孙凯 作品数:17 被引量:92 H指数:6 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 宁夏回族自治区自然科学基金 宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振相位对比技术估测健康成年人平均主肺动脉压的可行性分析 被引量:2 2018年 目的探讨MRI相位对比血流测量(PC-MRI)技术估测健康成年人平均主肺动脉压(MPAP)的可行性。方法采用3.0T对20例健康志愿者主肺动脉进行PC法MRI成像,并获得每位受试者的身高,体重,心率。利用公式计算MPAP,并将PC-MRI估测的MPAP与右心导管荟萃报道的MPAP进行比较。结果 PC-MRI测量的20例健康成年人的MPAP为(14.08±2.95)mmHg;PC-MRI估测MPAP与右心导管荟萃报道的总计平均、男性、女性、<30岁、30~50岁及>50岁健康成年人的MPAP差异均无统计学意义(P均>0.05)。以右心导管荟萃报道的平均MPAP为金标准,PC-MRI估测的20例健康志愿者MPAP 100%位于右心导管测量95%可信区间内。结论利用PC-MRI可以准确估测健康成年人的MPAP,为MRI估测MPAP提供了新方法。 穆莉莎 朱力 朱力 孙潇 孙凯 李文玲关键词:相位对比 平均肺动脉压 健康成年人 磁共振扩散加权成像对原发性肺癌鉴别诊断的价值 被引量:11 2018年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规MRI及DWI扫描(b值取0,800 s/mm2)后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌(恶性组)、12例肺部良性肿块(良性组)患者的影像学资料。以胸髓为参照物采用5分制评分法对肿块与胸髓信号强度比值(LSRs)进行评分,利用感兴趣区法测量各肿块的表观扩散系数(ADC)值,比较原发性肺癌与肺部良性肿块的LSRs、ADC值有无统计学差异,并采用ROC曲线下面积(AUC)比较LSRs、ADC值及两者联合对原发性肺癌的诊断效能。结果原发性肺癌与肺部良性肿块LSRs分别为3.56±1.29、2.42±1.24,ADC值分别为(1.375±0.278)×10(-3)mm2/s、(1.793±0.291)×10(-3)mm2/s,两者的LSRs和ADC值差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论LSRs及ADC值均可为原发性肺癌的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,且ADC值的诊断效能优于LSRs,两者联合的诊断效能较ADC值无差异。 解礼冰 田兴仓 蒲艳军 马丽 孙凯 孙潇 朱力关键词:肺部肿块 原发性肺癌 扩散加权成像 ADC值 双源CT肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用 被引量:5 2015年 目的评价双能量CT肺血管成像联合灌注成像技术(Lung PBV)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法收集165例临床疑诊肺栓塞并行双源CT Lung PBV检查的患者。两位高年资医师分析所有患者的Lung PBV图像,按肺段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位。两周后,这两位医师再随机分析所有患者的CT肺动脉造影(CTPA)图像,按肺段记录栓子所在部位及栓塞程度。结果 CTPA确诊PE者70例,Lung PBV正确诊断65例,以CTPA为标准,Lung PBV诊断肺栓塞敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、70.6%、72.2%和92.3%,Lung PBV诊断PE的正确指数为80.65%。以解剖部位为基础,Lung PBV对肺叶、肺段及亚段PE诊断正确率分别为73.0%、72.3%和82.0%;当肺叶、肺段及亚段肺动脉为完全阻塞时,Lung PBV表现为与肺段一致的灌注缺损为主,不完全阻塞时,Lung PBV主要表现为栓塞肺段的灌注减低。结论 Lung PBV能够较准确的发现PE所致的肺血流灌注异常,但与栓塞部位及栓塞程度有关,对亚段肺动脉栓塞的诊断正确率最高。 蒲艳军 冯爱平 穆莉莎 孙凯 李文玲 朱力关键词:肺灌注 肺栓塞 计算机体层成像 磁共振电影成像评价肥厚型心肌病左心室轴向及纵向收缩功能 被引量:6 2014年 目的 利用3.0T心脏磁共振评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室轴向和纵向收缩功能.方法 应用二维快速平衡稳态采集快速成像技术对16例肥厚型心肌病患者(HCM组)及20例健康成年人(正常组)行磁共振电影检查,获得2组患者的左心室射血分数、纵向缩短率(LS)及左心室3个标准层面的轴向缩短率(FS),评价HCM患者左心室的轴向及纵向收缩功能.