叶春幸
- 作品数：26 被引量：245H指数：8
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单个核细胞对血管内皮细胞凋亡的影响被引量：4
- 2007年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞的损伤机制。方法按多导睡眠监测仪检查结果将研究对象分为正常对照组(n=20)、轻度 OSAHS 组(n=21)、中度 OSAHS 组(n=24)和重度 OSAHS 组(n=20)。所有研究对象睡醒后(约6点30分左右)采外周静脉血,分离单个核细胞(MNC)。分离的 MNC 与人脐静脉内皮细胞 ECV304共同培养48 h,培养后收集上清液及内皮细胞,ELISA 检测上清液中的 TNF-α、IL-6,流式细胞仪检测内皮细胞的凋亡率、Fas 蛋白表达。结果正常对照组、轻、中及重度 OSAHS 患者 MNC 细胞产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(0.80±0.10)μg/L、(1.20±0.30)μg/L、(1.40±0.50)μg/L 及(2.10±0.60)μg/L,多组比较(F=69.65,P<0.01);产生白细胞介素6(IL-6)分别为(23.50±6.50)μg/L、(49.60±2.80)μg/L、(46.90±10.80)μg/L 及(64.80±9.90)μg/L,多组比较(F=182.83,P<0.01)。MNC 细胞产生 TNF-α及 IL-6均高于正常对照组(均 P<0.01);而重度 OSAHS 患者 MNC 产生 TNF-α及 IL-6均高于轻度及中度(均 P<0.01),轻度与中度 OSAHS 患者之间差异无统计学意义。内皮细胞的凋亡率:正常对照组、轻、中及重度 OSAHS 患者分别为8.3%±3.2%、9.2%±3.0%、19.3%±6.3%及19.6%±3.8%,多组比较(F=39.36,P<0.01);中、重度 OSAHS 患者较正常对照组升高(P<0.01);而轻度 OSAHS 患者与正常对照组比较,中度与重度 OSAHS 患者组比较,差异均无统计学意义。内皮细胞表达 Fas 蛋白各组间差异无统计学意义。内皮细胞凋亡率与 OSAHS 患者 AHI 呈正相关(r=0.589 13,P=0.0106)、与夜间最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.507 37,P<0.01)。结论 OSAHS患者血管内皮细胞损伤过程中,单个核细胞可能起重要作用,且这种作用同病情严重程度、夜间缺氧密切相关。
- 叶春幸高兴林欧琼李东风岑瑞金周茂华
- 关键词：单个核细胞肿瘤坏死因子白细胞介素6
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者免疫细胞对血管内皮细胞的作用被引量：1
- 2007年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种常见的慢性睡眠呼吸疾患，该病有较高的心脑血管并发症。OSAHS患者体内的免疫细胞有改变，免疫细胞的改变可通过各种机制参与血管病变。本文就OSAHS患者免疫细胞对血管内皮细胞的作用作一综述。
- 叶春幸高兴林
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征免疫血管
- 肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用被引量：22
- 2011年
- 目的评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用。方法我院呼吸内科2010年1月～2011年1月接受肺功能检查的患者共1036例,进行临床和肺功能诊断,并对COPD进行分级。结果 1036例患者中,共诊断出128例COPD患者,漏诊27例,误诊28例,漏诊率和误诊率分别为21.87%和21.26%。COPD轻度、中度、重度和极重度与对照组的FEV1(%)和FEV1/FVC(%)差异有统计学意义(P<0.05)。并且FEV1(%)和FEV1/FVC(%)随COPD的严重程度呈现逐渐降低趋势,并且趋势性检验P<0.05。结论肺功能检查在COPD诊断中具有重要的意义,临床上肺功能检查的应用能帮助COPD进行早期诊断、早期治疗。
- 马真卓宋明刘文凤叶春幸
- 关键词：肺功能检查慢性阻塞性肺疾病
- 呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察分析呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性,总结其临床意义。方法选取我院2009年7月至2011年7月呼吸内科阴沟肠杆菌感染的患者,分离出阴沟肠杆菌共172株,设为观察组;再选取非呼吸内科阴沟肠杆菌感染的患者,分离出阴沟肠杆菌共238株,设为对照组,观察比较两组的药敏试验结果、感染部位及感染的病区分布情况。结果观察组172株菌株中,产AmpC酶率为47.1%(81/172);对照组238株菌株中,产AmpC酶率为17.6%(42/238),两组菌株的产AmpC酶率比较存在明显差异(χ2=19.88,P<0.01),具有统计学意义。结论呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染率显著高于其他科室,因此,需要给予高度重视,同时呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性明显。
