左心功能的改变与BMI有关。 周年伟 李政 沈洪 李善群 舒先红 巩雪 陈海燕 赵维鹏 潘翠珍门控断层心室显像评价右室不同部位起搏患者的同步性 被引量:1 2010年 目的 采用平衡法门控断层心室显像(GBPS)比较右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏患者的心脏收缩同步性.方法 因三度或高度房室传导阻滞植入起搏器的患者50例,其中RVOT起搏组(A组)23例,RVA起搏组(B组)27例.另取24例初次化疗前肿瘤患者为对照组(C组),对照组经心脏超声检查证实心脏结构和功能正常,既往无心脏疾病史.3组患者均行GBPS检查,获得相角程(PS)、各壁段平均位相、各壁段平均位相标准差(SD)、室间隔与左室侧壁延迟(LV Sep-Lat Delay)、室间隔与右室延迟(LV Sep-RV Delay)和左右室延迟(LV-RV Delay)等同步性数据,采用单因素方差分析对3组患者心室同步性参数进行比较.结果 A、B组中共分析48例患者.A、B 2组的左室侧壁平均位相均高于C组,分别为(120.50±40.58)ms、(103.23±28.34)ms、(84.63±22.38)ms(F=7.72,P<0.05),但A、B 2组间差异无统计学意义(t=1.30,P>0.05).右室游离壁平均位相3组间的差异均有统计学意义(F=35.55,P<0.01),A组为(137.05±39.27)ms,高于B组的(100.85±23.79)ms和C组的(59.13±30.52)ms.A、B 2组的PS、SD和LV Sep-Lat Delay均高于C组,差异有统计学意义(F=41.54,P<0.01),PS:A组(85.73±12.00)°,B组(89.85±15.61)°与C组(58.95±9.87)° SD:A组(27.68±10.66)ms,B组(26.15±13.02)ms与C组(15.63±8.35)ms(F=8.55,P<0.01) LV Sep-Lat Delay:A组(25.06±34.23)ms,B组(2.62±60.31)ms与C组(-23.66±31.39)ms(F=6.81,P<0.01),但A、B 2组间差异无统计学意义(t=0.68,0.68,1.30,P均>0.05).A、B、C组间LV Sep-RV Delay[(57.60±56.77),(6.36±61.88)和(-41.89±35.78)ms]和LV-RV Delay[(47.36±42.59),(3.08±38.81)和(-26.50±20.99)ms]差异均有统计学意义(F=20.32,25.38,P均<0.01).结论 不论是RVA起搏还是RVOT起搏,起搏器植入术后患者心脏均存在节段性位相增加,左室内及双室间同� 巩雪 宿燕岗 潘文志 陈曙光 石洪成 舒先红 葛均波关键词:心脏起搏 门控血池显像 基于三维斑点追踪的左心室扭转功能预测心脏再同步化治疗疗效的实验研究 被引量:5 2014年 目的应用超声三维斑点追踪技术研究快速起搏诱发心力衰竭比格犬心脏再同步化治疗(CRT)前后左心室扭转运动的变化和预测CRT疗效的扭转参数。方法22只成年比格犬以右心室快速起搏3周诱发心力衰竭,其中15只接受CRT治疗,7只作为对照。在基线、快速起搏3周和CRT2周时采集经胸左心室全容积图像,应用Tom—Tec4DLVAnalysis3.0软件分析,自动计算左心室心尖部和心底部旋转角度峰值(AP—Prot、MV—Prot)、左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室扭转力矩峰值(Ptor)等;探索预测心力衰竭比格犬CRT疗效的左心室扭转参数。结果经CRT治疗2周,心力衰竭比格犬左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)明显改善(P均〈O.05)。以LVEsV缩小≥15%作为CRT治疗有效的标准将接受治疗的比格犬分为有效组(9只)与无效组(6只),两组在接受CRT治疗前PtwF(7.43±0.61)。对(6.06±0.89)°,P〈O.01]与PtorE(1.43±0.45)。/cm对(O.67±0.36)。/cm,P=0.oC差异存在统计学意义,且Ptw与Ptor对CRT疗效具有预测价值,敏感性分别为89%和85%,特异性分别为83%和84%。