结果 HCM组患者均为非对称性左心室肥厚.HCM组左心室射血分数、FS均高于正常组,LS低于正常组(P<0.05或0.01).HCM组左心室基底部和中间部FS均高于正常组(P均<0.01),左心室心尖部FS两组间差异无统计学意义(P =0.057).Pearson相关分析显示,LS与心肌肥厚节段数呈负相关(r=-0.537,P=0.032),FS与心肌肥厚节段数无相关性(r=-0.090,P=0.739),FS与LS也无相关性(r =0.049,P=0.856).结论 HCM患者心脏的纵向收缩功能降低,而轴向收缩功能可能不受影响.LS较FS可能更准确地反映HCM患者心肌收缩功能的变化. 穆莉莎 李文玲 朱力 田兴仓 孙凯 郭玉林 蒲艳军关键词:心肌收缩 CT血栓栓塞指数评价APE危险分层及短期不良事件的临床应用价值 被引量:9 2015年 目的分析半定量CT血栓栓塞指数评价急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床应用,探讨CT血栓栓塞指数与APE患者临床不良事件的相关性。方法搜集642例宁夏医科大学总医院临床疑诊APE患者的CT肺动脉造影(CTPA)图像及临床资料,选择临床资料完整并经CTPA确诊的APE患者171例,根据临床分组标准,将患者分为高危组(55例)、中危组(57例)及低危组(59例),计算Qanadli CT血栓栓塞指数,以有创机械通气、休克、心肺复苏及院内死亡为APE相关不良临床事件,分析各组间栓塞指数及不良临床事件的差异,评价各组栓塞指数与临床不良事件的相关性。结果三组患者间一般临床资料比较差异无统计学意义。CT血栓栓塞指数及不良临床事件发生率在高、中、低危组间比较差异均有统计学意义。高危组、中危组栓塞指数与不良临床事件呈中度到轻度正相关(r=0.472~0.547),低危组栓塞指数与不良临床事件无相关性。结论 CT血栓栓塞指数可准确判断APE危险分层,高、中危组APE的血栓栓塞指数较低危组患者高,与临床不良事件具有较好的相关关系,对临床医师预测患者的病情严重程度及预后具有指导意义。 蒲艳军 孙凯 李文玲 田兴仓 朱力关键词:肺栓塞 体层摄影术 血管造影术 MRI对肥厚型心肌病左右心室整体功能变化的研究 被引量:11 2015年 目的利用磁共振电影成像技术探讨肥厚型心肌病患者左、右心室整体功能的变化。材料与方法连续收集自2013年2月至2014年2月在我院行心脏核磁共振检查的被拟诊为肥厚型心肌病的患者共26例,同期收集20例健康志愿者心脏核磁共振检查的图像。由两名放射科医师分别将26例肥厚型心肌病患者和20例健康志愿者的图像导入Report CARD3.6心脏功能分析软件进行相关数据测量,最终获得左、右心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)以及左心室的短轴缩短率(FS)。肥厚型心肌病患者与健康志愿者之间左、右心室功能指标的比较采用独立样本t检验。结果肥厚型心肌病患者左心室整体功能的各项指标LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(88.94±13.29)ml、(24.75±7.31)ml、(71.70±7.60)%、(64.20±12.82)ml、(52.52±8.83)%,健康志愿者LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(107.93±12.62)ml、(34.18±3.6)ml、(67.25±4.48)%、(73.65±12.41)ml、(36.8±3.82)%,LVEDV、LVESV、LVSV数值较健康志愿者均减低,二者之间有显著性差异;LVEF较正常人增高,但没有显著性差异;FS较正常人显著增高,二者之间有显著性差异。肥厚型心肌病患者右心室整体功能各项指标RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别为(88.48±17.67)ml、(29.84±7.50)ml、(6 4.6 5±1 0.2 7)%、(5 8.6 6±1 7.0 9)m l,健康志愿者RV E D V、RV E S V、RVEF、RVSV分别为(142.31±23.62)ml、(72.49±16.13)ml、(49.18±5.6)%、(69.82±13.43)ml,RVEDV、RVESV较正常人明显减低,二者之间有显著性差异;RVEF较正常人增高,二者之间有显著性差异;RVSV较正常人减低,二者之间没有显著性差异。结论在早期,肥厚型心肌病左心室舒张功能减低、收缩功能升高的同时,右心室的舒张功能也减低、收缩功能升高,左右心室的功能变化是一致的。 孙凯 李文玲 朱力 郭玉林 穆莉莎 蒲艳军 屈先凤 郭笑寒关键词:磁共振成像 肥厚型心肌病 左心室 不同碘流率时体重、体重指数、去脂体重、体脂量及体表面积对CTPA图像质量的影响 被引量:3 2016年 目的:评估不同碘流率时体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积是否影响肺动脉血管成像(CTPA)的图像质量,以及其与CTPA肺动脉强化程度的关系。