周健明 作品数:26 被引量:86 H指数:5 供职机构: 深圳市龙岗区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
深圳市龙岗区学校甲型H1N1聚集性疫情动力学特征与抗体水平相关性研究 被引量:2 2017年 目的对2009-2014年学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行动力学特征分析和抗体水平监测,探讨二者相联性,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据。方法对深圳市龙岗区2009-2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述,用累积病例数对感染天数进行曲线拟合并求导计算即时传播速率,对指标进行相关分析,计算基本再生数R0。结果 2009-2014年学校甲型H1N1聚集性疫情60起,病例数1 034例,平均罹患率10.50%,67.12%的病例发生在小学人群。聚集性疫情基本再生数R0为8~10,高于社会一般人群。2009年人群抗体水平极低(阳性率为10.00%,GMT:22.45),疫情高发(52起,979例),人群病例即时增长速率高达29.5人/d,单起疫情规模6~80人不等,持续时间1~23d不等,疫情易于从单个班级向全校扩散。2010-2014年平均抗体水平阳性率为64.33%(GMT:74.32),疫情相对较少。仅在2013年3月抗体水平相对较低(GMT:41.75)时发生小幅活跃疫情,人群病例以平均速率1.46人/d的低速率线性增长。聚集性疫情数与抗体水平呈负相关关系(rs=-0.934,P<0.01)。结论学校人群是流感新病毒传播的高危场所,学校聚集性疫情流行强度和动力高于社会一般人群,疫情的发展态势取决于群体的抗体水平。在应对流感新病毒时应全面监测疫情的传播动力特征和人群抗体水平并评估疫情态势,(在疫苗安全的情况下)尽量制定和采取以疫苗接种为主的特异性防控策略和措施。 孙春云 林琳 李刚 陈应坚 李静媚 周健明 陈嘉慧 叶碧莉关键词:甲型H1N1流感 聚集性疫情 动力学特征 抗体水平 2014年深圳市龙岗区诺如病毒胃肠炎暴发的分子流行病学特征 被引量:7 2016年 目的了解2014年深圳市龙岗区诺如病毒胃肠炎暴发疫情的分子流行病学特征。方法收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的肛拭子样本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并选择部分阳性样本扩增VP1基因区,阳性产物回收并测序分析。结果 13起暴发疫情共检测标本157份,诺如病毒GⅡ型阳性25份,阳性率为15.9%,未检出诺如病毒GⅠ型。测序获得来自7起疫情的GⅡ型诺如病毒VP1基因序列,5株为GⅡ.4亚型,为新型变异株GII.4_Sydney 2012,2株GⅡ.17亚型,与2014年深圳本地株(KP718662)亲缘关系最近。结论 2014年深圳市龙岗区诺如病毒腹泻暴发的主要型别为GⅡ,并以GⅡ.4为主,流行优势株为GII.4_Sydney 2012。 杨慧 李静媚 陈应坚 吴滨 林琳 周健明关键词:诺如病毒 系统进化树 2016-2017年深圳市龙岗区手足口病流行病学及病原学特征 被引量:7 2018年 目的了解2016-2017年深圳市龙岗区手足口病流行病学及病原学特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,对国家传染病监测信息报告管理系统中本区2016-2017年手足口病流行病学数据进行分析;应用实时荧光逆转录聚合酶链反应法(real time reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)对采集的479份临床手足口病例进行鉴定,对优势病原的VP1基因进行扩增和测序,用MEGA 4. 1软件进行同源性比对及系统发育分析。结果 2016-2017年深圳市龙岗区共报告手足口病27728例,年平均发病率为314. 38/10万,其中以布吉街道、龙岗街道和坂田街道为高发区,占病例总数的60. 14%;发病曲线呈双峰分布,每年5~6月及10~11月达发病高峰;两年优势病原分别为柯萨奇病毒A组16型及A组6型。进化树显示,龙岗区40例CV-A6归属D3基因亚型D3a分支。结论 2016-2017年间,手足口病在龙岗区存在明显的季节性和地域分布差异,CV-A6已逐渐替代CV-A16和EV71成为引起本区手足口病的主要流行病原。 周健明 邓义州 李静媚 金玉娟 刘凤仁 刘峰 洪泽涛 毛琛关键词:手足口病 柯萨奇病毒 流行病学特征 系统进化树 手足口病微信调查评估分析 2019年 目的了解微信用户对手足口病的防治知识的掌握水平,为今后开展疾病防控宣传积累经验。方法采用自行设计的调查问卷,依托微信公众号平台从微信用户中随机抽取调查对象进行问卷调查。结果 43.12%的人群知晓手足口的传播途径,73.51%的人知道手足口病的流行季节,98.2%的人知道手足口病的易感人群,能正确回答手足口病的主要症状及预防措施的人分别占48.77%和52.32%;80.45%的人听说过肠道病毒EV71(手足口)疫苗;85.53%的家长愿意给小孩接种肠道病毒EV71(手足口)疫苗;不愿意/观望的态度的原因是;7.55%的人认为没有必要打;77.74%的人担心疫苗安全性和副作用;18.49%的人疫苗的价格;10.57%的小孩已经得过手足口病;其他原因的占23.77%。