血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对梗死心肌肌腱蛋白分布的影响 2007年 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT1,AT2)拮抗剂对梗死心肌基质金属蛋白酶(MMPs)及细胞外基质肌腱蛋白(tenascin-c,TN-C)的调节作用。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d起分别用安慰剂、AT1受体拮抗剂缬沙坦10mg/(kg.d)、AT2受体拮抗剂PD12331930mg/(kg.d)。术后7d放免法检测左心室游离壁(LVFW)、室间隔(IS)心肌组织基质金属蛋白酶MMP-2,3,9、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的表达,免疫荧光检测LVFW、IS、RV心肌TN-C的分布。结果与假手术组相比,术后7d手术组、缬沙坦组及PD123319组IS和LVFW的MMP-2,3,9水平显著增加,TIMP-1水平显著减少(P<0.01);TN-C在RV心肌组织及假手术组中不表达,在手术组和PD123319组IS和LVFW中表达增强,缬沙坦组表达较弱。结论AngⅡ参与梗死心肌组织的重构,通过AT1作用于MMPs,调节细胞外基质TN-C等,AT1受体拮抗剂的心脏保护作用与其抑制MMPs及TN-C有关。 杨大春 杨永健 张鑫 宣兵关键词:心肌梗死 基质金属蛋白酶 醛固酮刺激心肌成纤维细胞增殖的实验研究 被引量:1 2006年 目的探讨醛固酮在致心肌纤维化中的作用。方法以培养的FBs为模型,观察醛固酮刺激FBs增殖,螺内酯阻断醛固酮的作用,用3H-亮氨酸及3-胸腺嘧啶掺入量作为反应FBs增殖的指标。结果醛固酮呈浓度依赖性的促FBs蛋白核酸合成速率明显增高,与对照组相比差异显著(P<0.01);螺内酯能明显抑制醛固酮介导的FBs蛋白核酸合成速率增高,与醛固酮刺激组相比差异显著(P<0.01)。结论螺内酯抑制醛固酮刺激的FBs增殖。 宣兵 钟景页 胡永霞关键词:磷酸酶 成纤维细胞 心脏 细胞增殖 信号通路 醛固酮 硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度原发性高血压临床疗效研究 被引量:8 2012年 目的探讨口服硝苯地平控释片治疗老年人轻,中度原发性高血压临床疗效。方法采用自身治疗前后对照设计,比较治疗前后收缩压、舒张压和血压变异性;采用健康调查简易量表(the medical outcomes study short form health survey,SF-36)、老年抑郁量表(GeriatricDepression Scale,GDS)评价治疗前后患者生活质量和抑郁情况。结果 11 7例轻、中度原发性高血压老年患者总有效率为84.38%,77.36%。轻、中度老年患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前(P<0.01,P<0.01),治疗后24 h收缩压、舒张压变异性低于治疗前(P<0.01,P<0.01)。轻、中度老年患者治疗后SF-36量表生理功能(physical functioning,PF)、身体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)维度得分高于治疗前(P=0.03,P=0.01,P<0.01,P<0.01,P=0.04,P<0.01;P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01.P=0.01,P<0.01)。轻、中度老年治疗后GDS量表得分低于治疗前(P<0.01,P=0.02)。观察期内共有6例患者出现不良反应。结论硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度原发性高血压具有较好的降压效果,提示可能有提高生活质量,缓解抑郁症状的临床作用。 王俊 李运明 宣兵 王建关键词:硝苯地平 高血压 原发性 疗效 室性心动过速的药物治疗评价 被引量:2 2006年 室性心动过速(VT)是临床常见的严重心律失常之一,也是临床医生经常面临的最为棘手的难题之一,其治疗对策在近20年来发生了重大的变化。随着导管射频消融术(RFCA)及埋藏式心脏电复律除颤器(ICD)的应用,部分VT得到了根治。但由于介入治疗费用较高及目前心脏电生理技术水平,而且RFCA和ICD仅适用于部分VT病例,所以抗心律失常药物治疗在临床上仍占有重要地位。因此,对现有抗心律失常药物的近远期疗效重新评价,有助于合理选用抗心律失常药物及防治VT。 昝春辉 宣兵 杨勇关键词:室性心动过速 药物治疗 两种营养风险筛查工具在心血管内科老年住院患者中应用比较分析 被引量:4 2011年 目的探讨在心血管内科老年入院患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法测定200例入院老年患者体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)或淋巴细胞计数(LY),作为营养指标进行营养不良评估。采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种营养风险筛查工具,进行两种营养风险筛查工具评分相关性分析;营养风险发生情况比较分析;营养风险筛查评分与各营养指标相关性,以及各分值段营养指标水平比较。结果 BMI、ALB、PA、Hb和LY所显示营养不良发生率分别为:9.0%、2.8%、29.1%、20%和11%;NRS2002与NRI评分有负相关关系(P=0.0005);NRS2002评分中轻微营养风险、中度营养风险和严重营养风险发生率分别为:52%、32.5%和5.5%,NRI评分分别为:13.5%、28.5%和1%。