和不朗
- 作品数：15 被引量：50H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骁悉和环孢素A预防肾移植术后早期急性排斥反应被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨骁悉和环孢素 A预防肾移植术后早期急性排斥反应的效果。 方法 回顾性分析 1997年 12月～ 1999年 1月临床资料完整肾移植患者 146例 ,随访时间 6～ 16个月。根据应用免疫抑制剂方案的不同分为硫唑嘌呤 (Aza)组 (环孢素 A、泼尼松龙、Aza)和骁悉 (MMF)组 (环孢素 A、泼尼松、MMF)。其中Aza组 78例 ,MMF组 6 8例。所有受者术前行人类白细胞抗原 (HLA)配型 ,HLA错配≤ 3个位点。淋巴细胞毒试验 <10 %。接受第 2、3次肾移植患者检测群体反应抗体 (PRA)<2 0 %。供肾热缺血时间 5～ 11min ,冷缺血时间 3～ 2 4h。 结果 Aza组 78例中发生急性排斥反应2 4例 ,占 30 77% ;而MMF组 6 8例中 ,发生急性排斥反应 10例 ,占 14 71% (P <0 0 5 )。CsA剂量在Aza组 (6 .0 0± 1 2 1)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 86 .0 0± 2 0 0 2 ) μg/L ;而在MMF组CsA剂量 (4 .0 0± 1 14)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 0 4 0 0± 2 0 18) μg/L(P <0 0 0 1)。 结论 在肾移植术后三联免疫抑制方案中 ,骁悉和低剂量CsA可有效地预防早期急性排斥反应的发生 ,低剂量CsA可以减少其对移植肾的毒性作用。
- 和不朗韩修武刘静韩志友管德林高居忠
- 关键词：肾移植急性排斥反应骁悉
- 胰肾联合移植治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨胰肾联合移植治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的临床效果。 方法 8例Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的患者接受胰肾联合移植 ,平均年龄 43 46岁 ,2例合并视网膜病变 ,双目失明 ,病史 2～ 2 2年。胰腺移植于右髂窝 ,胰腺外分泌经膀胱引流 ,肾脏移植于左髂窝。免疫抑制方案开始四联用药 ,以后三联用药继续治疗。 结果 8例患者其中 7例术后即不需要应用胰岛素 ,空腹血糖可维持在正常范围。 1例术后应用胰岛素 40d后停用。 1例患者至今存活 1年 9个月 ,另 4例患者已存活 2个月 ;空腹血糖 4 5～ 6 2mmol/L ,血肌酐 5 3～ 10 6 μmol/L。不需控制饮食。 2例患者术后第 3周死于脑血管意外 ,1例死于胰腺血管栓塞 ,坏死性胰腺炎。 结论 胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的切实可行的方法。在现有条件下可获得有功能的供体胰腺。经膀胱胰腺外分泌途径引流 ,有利于监测尿淀粉酶的变化 ,帮助早期诊断排斥反应。术后应用肝素可以预防胰腺血管血栓形成。
- 和不朗管德林高居忠韩修武刘静韩志友许建军
- 关键词：终末期肾病胰肾联合移植
- 胰岛-肾脏联合移植治疗1型糖尿病及糖尿病终末期肾病被引量：1
- 2000年
- 和不朗管德林高居忠
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病
- 彩色多普勒超声诊断早期移植肾急性排斥被引量：25
- 2001年
- 目的 探讨彩色多普勒超声图像数据分析在诊断早期移植肾急性排斥中的作用及临床价值。 方法 总结 2 0 3例肾移植术后 6～ 30d内行彩色多普勒超声检查 ,结合临床症状、生化检查并参照病理诊断 ,对二维灰阶图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、收缩期与舒张期血流速度比 (S/D)等参数进行回顾性分析。 结果 以彩色多普勒RI >0 .78、PI >1.82、S/D>4.1为标准 ,结合彩色血流图及血流频谱形态 ,早期移植肾急性排斥正确诊断率可达 85 .7%。 结论 应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥并监测其功能恢复 ,具有快速、准确、无创等优点 ,可提早发现病情变化并指导治疗 。
