孙峰
- 作品数：7 被引量：56H指数：3
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- 氨氯地平对糖尿病大鼠心肌梗死后骨髓内皮祖细胞动员及血管新生的改善作用被引量：9
- 2014年
- 目的：观察氨氯地平对糖尿病大鼠心肌梗死（心梗）后骨髓内皮祖细胞（EPC）动员和血管新生障碍的改善作用以及对心功能的影响,并探讨其可能的分子机制。方法：180-200g SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠60只随机分为两部分：糖尿病大鼠（n=40）给予高脂饲料饲养四周后,腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素;非糖尿病大鼠（n=20）为正常饮食饲养。40只糖尿病大鼠结扎冠状动脉左前降支造成急性心梗模型。术后将大鼠随机分成对照组（n=20）,每日予以0.5%羧甲基纤维素钠溶剂1ml灌胃,治疗组（n=20）每日予以氨氯地平2 mg/kg灌胃,继续高脂喂养四周。流式细胞术检测术前及术后不同时间点（第1、3、5、7、14和28 d）外周血CD45-/low＋/CD133＋/KDR＋早期EPC数量,酶联免疫吸附法检测血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平。CD31免疫荧光染色法评估心梗周围区血管新生情况。超声心动图评估心功能。免疫印迹法测定骨髓细胞中EPC动员相关信号通路蛋白的表达。结果：外周血CD45-/low＋/CD133＋/KDR＋EPC水平术后峰值治疗组（第7 d,112±30/106单核细胞）较对照组（第5d,55±10/106单核细胞）升高;血浆VEGF水平在心梗后峰值治疗组[第7 d,（5.63±1.33）ng/L]较对照组[第5 d,（3.68±0.98）ng/L]升高;骨髓细胞蛋白激酶B与内皮型一氧化氮合酶的活化水平及基质金属蛋白酶-9的表达增加;心梗周围区新生毛细血管密度治疗组大鼠较对照组显著增加,左心室射血分数及左心室短轴缩短率明显提高。上述比较差异均有统计学意义（P〈0.05-0.01）。结论：氨氯地平治疗改善糖尿病大鼠缺血诱导的骨髓EPC动员障碍,缺血区血管新生以及心梗后心功能。这种作用可能通过改善VEGF/内皮型一氧化氮合酶信号通路活化而介导。
- 董莉孙佳音康丽娜罗倩孙峰顾明霞印小荣徐标
- 关键词：心肌梗死内皮祖细胞血管新生氨氯地平
- 本院重症医学科患者疾病构成及预后分析被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨重症医学科患者的来源及疾病构成特点、预后分析,进而为临床诊治提供指导。方法:回顾分析本院2009年4月至2014年3月429例入住重症医学科患者的临床资料,分别收集性别、年龄段、病人来源、疾病构成及死亡组的主要疾病、APACHEⅡ评分等信息。结果:年龄≥65岁的老年患者占同期重症医学科住院患者的73.9%(317例)。老年患者入院APACHEⅡ评分较年轻组显著增高(P<0.01)。本组患者中男性多于女性,男248例,女181例,男女比例1.37∶1。其中来源于本院内科病房224例,急诊136例,外科术后60例,其他来源9例。位居疾病构成前三位的是脓毒症(215例)、脑卒中(71例)和心血管疾病(67例)。患者转归以转回普通病房最多,为213例(49.6%),出院者148例(34.4%),死亡68例(15.8%)。死亡患者APACHEⅡ评分较存活组显著增高(P<0.01),第一位死因为脓毒症(39例)。结论:本院重症医学科患者以老年为主,男性较多,绝大部分来源于内科病房,脓毒症是首位死因,APACHEⅡ评分与预后相关。
- 江洁朱宝华孙峰丁茂倩石颖
- 关键词：疾病构成预后脓毒症
- 早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究被引量：38
- 2015年
- 目的:探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法:对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者,平均年龄(83.1±8.4)岁,分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d预后为研究终点,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率<10%),比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果:存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P<0.05);乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%,敏感性68.9%,特异性67.9%。结论:早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关,两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。
- 朱宝华江洁孙峰罗倩
- 关键词：乳酸清除率预后
- 基层医院呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析基层医院鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染情况,以加强预防相关感染的发生。方法 回顾2009～2010年我院呼吸道感染患者送检的痰标本,选出鲍曼不动杆菌感染患者,根据送检病区和患者年龄进行统计分析,并对药敏结果进行统计。结果 722例呼吸道感染患者送检样本中28例发现鲍曼不动杆菌。ICU感染率20.9%,普通病区感染率1.6%(P<0.05);以80岁为界分组对比,累计检出率80岁以下组1.8%,80岁以上组5.5%(P<0.05);药敏试验敏感度亚胺培南71.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.3%。阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦21.4%、头孢吡肟17.9%、氧氟沙星17.9%、哌拉西林10.7%、头孢噻吩和头孢他定均为7.1%。其余均100%耐药。结论年龄超过80岁和入住ICU发生鲍曼不动杆菌感染的概率明显增高,差别有统计学意义。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药率高。
- 孙峰
- 关键词：鲍曼不动杆菌年龄重症病房耐药性
- 阻抗法无创心功能仪监测下抬腿试验与补液试验对心脏前负荷评估一致性的研究
- 2014年
- 心功能监测是临床工作中的一个重要项目,其中心脏前负荷直接关系到诊疗过程中的液体出入控制情况,临床意义显著。而心脏前负荷动态监测结果比静态绝对值检测结果更具有临床意义[1]。补液试验是临床上广泛使用的监测液体反应性的经典方法,但由于每次监测均需要输注液体,对于心功能处于临界状态的患者有一定的风险。因此临床上需要更为安全、可重复的监测方法。抬腿试验是一项监测血流动力学变化和评估液体反应的临床试验.
- 赵军朱宝华李蓬张慧玲吴群孙峰丁茂倩肖青叶孙梅朱莉
- 关键词：心功能监测心脏前负荷心功能仪补液一致性阻抗法
- 208例老年细菌性肺炎患者临床特点及治疗情况分析
- 目的 探讨基层医院老年细菌性肺炎的临床特点。方法 分析208例老年细菌性肺炎临床表现及治疗情况，包括年龄、入院口期、平均住院时间、入院合并症、初选抗感染治疗方案、病原学检查情况以及临床转归情况。结果 老年细菌性肺炎患者发...
- 孙峰朱宝华江洁赵军
- 基层医院老年患者泌尿系假丝酵母菌感染分析
- 2013年
- 目的了解基层医院老年患者临床泌尿系假丝酵母菌感染现状,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月,内科≥70岁疑似泌尿系真菌感染患者的中段尿真菌培养结果及药敏试验结果。结果从176例患者中检出假丝酵母34株,其中内科普通病区12株,检出率为9.4%;内科监护病房22株,检出率为44.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。检出菌株中热带假丝酵母菌(41.2%)最常见,其次为光滑假丝酵母菌(26.5%)和白假丝酵母菌(16.7%)。药敏提示5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感性分别为94.1%、76.5%、88.2%、100%、73.5%。结论内科监护病房疑似泌尿系假丝酵母菌感染患者检出率高。热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌占检出前3位。
- 孙峰曹娜
- 关键词：老年人泌尿系感染假丝酵母菌耐药性