结论超声三维斑点追踪技术能够用于评价心力衰竭比格犬CRT前后左室扭转运动;左室整体扭转功能对CRT疗效具有预测价值。 汪咏莳 巩雪 宿燕岗 崔洁 舒先红关键词:超声心动描记术 心室功能 心脏再同步化治疗 实时三维超声心动图评估CRT患者右心室整体和节段容积及收缩功能的初步研究 目的:右室功能被认为是影响CRT疗效的早期独立的预后因素,本研究运用实时三维超声心动图(RT-3DE)方法,分析心衰患者的右心室整体和节段功能,并初步探索CRT对右室功能的影响.方法:连续入组我院行CRT植入术的心衰患者... 王妍 陈海燕 康瑜 巩雪 舒先红关键词:心力衰竭 右心室 实时三维超声心动图 发热伴反复短暂意识丧失 被引量:1 2011年 代谢性心肌病在临床中较少见,尤其是其中的PRKAG2心脏综合征。它是常染色体显性遗传疾病,青春期后发病为主;PRKAG2基因突变引起腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)降低,糖原的异常积聚, 张亚平 颜彦 胡嘉禄 巩雪 钱菊英 葛均波关键词:心肌肥厚 猪骨髓间充质干细胞超顺磁性氧化铁标记方法的实验研究 被引量:4 2009年 目的:探索超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)标记猪骨髓间充质干细胞(MSCs)的合适方案。方法:分离培养猪MSCs,用不同SPIO浓度、不同共孵育时间进行标记,根据标记效率指标(普鲁士蓝染色、细胞铁浓度测定、细胞透射电镜检查)和标记毒性指标(台盼蓝排除试验、CCK-8试验)确定适宜的标记条件,然后对不同标记细胞进行磁共振(MR)体外成像。结果:(1)随着SPIO浓度的增加,MSCs细胞内平均含铁量相应升高;细胞涂片普鲁士蓝染色也显示细胞内蓝染颗粒相应增加。当SPIO浓度为25、50μg·mL-1时,细胞存活率和细胞活力与无SPIO时差异无统计学意义(P>0.05);但当SPIO浓度增加到100μg·mL-1时,CCK-8试验显示细胞活力下降(P<0.01);当SPIO浓度增加到200μg·mL-1时,细胞存活率和细胞活力均下降(P<0.05);(2)设定SPIO浓度为50μg.mL-1,随共孵育时间增加,细胞内含铁量逐渐升高(各组间比较均P<0.01);当标记时间为0、2、4、8、16、24h时,细胞存活率和细胞活力并差异无统计学意义(P>0.05);但当标记时间进一步延长到48h时,细胞存活率有所降低(P<0.05);(3)按"50μg/ml×24h方案"标记后,1.5TMR成像仪体外MRT2* WIflash检测阈值为7.5×104个细胞。结论:50μg·mL-1×24h方案是猪骨髓间充质干细胞比较合适的磁探针标记方案。 姚志峰 黄浙勇 解新星 张书宁 巩雪 杨姗 张少衡 黄榕翀 金航 曾蒙苏 孙爱军 邹云增 葛均波关键词:超顺磁性氧化铁 间充质干细胞 心脏再同步化治疗术后采用超声心动图指导与QuickOpt功能进行间期优化的相关分析 被引量:4 2010年 目的探讨在超声心动图指导下(超声法)和利用QuickOpt功能(IEGM法)优化心脏再同步化治疗(CRT)患者感知房室延迟(SAV间期)、起搏房室延迟(PAV间期)和室间延迟(VV间期)对患者急性血流动力学影响的一致性。方法 19例植入具有QuickOpt功能的CRT(D)的患者,采用超声法获得最大主动脉血流速度积分(aVTI)及其相应的SAV、PAV、VV间期;利用IEGM法获得优化SAV、PAV、VV间期并测定相应aVTI。结果两种方法获得的最佳SAV、PAV、VV间期所对应的aVTI的一致相关系数(CCC)分别为95.95%,97.29%,92.45%(P<0.01)。超声法与IEGM法获得的优化SAV间期(131.67±22.30 ms vs 121.11±13.24 ms,P=0.117)、PAV间期(178.42±21.86 ms vs 171.05±12.87 ms,P=0.114)与VV间期(15.79±15.75 ms vs 16.32±20.20 ms,P=0.871)均无显著差异。IEGM法进行间期优化花费时间比超声法大大减少(1.28±0.45 min vs 43.60±11.07 min,P<0.01)。结论利用QuickOpt功能对CRT患者进行术后间期优化,可以获得与心脏超声优化一致的急性血流动力学影响效果,并且大大减少优化花费时间。 梁义秀 宿燕岗 巩雪 潘文志 柏瑾 王蔚 葛均波关键词:心血管病学 心脏再同步化治疗