- 叶春幸马真卓宋明李娜
- 关键词：呼吸内科产AMPC酶阴沟肠杆菌感染耐药性
- Apaf-1、Mfn2、Caspase-10在慢性阻塞性肺疾病小鼠模型肺组织中的表达被引量：1
- 2015年
- 目的观察小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)动物模型肺组织中的凋亡蛋白:凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、半胱氨酸蛋白酶-10(Caspase-10)的表达,探讨COPD细胞凋亡的机制。方法健康SPF级、6周龄C57BL/6J雄性小鼠30只,适应性饲养2周后,按照随机数字表法分为两组:COPD组采用自制香烟烟雾暴露箱行香烟(含尼古丁0.9 mg,焦油12 mg)烟雾暴露;健康对照组放入另一相同的烟雾发生器中,不燃烧香烟,自由呼吸新鲜空气,自由饮食饮水。两组小鼠均于第91天处死。取肺组织行常规石蜡包埋,运用HE染色、电镜对肺组织形态学进行观察;用免疫组化检测两组小鼠肺组织Apaf-1、Mfn2、Caspase-10蛋白表达水平;用原位检测法测定两组小鼠肺组织内细胞凋亡率。结果 COPD组小鼠形态学结果符合COPD临床病理形态学改变,肺功能提示存在气流受限;COPD组凋亡蛋白Apaf-1、Mfn2、Caspase-10均较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组肺组织内皮细胞凋亡率较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凋亡蛋白Apaf-1、Mfn2、Caspase-10可能通过多种凋亡途径共同促进了COPD细胞凋亡的发生。
- 叶春幸葛云卓宋明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病线粒体融合蛋白2
- 鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 目的了解鲍曼不动杆菌院内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理有效应用抗生素。方法对2009～2011年深圳市龙岗中心医院鲍曼不动杆菌临床分离情况及其药敏试验进行统计分析。结果132株鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子、分泌物及尿液。鲍曼不动杆菌分布居前3位的科室依次为重症监护（ICU）病房、呼吸内科和泌尿外科，其他病区有散在分布。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率从低到高依次为亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠。结论鲍曼不动杆菌在ICU分布最多，且对抗菌药物的耐药性十分严重，院内感染部位主要为呼吸道，提示严格控制抗生素的使用种类和时间，是防止耐药菌株产生的关键。
- 叶春幸马真卓宋明
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药性
- 不同程度AECOPD患者血清25-(OH)Vit D和IGF-1及SF水平及其与肺功能相关性被引量：3
- 2023年
- 目的了解不同程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)Vit D]、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血清铁蛋白(SF)水平,并探讨其与肺功能的相关性。方法选择2021年1月-2022年3月深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科AECOPD确诊患者108例为研究组,同期健康体检者120人为对照组。于治疗前分别用肺功能分析仪测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒最大呼气率(FEV1/FVC),同时对血清25-(OH)Vit D、IGF-1及SF水平进行检测,比较各组间是否存在差异,并分析25-(OH)Vit D与IGF-1、SF水平及肺功能的相关性。结果研究组25-(OH)Vit D、IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平分别为(16.75±6.49)μmol/L、(78.12±19.25)ng/mL、(48.03±9.15)%及(47.06±7.52)%,明显低于对照组(43.08±4.26)μmol/L、(152.64±12.01)ng/mL、(87.16±6.24)%及(79.53±4.58)%(t=11.052、8.403、6.215、7.066,P均<0.05),而SF水平(329.65±83.97)ng/mL明显高于对照组(164.29±34.28)ng/mL(t=7.914,P<0.05),差异均有统计学意义。