孙来卿 作品数:50 被引量:227 H指数:9 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省科技厅资助项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
等速治疗在不完全性脊髓损伤患者中的应用 卢占斌 陈先 张志刚 刘兰泽 王立功 白振霞 张军军 孙来卿 安毅 该课题把等速训练引入到颈髓损伤中,评价等速训练在不完全性颈髓损伤患者中的应用价值。方法:用瑞典产Con-trex等速机对40例(80个肢体)不完全颈髓损伤大腿屈伸肌力大于3级的病人进行系统的膝关节屈伸等速练习,练习方法如...关键词:关键词:等速训练 多种组织移植修复组织缺损与功能重建 被引量:14 2006年 目的探讨游离组织移植在组织缺损修复与功能重建中的临床应用效果。方法2001年11月~2004年9月,应用14种78块组织瓣游离移植和(或)组合组织移植,修复四肢与颌面部组织缺损和功能重建69例。其中男53例,女16例,年龄18~56岁,平均31岁。部位:足踝部皮肤缺损5例,小腿皮肤缺损22例,手部、前臂皮肤缺损和手指再造36例,尺、桡骨缺损3例,面部肿瘤切除致软组织缺损2例,下颌骨及口底皮肤缺损1例。开放创面55例,其中感染创面16例,骨髓炎及化脓性关节炎6例;无菌创面14例。皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm^43.0cm×12.0cm,骨移植长度10~15cm。均为择期手术,其中延期组织移植8例。结果术后发生动脉危象2例,静脉危象2例。移植组织全部成活76块,部分成活2块,行皮片移植后愈合。修复创面期愈合52例;期愈合13例,愈合时间20~30d;化脓性感染4例,愈合时间3~11个月。指再造骨愈合时间6~8周,腓骨移植骨愈合时间4~6个月。修复后功能、外形均满意,各种组织移植供区无功能障碍。结论组织移植与组合组织移植可使复杂创面修复一期完成,且效果好,虽风险较高,仍是修复足、小腿、面颈、手部组织缺损和功能重建的一种较理想方法。 刘会仁 李瑞国 曹磊 汪琦 高顺红 张艳茂 项力源 孙来卿 刘志旺 王岩 王国强 侯金玲 于占勇 李国华关键词:组织缺损 显微外科 一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床研究 被引量:2 2016年 目的探讨一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2006年1月至2011年12月,我科对47例胸腰椎结核患者行一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗。其中男22例,女25例;年龄21-68岁,平均45.9岁。累及节段:胸椎(T(6-10))6例,胸腰段(T(11)-L1)32例;腰椎(L(1-2))9例。Gulhane Askeri Tip Akademisi分型,Ⅱ型28例,Ⅲ型19例。病程3-15个月,平均8.7个月。术后采用Cobb’s角纠正度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及神经功能Frankel分级评价临床疗效。结果术后切口均I期愈合。所有患者均获得有效随访,随访时间36-57个月,平均(45.6±6.3)个月。钛网植骨均获骨性融合,融合时间9-18个月,平均(14.2±3.4)个月。所有患者均无局部结核复发,未发生内固定松动或断裂。术后3个月Cobb’s角、VAS评分(t=20.967,P=0.000;t=59.671,P=0.000)及末次随访Cobb’s角、VAS评分(t=19.746,P=0.000;t=80.113,P=0.000)均较术前明显改善。Frankel分级除10例由D级恢复为E级、4例由C级恢复为D级外,其余患者术前、术后均为E级。结论一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核可以充分减压,同时实现固定、融合以及维持脊柱稳定性的目的,从而取得良好的治疗效果。 商振国 李永民 李颉 周进国 赵泉勇 孙来卿关键词:胸椎 腰椎 病灶清除 嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的新思考 被引量:1 2007年 目的:针对嗅鞘细胞移植在脊髓损伤修复中的作用进行综述,并对可能导致最佳细胞移植干预脊髓损伤效果的特定因素进行深入探讨。资料来源:应用计算机检索Medline 1994-01/2007-03期间关于嗅鞘细胞移植与脊髓损伤的文章,检索词“olfactory ensheathing cells,spinal cord injury”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2007-03关于嗅鞘细胞移植与脊髓损伤的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“嗅鞘细胞,脊髓损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取包括实验组和对照组的文献,筛除非随机实验,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究及综述类文章。资料提炼:共收集到45篇关于嗅鞘细胞干预脊髓损伤的随机实验文章,30篇符合纳入标准,排除的13篇为重复的同一研究和综述。资料综合:综述神经干细胞、胚胎干细胞移植以及基因修饰的嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的方法,并对各方法给予评价。