周毓
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效与安全性被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂治疗C、D级COPD稳定期的有效性和安全性。方法选取255例C、D级COPD稳定期患者按随机数表法分为研究组和对照组，研究组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg／次），1次／d，并给予妥洛特罗贴剂（2 mg／贴），1次／d。对照组予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg／次）1次／d。观察用药前后肺功能、临床症状评分的变化及吸入短效β2受体激动剂的使用、6 min步行实验、急性加重次数情况。结果两组患者治疗后肺功能指标、临床症状评分、吸入短效β2受体激动剂的使用、6 min步行实验、急性加重次数差异均有统计学意义（均P＜0．05）。亚组分析研究组中肺气肿表型可见持续性疗效，慢性支气管炎表型、ACOS表型治疗初期有效，半年后疗效下降。两组药物不良反应发生率分别为19．7％、21．0％，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．071，P＞0．05）。结论吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂能改善部分C、D级COPD稳定期患者的临床症状和肺功能。
- 周毓吴诗华钟浩海陈中红苏惠清周仲志
- 关键词：慢性阻塞性噻托溴铵妥洛特罗
- 老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。
- 周毓彭军卢健聪钟浩海
- 关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性
- KL-6在结缔组织病相关间质性肺病中的诊断及预后评估价值研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的诊断及预后意义。方法 选择47例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组,45例单纯结缔组织病(CTD)患者作为CTD组,51例社区获得性肺炎(CAP)患者作为CAP组。比较三组患者的血清KL-6水平;CTD-ILD组及CTD组患者的肺功能指标[肺活量占预计值的百分比(VC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼出25%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF75%)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)]水平;分析CTD-ILD组血清KL-6与DLco%、高分辨率CT(HRCT)评分的相关性。结果 三组患者的血清KL-6水平比较,差异具有统计学意义(F=12.230,P<0.05)。CTD-ILD组患者的血清KL-6水平(1032.61±750.95)U/ml高于CTD组的(665.74±521.85)U/ml及CAP组的(581.33±370.93)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);CTD组与CAP组患者的血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD组患者的VC%(93.6±12.4)%、FVC%(94.2±15.3)%、FEV1%(89.5±13.8)%、DLco%(76.5±13.6)%高于CTD-ILD组的(83.5±14.3)%、(85.7±15.6)%、(77.8±20.1)%、(53.7±17.6)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组血清KL-6与DLco%呈负相关(r=-0.410,P<0.05);血清KL-6与HRCT评分呈正相关(r=0.861,P<0.05)。结论 血清KL-6在CTD-ILD患者中明显升高,有助于CTD-ILD的诊断和鉴别CAP。KL-6水平与HRCT评分呈正相关,与DLco%呈负相关,提示KL-6可作为CTD-ILD病情诊断和评估的指标。
- 周毓周玉祥叶凯
- 关键词：结缔组织病间质性肺病
- 老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。
- 周毓彭军卢健聪钟浩海
- 关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性
- 噻托溴铵联合妥洛特罗治疗COPD患者的效果及对其生活质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究噻托溴铵联合妥洛特罗治疗CPOD患者的效果及对其生活质量的影响。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的50例C、D级COPD稳定期患者,随机平均分为两组。对照组给予噻托溴铵干粉剂吸入,研究组在此基础上给予妥洛特罗贴剂。比较两组患者的肺功能指标、CAT评分、m MRC评分和SGRQ评分。结果治疗后,两组患者的肺功能指标均明显改善,且研究组的肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的CAT评分、m MRC评分和SGRQ评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的6MWD和急性发作次数均明显优于对照组(P<0.05)。结论吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂治疗C、D级CPOD稳定期患者效果显著,安全性高,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广。
- 钟浩海周毓吴诗华
- 关键词：COPD稳定期噻托溴铵妥洛特罗生活质量