两种方法对于营养风险筛查结果不具有一致性(κ=0.115),NRS2002对营养风险的检出率高于NRI。NRS2002评分与BMI、ALB、PA、Hb和LY具有负相关关系,NRI评分与ALB、PA、Hb和LY具有正相关关系;NRS2002和NRI评分各分值段间ALB、PA和Hb水平均有显著性差异,NRS2002评分各分值段间BMI也有显著性差异。结论 NRS2002整合了更多的与营养相关的指标,较之NRI,NRS2002对于心血管内科老年患者的营养风险的预测可能更好。 黄蕾 张继红 宣兵 李公任 宋宝梅关键词:老年 心血管疾病 营养风险筛查 左西孟旦治疗心力衰竭晚期患者效果及对相关标志物的影响 被引量:15 2017年 目的观察左西孟旦应用于心力衰竭晚期的治疗效果及对相关指标的影响。方法选取2015年3月—2016年3月成都军区总医院收治的晚期心力衰竭患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左西孟旦,初始剂量12μg·kg^(-1)·min^(-1),静脉推注10 min;然后以0.05~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)剂量持续静脉泵入24 h。2组患者均连续治疗7 d。比较2组患者临床效果,治疗前后心功能指标变化及肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNT)、去甲肾上肾素(NE)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET-1)水平变化情况;并记录2组患者不良反应发生率及随访1年生存率。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(χ~2=4.389,P=0.036)。与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVEF、SV、CO均改善,且治疗后观察组LVEF、SV、CO明显高于对照组(t=8.489、11.129、6.455,P均=0.000);2组治疗后cTnI、NT-pro BNT、NE、ET-1、CRP均改善,且观察组显著低于对照组(t=3.033、3.935、29.157、2.478、3.237,P=0.002、0.000、0.000、0.008、0.001);2组患者治疗过程中发生心动过速、低血压、低血钾、室性早搏、头痛、恶心/呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,观察组病死率明显低于对照组,差异具有统计学意义(8.7%vs.21.7%,χ~2=6.556,P=0.010)。结论左西孟旦应用于心力衰竭晚期治疗效果确切,改善心功能作用明显,安全性好,有利于改善患者预后,值得临床推广。 宣兵 李德 唐兵 朱峻关键词:左西孟旦 心力衰竭 心功能 相关标志物 生存率 特拉唑嗪致高龄患者低血压死亡一例 被引量:3 2004年 朱峻 宣兵 李刚 杨大春 周兴文 张鑫关键词:特拉唑嗪 高龄患者 低血压 风湿性心脏病 心功能 心房利钠肽与心血管疾病的临床研究进展 被引量:4 2013年 心房利钠肽(ANP)是近半个世纪以来发现并研究的一种由21~35个氨基酸残基组成的多功能活性肽,又称为心钠素、利钠素、利尿素、血管舒张素。其临床作用为利钠、利尿、舒张血管平滑肌、抑制细胞增殖等,在维持血压,水、钠平衡以及在心血管疾病的病理生理过程中发挥重要作用。本文就近年来对ANP与心血管疾病的临床研究进展予以综述。 昝春辉 宣兵关键词:心血管疾病 心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究 被引量:14 2011年 目的探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局。方法测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NR I)两种筛查工具进行营养风险筛查分析。分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标。结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NR I,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍。LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BM I)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1~10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BM I明显低于LOS为1~10d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045)。结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查。 黄蕾 张继红 李公任 宋宝梅 宣兵关键词:老年 营养评价 住院时间 心房利钠肽与心血管疾病的临床研究进展 <正>心房利钠肽(ANP)是近半个世纪以来发现并研究的一种由21~35个氨基酸残基组成的多功能活性肽,又称为心钠素、利钠素、利尿素、血管舒张素。其临床作用为利钠、利尿、舒张血管平滑肌、抑制细胞增殖等多种作用,在维持血压,... 昝春辉 宣兵文献传递