细胞联合移植治疗各有特色,但所有的实验结果主要以啮齿类动物-大鼠的脊髓损伤模型为基础而获得的,选择的模型包括脊髓完全横断模型、挫裂伤模型、脱髓鞘模型等,目前还不能获得完全模拟人的脊髓损伤的动物模型。如何选择适当的细胞类型联合应用,并使之实现从实验室走向应用研究是不同细胞移植策略中应重点考虑的问题。结论:尚无充分证据证明目前的嗅鞘细胞联合干预策略对人类脊髓损伤后的功能恢复有十分确切的作用,但单一、纯化的嗅鞘细胞移植可能不是干预脊髓损伤的最佳选择。 孙来卿 王志强 陈先 刘兰泽 王立功 安毅关键词:嗅神经 脊髓损伤 细胞移植 指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损 被引量:12 2009年 目的 探讨指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法2005年12月至2008年10月,采用指动脉顺行岛状皮瓣修复63例72指指端软组织缺损,最大面积为21mm×27mm,最小为8mm×11mm。结果63例72指皮瓣全部成活,术后随访4~19个月,功能及外观效果满意,两点辨别觉7~9mm,平均8mm,手功能TAM法测定:优59指,良11指,可2指。结论该手术方法操作简便、安全,是修复指端缺损较为理想的方法。 张文龙 高顺红 陈超 焦成 费小轩 董惠双 孙来卿 王良关键词:指损伤 外科皮瓣 等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用 被引量:4 2008年 我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患者很多,致残率很高。对脊髓损伤患者进行功能训练非常重要。本研究对不完全性脊髓损伤患者进行下肢力量的评估与训练.取得了良好的效果。 卢占斌 陈先 刘兰泽 孙来卿 王立功 安毅 张军军关键词:脊髓损伤患者 高处坠落伤 交通事故 致残率 无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的治疗与康复 被引量:3 2007年 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗和保守治疗的临床疗效及早期康复效果。方法28例患者分为手术组16例和保守治疗组12例,前者行“锚定法”改良单开门颈椎管成型术,并进行早期康复训练,后者入院后即行康复训练。于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月分别对两组患者进行JOA评分,计算改善率。结果两组患者治疗后的JOA评分均较治疗前显著提高(P<0.001),但手术组疗效显著优于保守治疗组(P<0.001)。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤患者早期施行减压手术可取得比保守治疗更好的康复效果。 刘兰泽 陈先 孙来卿 王立功 赵洪波 郁冰关键词:颈椎 脊髓损伤 康复 “锚定法”改良单开门颈椎管成形术后治疗脊髓型颈椎病 [目的]探讨"锚定法"改良单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。[方法]应用以上术式治疗脊髓型颈椎病15例,男11例,女4例,平均年龄51岁。临床疗效采用 JOA 进行评分。[结果]平均随访14个月,JOA 评分术后... 刘兰泽 陈先 孙来卿 王立功 卢占斌 安毅 何宝明 吴春云文献传递 带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损 被引量:6 2012年 目的探讨急诊带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损的方法与效果。方法13例16指新鲜损伤且并甲床组织纵行、横行或不规则缺损患者,彻底清创后,切取带蒂断层甲床瓣翻转后贴于创面,等张缝合。结果16指中甲床瓣14~16d拆线均全部成活。术后随访6个月,15指功能和外形恢复满意,良15指,差1指。结论甲床缺损严重影响手指功能和美观,应尽量修复完善。带蒂断层甲床瓣修复后,甲板外观良好,且操作简单易行,不失为一种较好的手术方法。 焦成 高顺红 陈超 张文龙 孙来卿关键词:甲床缺损 长节段固定融合治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效 被引量:10 2017年 目的评价长节段固定融合治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月行长节段固定融合治疗的25例退变性脊柱侧凸患者采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、腰椎前凸角和冠状位Cobb角评价术后3个月、1~2年及2年以上的临床疗效。结果4例发生术中硬膜囊撕裂均于术中给予修复;术后切口均Ⅰ期愈合,无发生感染者。3例出现螺钉松动或断裂,2例出现邻近节段疾病均出现在术后≥2年经第二次手术治疗效果好。植骨粒延迟愈合1例对症治疗后愈合。所有患者均获得2年以上有效随访,随访时间2~7年(平均3.8年)。末次随访时VAS评分和JOA评分较术前仍有明显改善(t=14.235和-11.244,P=0.000)。冠状位Cobb角术后3个月较术前有改善(t=12.329,P=0.000),但术后1年以上较术前没有改善(t=1.106,P=0.280)。术后腰椎前凸角度较术前无明显变化(t=-1.932,P=0.065)。结论长节段固定融合术式治疗退行性脊柱侧凸达到充分减压的同时,可以覆盖整个曲线实现固定、融合以及重建脊柱稳定性的目的,进而阻止退行性脊柱侧凸的进展,取得良好的中期疗效。 商振国 李永民 孙来卿 李颉 王雪兵 刘振腾关键词:退行性脊柱侧凸 潜行减压