结论调查对象对手足口病流行季节和易感人群知晓程度较高,下一步工作中应有针对性的对家长进行疫苗的科普,使其了解疫苗接种的重要性及疫苗的安全性。加强健康教育工作。 王小丽 林文婕 周健明 李静媚关键词:手足口 知晓 健康教育 深圳市龙岗区老年HIV/AIDS人群流行病学特征及原发性耐药分析 被引量:5 2020年 目的了解深圳市龙岗区新增确证≥50岁老年艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)的流行病学特征及耐药状况,为制定老年艾滋病防控策略提供参考数据。方法对龙岗区2016—2019年新报告≥50岁老年HIV/AIDS开展流行病学横断面研究,对随机选取的血清样本提取病毒RNA,采用巢式RT-PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段并测序,以邻接法(Neighbor-Joining method,NJ)构建系统进化树确定基因亚型,并将测序结果上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果龙岗区2016—2019年新报告≥50岁HIV/AIDS数253例,2016—2018年各年≥50岁病例构成比分别为14.41%、17.34%、18.41,呈上升趋势。男性占比最高(77.47%,196/253),外省户籍居多(71.54%,181/253),传播途径以非婚异性传播为主(75.10%,190/253)。对扩增成功的48份pol基因序列分析共发现CRF01_AE、CRF07_BC、CRF55_01B、B及G 5种基因亚型,以CRF01_AE和CRF07_BC为优势亚型;4例感染者携带耐药突变位点,总耐药率为8.33%,8例感染者具有潜在耐药突变位点,。结论深圳市龙岗区新增确证老年HIV/AIDS患者的原发性耐药率处于中度流行水平,且潜在耐药突变较高,有必要加强HIV耐药监测。 周健明 龙清平 洪佳彬 李静媚 洪泽涛 金玉娟关键词:艾滋病病毒 耐药特征 2014—2017年深圳市龙岗区活禽市场禽流感监测及病原学分析 被引量:1 2018年 目的掌握深圳市龙岗区活禽市场禽流感病毒分布情况,并对2014年龙岗区首株人感染H7N9禽流感病毒(A/human/Shenzhen/Longgang01/2014)进行序列分析,为疫情风险评估和防控提供参考依据。方法采集深圳市龙岗区活禽市场外环境标本,用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒FluA以及H5、H7N9和H9亚型核酸,应用MEGA 5.0和DNASTAR软件对病毒核苷酸编码序列构建系统进化树,分析NA基因重要位点变异情况。结果 2014年12月—2017年12月,3年的禽流感病毒核酸(H5,H7N9和H9)检出率分别为18.73%(133/710)、35.93%(318/885)及28.37%(237/860);各区域外环境中均存在禽流感病毒阳性标本,其中龙城阳性率最高,为45.67%;监测禽流感病毒在不同标本间的分布,结果显示,存放鸡肉产品的托盘中禽流感病毒阳性率最高,为46.18%。病毒检出的月份分布显示,禽流感阳性检出率在11月、12月、1月高于其他月份。进化树显示,H7N9禽流感病毒传播存在一定的时间和地域关系,Longgang01株的NA基因与同年深圳毒株A/human/Shenzhen/SP16/2014在同一进化分支,从NA蛋白酶活性中心及其相关位点氨基酸分布分析可见,该毒株未发生明显的变异,符合我国大陆H7N9禽流感病毒的特点。结论深圳市龙岗区活禽市场外环境存在禽流感病毒污染,应重点加强该环境监测,并积极采取综合性防控措施。 李静媚 邓义州 洪泽涛 洪敏丽 金玉娟 周健明关键词:活禽市场 禽流感 深圳市龙岗区成年女性新发HIV/AIDS病例流行病学特征及WB带型 被引量:2 2022年 目的了解龙岗区成年女性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者流行病学特征及Western blot(WB)带型,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据。方法收集2016-2019年龙岗区新发现≥18岁女性HIV/AIDS人口学、行为学及WB条带信息,描述性分析该人群的传播特征和流行趋势。结果2016-2019年龙岗区新发现成年女性HIV/AIDS平均年龄(41.40±13.53)岁,报告病例年龄呈现逐年增长趋势;40~74岁年龄组占52.7%(89/169),初中文化水平占44.4%(75/169);非婚异性性传播占79.9%(135/169),呈现逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=5.220,P<0.05)。配偶/固定性伴传播比例随年龄增长呈上升趋势,非婚异性性传播呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.879,P<0.05)。新发现病例主要是住院与门诊患者,占81.7%(138/169),不同来源病例差异有统计学意义(χ^(2)=18.459,P<0.05)。