- 重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）心力衰竭的临床效果。方法对我院2010年1月至2011年12月住院的56例CPHD心力衰竭患者随机分为研究组和对照组，两组均给予吸氧、抗感染、营养支持及并发症治疗。研究组在此基础上给予rhBNP治疗，观察两组临床症状、体征及心、肺功能改善的情况。结果研究组肺动脉压治疗前、后分别为（39．7±6．2）、（26．5±3．8）mmHg，两者比较差异有统计学意义（t=14．992，P=0．000）；对照组肺动脉压治疗前、后分别为（38．4±5．1）、（31．5±4．5）mmHg，两者比较差异有统计学意义（t=9．378，P=0．000）；两组治疗后比较差异有统计学意义（t=-9．742，P=0．000）。研究组B型脑钠肽（BNP）治疗前、后分别为（873．0±12．9）、（382．0±11．4）ng／L，两者比较差异有统计学意义（t=353．627，P=0．000）；对照组BNP治疗前、后分别为（862．0±12．3）、（568．0±12．6）ng／L，两者比较差异有统计学意义（t=156．135，P=0．000）；两组治疗后比较差异亦有统计学意义（t=-103．490，P=0．000）。研究组治疗前、后左心室射血分数分别为（38±9）％、（65±8）％，两者比较差异有统计学意义（t=-23．056，P=0．000）；对照组治疗前、后左心室射血分数分别为（32±7）％、（47±5）％，两者比较差异有统计学意义（t=-16．485，P=0．000）；两组治疗后比较差异亦有统计学意义（t=18．308，P=0．000）。研究组24h尿量治疗前、后分别为（0．9±0．4）、（1．6±0．3）L，两者比较差异有统计学意义（t=-17．320，P=0．000）；对照组24h尿量治疗前、后分别为（0．9±0．2）、（1．0±0．6）L，两者比较差异有统计学意义（t=-5．250，P=0．000）；两组治疗后比较差异亦有统计学意义（t=6．592，P=0．000）。研究组总有效率为82．2％（23／28）�
- 周毓彭军卢健聪钟浩海
- 关键词：重组人脑利钠肽慢性肺源性心脏病心力衰竭肺动脉压B型脑钠肽
- 中心静脉导管相关性感染的预防与诊治被引量：3
- 2008年
- 目的:了解中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌及药敏情况,探讨防治措施。方法:对48例CRI的临床表现、病原学及治疗情况进行回顾性分析。结果:48例CRI的病原菌以革兰阳性球菌所占比例最高,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占22.92%和14.58%,以上2种病原菌对青霉素、氨苄西林普遍耐药,对万古霉素敏感性最高;其次为革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌分别占14.58%和12.50%,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松钠高度耐药,对亚胺培南-西拉司丁钠、阿米卡星敏感性最高。结论:防范CRI的关键是做好预防工作,临床一旦诊断明确,应即刻拔除导管并行导管管尖细菌培养及血培养,依据药敏试验结果使用抗菌药物进行治疗。
- 周毓凌云陈中红
- 关键词：中心静脉导管插入术抗药性细菌
- 妥洛特罗贴剂治疗C、D级COPD稳定期患者的疗效与不良反应
- 2015年
- 目的探讨妥洛特罗贴剂治疗C、D级COPD稳定期的有效性和安全性。方法选取2013年6月至2014年1月85例C、D级COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,两组均给予吸入激素、口服茶碱缓释片、痰液溶解药等综合治疗,研究组加用妥洛特罗贴剂,每日1贴(2 mg/贴)。治疗6个月。观察用药前后肺功能、临床症状评分的变化及吸入短效β2-受体激动剂的使用情况。结果两组患者治疗前肺功能指标、临床症状评分及吸入短效β2-受体激动剂的使用情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肺功能指标、临床症状评分、吸入短效β2-受体激动剂的使用情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组局部皮肤不良反应发生率仅2.2%,且程度轻。结论妥洛特罗贴剂能改善C、D级COPD稳定期患者的临床症状和肺功能。
- 周毓吴诗华钟浩海
- 关键词：妥洛特罗贴剂疗效
- 利伐沙班对比华法林治疗肺血栓栓塞症的疗效与安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨利伐沙班对比华法林治疗肺血栓栓塞症(PTE)的疗效与安全性。方法选择2018年1月至2020年12月期间在我院收治PTE患者83例,随机分为华法林和利伐沙班抗凝治疗组。对比两组患者临床疗效、实验室检查、影像学改变、出血率和血栓栓塞的复发率。结果治疗后两组均临床症状改善,实验室检查、影像学,对比无显著差异;总出血率差异无统计学意义,华法林组比利伐沙班组大出血率稍高,但无显著差异,PTE复发率差异有统计学意义。结论利伐沙班和华法林对PTE的抗凝治疗均有显著临床疗效,利伐沙班能减少大出血发生的风险,降低PTE的复发率。
- 周毓叶凯刘志成周仲志苏惠清
- 关键词：肺血栓栓塞症利伐沙班华法林
- 呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例(支气管哮喘组)及正常健康儿童40例(对照组)为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的Fe NO及肺功能指标,对比分析Fe NO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其Fe NO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿Fe NO值较临床缓解期也显著升高(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低(P<0.05),而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1%恢复至正常水平,但FEF25%、FEF50%、FEF75%均较对照组显著降低(P<0.05);急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其Fe NO值与肺功能指标FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%间均无关(P>0.05)。结论 Fe NO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。
- 吴诗华刘艺鹏方英林长青周毓
- 关键词：儿童哮喘呼出气一氧化氮肺功能