随AECOPD病情严重程度加重(Ⅰ~Ⅳ级),25-(OH)Vit D、IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平呈明显降低(F=17.259、12.507、10.952、11.290,P均<0.05),而SF水平明显升高(F=8.265,P<0.05),差异有统计学意义,但Ⅰ级和Ⅱ级之间各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。经Pearson相关性分析,25-(OH)Vit D与IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平成正相关,而与SF水平成负相关(r=0.809、0.590、0.602、-0.653,P均<0.05)。结论AECOPD患者25-(OH)Vit D和IGF-1水平明显降低,而SF水平明显升高,且与AECOPD分级及肺功能有关。加强上述指标检测对AECOPD早期诊断、病情评估及预防具有重要的临床意义。
- 赖育庭申严叶春幸刘小灵陈思达
- 关键词：25-羟基维生素D胰岛素样生长因子1血清铁蛋白肺功能
- 诱导痰细胞因子与支气管哮喘患者哮喘严重程度和气道反应性的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨诱导痰中各种细胞因子与支气管哮喘严重程度和气道反应性的关系,为临床诊治提供科学依据。方法支气管哮喘患者130例,按照哮喘控制测试(ACT)评分分为3组,完全控制组24例,部分控制组72例,未控制组34例,采用酶联免疫吸附法检测诱导痰中细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-13(IL-13)浓度;采用高渗盐水雾化吸入行支气管激发试验测定患者的气道反应性。结果3组患者诱导痰中ECP浓度、气道反应性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),完全控制组ECP浓度低于部分控制组、未控制组(P<0.05),部分控制组低于未控制组(P<0.05);完全控制组气道反应性雾化吸入高渗盐水量多于部分控制组、未控制组(P<0.05),部分控制组多于未控制组(P<0.05)。3组诱导痰中ICAM-1、IL-13比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。诱导痰中ECP与患者ACT评分呈负相关关系(P<0.05),而ICAM-1、IL-13与ACT评分无相关关系(P>0.05);IL-13与气道反应性呈负相关关系(P<0.05),而ECP、ICAM-1与气道反应无相关(P>0.05)。结论诱导痰中ECP可反映患者哮喘严重程度,IL-13可反映患者的气道反应性,两者对支气管哮喘的诊疗有指导作用。
- 孙俊生黄震叶春幸卓宋明
- 关键词：支气管哮喘细胞间黏附因子-1嗜酸细胞阳离子蛋白白细胞介素-13气道反应性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎症因子与血管内皮细胞被引量：5
- 2007年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的慢性睡眠呼吸疾患,该病有较高的心脑血管并发症。OSAHS患者炎症因子分泌异常,炎症因子可通过各种机制参与血管病变。以下就OSAHS患者炎症因子对血管内皮细胞的作用作一综述。
- 叶春幸高兴林林琦
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征炎症因子血管
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义被引量：15
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中临床意义。方法对83例AECOPD患者(AECOPD组)和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)进行血清PCT和CRP检测,并对AECOPD组进行胸片检查。(1)比较AECOPD组治疗前后以及AECOPD组与COPD组患者的血清PCT、CRP水平;(2)比较合并和不合并肺炎AECOPD患者上述两项指标;(3)对AECOPD组患者出院后随访1 a,比较出院后3个月内和3个月后急性加重患者、1 a内急性加重1次和1 a内急性加重>1次患者之间治疗前血清PCT、CRP水平。结果 (1)治疗前,AECOPD组血清PCT、CRP水平高于COPD组(P<0.01);治疗后AECOPD组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.01),CRP水平仍高于COPD组(P<0.01),PCT水平与COPD组比较差异无统计学意义(P>0.05);合并肺炎组血清PCT、CRP水平均高于不合并肺炎组(P<0.01),出院后3个月内加重患者的血清PCT、CRP水平高于3个月后急性加重患者(P<0.01),1 a内急性加重>1次患者血清PCT、CRP水平高于急性加重1次患者(P<0.01)。结论 PCT、CRP可能参与AECOPD发生的病理过程,两种血清标志物的检测对于AECOPD诊断、病情判断及短期预后的评估具有重要意义。
- 叶春幸林华胜卓宋明孙俊生马真申严李娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原C反应蛋白
