叶伟坚
- 作品数：13 被引量：91H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
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- 碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响被引量：35
- 2017年
- 目的探讨碘131联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的疗效,分析其对患者骨代谢指标及CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CC趋化因子配体22(CCL22)水平的影响。方法选取2013年11月-2015年11月惠州市中心人民医院收治的184例甲亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予碘131联合甲巯咪唑进行治疗,对照组患者仅给予甲巯咪唑进行治疗。治疗2个月,对比两组患者的甲状腺功能,骨代谢指标及血清CXCL10、CCL22水平。结果经治疗后两组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及游离四碘甲状腺原氨酸(TT_4)水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组的治疗总有效率为93.47%,高于对照组(76.1%)(P<0.05);经治疗后两组患者的血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平降低,实验组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PTH水平均升高,实验组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的血清CXCL10、CCL22水平降低,且实验组低于对照组患者(P<0.05)。结论小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者能够有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,调节Th1/Th2细胞的失衡,降低CXCL10、CCL22表达水平,改善患者的临床状况。
- 陈茹芬叶伟坚罗剑彬刘苑红黎秀娟
- 关键词：碘131甲巯咪唑甲状腺功能亢进骨代谢
- 甲状腺功能亢进症患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点被引量：14
- 2013年
- 目的:观察甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点,以供临床参考。方法:以2011年6月～2012年6月我院收治的甲亢患者74例为研究对象,均给予口服甲巯咪唑、维生素D、乳酸钙、阿仑膦酸钠等药物治疗。连续用药1年,观察治疗前后Ca、P、ALP、UCa、UP等骨生化代谢指标的变化,并测定腰椎、股骨颈、大粗隆等部位BMD的差异。结果:与治疗前相比较,治疗后患者Ca、ALP、UCa明显下降,腰椎、股骨颈、大粗隆等部位BMD明显上升,有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前后P、UP比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在抗甲亢药物治疗基础上补充维生素D、钙剂和阿仑膦酸钠,可调节甲亢患者骨代谢,延缓骨质疏松进程,具有积极的临床意义。
- 陈茹芬陈雪辉罗剑彬叶伟坚王梅珍黎秀娟
- 关键词：甲亢骨密度骨代谢
- 47例分化型甲状腺癌应用^(131)碘治疗的效果及安全性评价被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨131碘治疗用于分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法:研究对象选取2012年4月~2014年4月收治的47例分化型甲状腺癌患者,设为观察组,手术方案均采取甲状腺切除或次全切除+淋巴结清扫,131碘基础用量为3700MBq,根据患者是否有术后残留或转移进行适当增减,若1次未能完全清除则于4个月后给予二次治疗。并选取同期59例健康体检者作为对照组,对比观察组治疗后的唾液腺功能与对照组的差异。结果:观察组47例患者一次清除率为87.2%,二次清除率为100.0%;共包括转移灶73处,治疗后总有效率93.2%(68/73);部分患者在服用131碘后出现不同程度的口干、口苦、腹胀、乏力等现象,但对症处理后2d内得到有效改善,未发生严重不良反应;唾液腺功能检查显示,观察组的腮腺、颌下腺的摄取分数及刺激后唾液腺排泌分数均显著低于对照组(P<0.05)。结论:131碘治疗用于分化型甲状腺癌的疗效确切,甲状腺组织残留清除率高,不良反应较少,但患者的唾液腺功能有所降低,在应用剂量方面应当谨慎控制。
- 叶伟坚陈茹芬罗剑彬
- 关键词：分化型甲状腺癌131碘临床疗效唾液腺功能
- 放射性^131I对甲亢TRAb、TSH及预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨放射性131I对Graves病甲状腺功能亢进患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）的影响及甲状腺功能减退的发生率。方法 选取2013年7月至2015年12月120例甲状腺功能亢进患者的临床资料行回顾性分析，检测并分析治疗前后患者血清甲状腺激素、TRAb的水平变化，探讨甲减患者TSH水平的影响因素。结果治疗后，患者三碘甲状腺氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离总甲状腺素（FT4）较治疗前均显著降低（P〈0.05），TSH、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧物酶抗体（TPOAb）较治疗前均显著升高（P〈0.05）；治疗后6个月内出现甲状腺功能减退44例（36.67%），以治疗后TSH水平为因变量，以治疗前TT3、TT4、TRAb、FT3、FT4、TGAb、TPOAb为自变量，结果发现甲状腺功能减退患者治疗后TSH水平与TT3、TT4、TRAb、FT3、FT4呈负相关（P〈0.05），与TGAb、TPOAb呈正相关（P〈0.05）。结论放射性131I治疗Graves病甲状腺功能亢进效果显著，但要警惕甲状腺功能减退的发生。