方法:纳入行CTPA检查的疑似肺栓塞患者181例,按随机数字表法分配到4.0mL/s(62例)、3.5mL/s(66例)及3.0mL/s(53例)三个不同流率组。测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值,计算并比较三个流率组的肺动脉平均CT值,分析其与体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积的相关性。结果:随着碘流率的降低,三组肺动脉平均CT值依次递减,但总体差异无统计学意义(P=0.096)。体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与4.0mL/s组肺动脉平均CT值的相关性均有统计学意义(r=-0.253^-0.349),与3.5mL/s组及3.0mL/s组间的相关性均无统计学意义(分别为r=-0.126^-0.186,r=-0.014^-0.244)。结论:随着碘流率的降低,虽然肺动脉平均CT值有所下降,但均可以满足诊断需求;且碘流率越低,体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与肺动脉平均CT值的相关度越低。 孙潇 蒲艳军 穆丽莎 孙凯 朱力关键词:血管造影术 Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓的诊断价值研究 被引量:16 2014年 目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果,中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果;以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准,分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)。结果各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC,Wells评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845;Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526;St.André评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761;Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z检验结果显示,除St.André评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外,其他评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现,Wells评分在4种评分中诊断效能最高,比较适用于中国人群。 田兴仓 李文玲 朱力 孟淑萍 王一帆 张正平 穆丽莎 蒲艳军 孙凯关键词:静脉血栓栓塞 WELLS评分 健康成年人主肺动脉结构及血流动力学参数的磁共振研究 朱力 穆莉莎 李文玲 孙凯 田兴仓 蒲艳军 郭玉林探讨Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分应用于国内肺血栓栓塞症患者的诊断价值 被引量:12 2015年 目的评价肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分对中国疑似肺栓塞肺血栓栓塞症(PTE)住院患者的诊断价值。方法以CT肺血管造影检查作为诊断PTE的金标准,704例疑似深静脉血栓(DVT)形成的中国住院患者分别进行肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva临床评分,将低可能组的患者作为PTE阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为PTE阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果肺栓塞Wells评分、Geneve评分和改良Geneve评分中,低、中和高度可能性组的PTE实际发病率为15.0%~18.0%、33.0%~48.0%和35.0%~85.%;3组敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为70.1%、73.1%、53.0%和84.9%,79.1%、37.0%、33.4%和81.5%,86.4%、31.0%、35.2%和84.0%;ROC曲线下面积为0.783、0.569和0.658。结论通过系统比较国外3种预测模型对疑似PTE患者的预测价值,表明肺栓塞Wells评分较适用于国人疑似PTE患者。 李文玲 王占鳌 田兴仓 朱力 王志军 龚瑞 张正平 孙凯 蒲艳军关键词:肺栓塞 临床评分