167例WB确证阳性病例中,7条带以上占90.4%(151/167);env、pol基因编码的条带和gag基因编码的p24条带检出率均在90.0%以上,p55和p17检出率分别为58.7%和55.1%。结论2016-2019年龙岗区新发现成年女性HIV/AIDS呈上升趋势,且病例报告峰值呈现高龄化,非婚异性性传播成为HIV的主要传播途径。应对重点年龄人群加强针对性干预。 杨慧 许华文 周健明 李静媚 金玉娟 谢显清 龙清平 陈应坚关键词:女性 艾滋病病毒 艾滋病 深圳市龙岗区男男性接触者HIV感染者流行病学特征及原发性耐药分析 被引量:4 2021年 目的了解深圳市龙岗区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)、HIV感染者的流行病学特征及耐药株流行情况,为制定本区MSM、HIV感染者防控策略提供参考依据。方法收集2016―2018年本辖区新报告的MSM HIV感染者的外周静脉血血浆,提取病毒RNA,对HIV-1 pol区基因片段进行扩增并测序,采用MEGA 6.0软件构建系统进化树确定基因亚型,并以斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果从148例病例样本中成功扩增119份,其亚型分布包括CRF07_(B)C(45.38%,54/119)、CRF01_(A)E (28.57%,34/119)、CRF55_(0)1B (25.21%,30/119)和B亚型(0.84%,1/119)。2016―2018年深圳市龙岗区MSM HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药株流行率为4.20%(5/119),对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率最高为2.52%(3/119)。总体耐药突变率为31.1%(37/119),CRF55_(0)1B亚型感染者均出现耐非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的V179E突变。结论 2016―2018年龙岗区新增确证的MSM HIV感染者处于低耐药水平。需进一步关注V179D/E突变对临床一线药物治疗CRF55_(0)1B亚型感染者疗效的影响。 王小丽 周健明 金玉娟 龙清平 李静媚关键词:流行病学特征 MSM 耐药分析 深圳市龙岗区新确证HIV/AIDS病例的亚型分布及耐药分析 被引量:1 2022年 目的了解深圳市龙岗区新增确证艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)的流行病学特征、HIV-1亚型分布及耐药株流行状况,为当地的艾滋病防控提供参考依据。方法对深圳市龙岗区2016—2019年新报告HIV/AIDS病例开展流行病学横断面研究,按年分层随机抽取432例HIV/AIDS患者血清并提取病毒RNA,一步法逆转录PCR和巢式PCR法扩增HIV-1 pol区基因并测序,以邻接法(Neighbor-Joining method,NJ)构建系统进化树鉴定亚型,通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果研究对象1519例中男性占比最高(88.61%,1346/1519),广东省以外户籍居多(66.16%,1005/1519),同性传播比例多于异性传播,54.58%(829/1519)新增病例的CD4^(+)T淋巴细胞≥350个/µL。成功获得368份pol基因序列,共发现11种HIV-1基因亚型及17例独特重组型(URF),优势亚型为CRF01_AE和CRF07_BC,其他包括CRF55_01B、B亚型、CRF08_BC、CRF 59_01B,C亚型、G亚型、CRF 67_01B、CRF79_0107和CRF 68_01B。共发现33个传播簇(含79例),总成簇比例为21.47%(79/368),其中CRF55_01B成簇比最高,为44.90%(22/49),高于主要亚型的CRF01_AE及CRF07_BC。14例感染者具有WHO推荐的耐药突变位点,传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)耐药率为3.80%,TDR突变以非核苷酸反转录酶抑制剂(NNRTIs)为主,CRF01_AE亚型的耐药突变率最高。结论深圳市龙岗区新确证HIV/AIDS病例中,HIV-1亚型分布复杂多样,总体耐药率处于低水平,重组亚型CRF55_01B的感染者已成簇传播,应加强对该人群开展靶向干预。 周健明 李静媚 龙清平 王小丽 王琼瑶 林泽仁 金玉娟关键词:艾滋病病毒 深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析 被引量:5 2019年 目的了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6. 0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304. 83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。 周健明 邓义州 洪泽涛 洪敏丽 金玉娟 刘渠 李静媚关键词:柯萨奇病毒A组16型 肠道病毒71型 系统进化树