- 李晓北管德林韩志友和不朗韩修武张卫峰高居忠
- 关键词：移植物排斥多普勒超声超声诊断急性排斥反应
- FK506血药浓度-时间曲线下面积的临床监测被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨同种异体肾移植术后及胰肾联合移植术后患者口服FK5 0 6后某时段的血药浓度和血药浓度 时间曲线下面积 (AUC)的关系 ,指导临床用药。 方法 取 5 4例肾移植和 6例胰肾联合移植患者不同时段血药浓度C0～ 12 ,测量血药浓度并计算AUC。利用回归方法分析各时段血药浓度和AUC的关系。 结果 无肝病或有肝病肾移植患者、胰肾联合移植患者具有不同形状的药时曲线。肾移植患者的C2 和AUC的相关性 (r2 =0 .89)大于C0 和AUC的相关性 (r2 =0 .74 ) ,肝病肾移植患者和胰肾联合移植患者的C2 和AUC的相关性 (r2 =0 .91)近似C0 和AUC的相关性(r2 =0 .90 )。 结论 无肝病的肾移植患者可用公式AUC =7×C2 ,肝病患者和胰肾联合移植患者可用公式AUC =11×C2 。对于肝病患者和胰肾联合移植患者在初始用药后最好测量C1～ 4以了解曲线形状 ,确定采用合适公式计算AUC。
- 刘静管德林高居忠韩志友许建军和不朗韩修武
- 关键词：肾移植免疫抑制剂FK506血药浓度
- 肾癌生物治疗被引量：2
- 1997年
- 分子生物学的飞速发展为肾癌的临床治疗谱写了新的篇章，目前常用的生物制品有细胞产品、蛋白质产品和核酸产品。本文主要从这三个方面进行综述。
- 和不朗
- 关键词：瘤苗LAK细胞基因治疗肾肿瘤
- 胰肾联合移植治疗胰岛素依赖性糖尿病的实验与临床研究
- 管德林高居忠马潞林和不朗
- 自1966年美国明尼苏达州大学Kelly教授开展了世界上第一例胰肾联合移植手术以来，胰肾联合移植已成为治疗糖尿病并发终末期肾病的有效方法。迄今为止，世界上已有188个移植中心开展了该项手术，总例数达9000例，近年来美国...
- 关键词：
- 关键词：胰岛素依赖性糖尿病胰肾联合移植终末期肾病
- 活体亲属肾移植(附12例报告)被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨活体亲属肾移植的安全性、可行性，并评价亲属肾移植的临床效果。 方法：通过对１２例活体亲属肾移植的观察、复习文献资料，并对供者的术前准备、手术特点及免疫抑制剂的应用进行研究。 结果：１２ 例供者均无并发症出现，术后７～９ 天出院。１ 例受者出现移植肾功能延迟恢复；１ 例受者出现急性排斥，应用激素冲击治疗三天后逆转。所有受者肾功能均恢复良好。随访满６ 个月的６ 例受者，其平均ＢＵＮ、ＳＣｒ 和肌酐清除率分别为８－２ ｍ ｍｏｌ／Ｌ、９７－２ μｍｏｌ／Ｌ和９１ ｍｌ／ｍｉｎ。 结论：活体亲属供肾是安全可行的。受者的人／肾存活率优于尸体供者。活体亲属肾移植是扩大供肾来源、救治大量尿毒症患者的较好方法。
- 管德林韩修武马潞林高居忠和不朗杨伟利许建军韩志友
- 关键词：供者亲属肾移植活体
- 胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病及终末期肾病的实验与临床研究被引量：5
- 1998年
- 目的：探讨在我国进行胰肾联合移植（ＳＰＫＴ）的可行方法，并应用于临床。方法：在８０余次尸体供者腹腔多脏器联合摘取及动物实验的基础上，在临床施行ＳＰＫＴ３例，胰十二指肠移植于右髂窝，肾脏移植于左髂窝，腹主动脉与肠系膜上动脉袖片与髂外动脉端－侧吻合，门静脉与髂外静脉端－侧吻合，胰腺外分泌引流采用经膀胱途径。结果：１例已存活８个月，术后未用胰岛素，胰肾功能良好，无并发症，已恢复正常生活和工作；１例术后４７天死于脑出血，死亡时胰肾功能良好；１例术后４９天胰腺动脉血栓形成，死于坏死性胰腺炎。结论：ＳＰＫＴ是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法，它将成为治疗该病的一种安全、有效、常规治疗方法。
- 管德林高居忠马潞林马潞林和不朗许建军韩志友
- 关键词：胰肾联合移植糖尿病终末期肾病
- 胰腺移植和胰肾联合移植
- 2003年
- 和不朗管德林
- 关键词：胰腺移植胰肾肾联合移植适应证外科技术