- 陈茹芬叶伟坚罗剑彬刘苑红
- 关键词：GRAVES病促甲状腺激素受体抗体促甲状腺激素
- DR、CT和ECT在骨转移瘤诊断中的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:对比研究数字化X线摄影系统(DR)、计算机断层扫描(CT)及放射性核素发射型计算机断层扫描(ECT)对于骨转移瘤的临床诊断价值。材料与方法:收集2012年1月至2015年1月,我院收治的病理确诊为恶性肿瘤怀疑为骨转移患者149例,对比分析其DR、CT及ECT表现及诊断情况。结果:ECT对骨转移瘤的诊断准确度、敏感度、阴性预测值(75.17%、71.67%、43.33%)均显著高于DR(51.68%、41.67%、27.84%)和CT(54.36%、55.50%、29.03%),差异具有统计学意义(P<0.05);ECT的特异度及阳性预测值(89.66%、96.63%)与DR(93.10%、96.15%)和CT(93.10%、96.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ECT对于恶性肿瘤骨转移瘤的诊断效能优于DR和CT,三种方法联合应用能够提高诊断准确率。
- 陈茹芬叶伟坚罗剑彬刘苑红蓝博文代海洋
- 关键词：骨转移瘤计算机断层扫描
- ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像和胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析
- 2014年
- 选取我院2012年1月~2013年12月收治的86例临床确诊2型糖尿病患者,将其按照尿白蛋白排泄率分成正常组37例、微量白蛋白尿组26例和大量白蛋白尿组23例,另选取同期健康体检者20例作为对照组,对各组采取99mTc-DTPA肾动态显像法对肾小球滤过率(GFR)进行检测,并检测患者血清胱抑素C水平,对比分析各组检测结果。结果各组GFR和血清胱抑素C水平检测结果存在明显差异(P<0.05)。99mTc-DTPA GFR以及血清胱抑素C水平检测对于判断糖尿病早期肾损害具有重要意义,值得关注。
- 陈茹芬李斯毅林占钟伟强李枢叶伟坚
- 关键词：血清胱抑素C糖尿病肾病
- 甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较被引量：13
- 2009年
- 目的甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化。结果131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01)。结论131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高。
- 陈茹芬罗剑彬叶伟坚
- 关键词：甲亢性心脏病131IATD
- 核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者及20例健康对照组进行放射性核素肾动态显像,计算GFR,同时采用放射免疫测定法检测患者及对照组尿白蛋白水平。结果正常白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);正常白蛋白组尿白蛋白和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);白蛋白尿组尿白蛋白和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论核素肾动态显像技术在糖尿病肾病的检测和诊断中具有重要的价值,能够较全面的对2型糖尿病患者的肾功能损害情况进行评价。
- 陈茹芬叶伟坚吴伟琼黎秀娟罗剑彬杨伟平
- 关键词：肾动态显像2型糖尿病肾功能
- 探析胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的进一步针对胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的临床意义进行分析和探讨。方法选取我院内分泌科和肾内科于2014年2—12月期间收治的100例2型糖尿病早期肾病患者,将其作为本次研究的观察组,同时选取同期前来我院进行体检的100例健康者作为本次研究的对照组,检测两组血清肌酐、糖化血红蛋白、24小时-尿微量白蛋白、肾小球滤过率以及胱抑素C等指标。结果经过检测后,观察组患者在胱抑素C、血清肌酐、糖化血红蛋白、24小时-尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标方面较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义,胱抑素C和上述指标均具有相关性。结论在2型糖尿病早期肾病患者中,胱抑素C的在患者患病初期就已经发生明显的变化,可以将其作为2型糖尿病早期肾病患者在临床上的诊断指标之一。
- 陈茹芬李斯毅林占钟伟强叶伟坚罗剑彬刘苑红
- 关键词：胱抑素C2型糖尿病肾病
- 分化型甲状腺癌甲状腺清除术后血清Tg与^(131)I-全身显像的关系的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)与131I-全身显像(131I-WBS)在分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺清除术后诊断及转移病灶的临床诊断意义。方法检测48例DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平,在给予5.55GBq131I-治疗5～7d后行131I-全身显像,对131I-全身显像所示肿瘤转移灶的数量和范围行半定量法评分,用斯皮尔曼相关性分析评价血清Tg与131I-全身显像评分之间的关系,同时比较不同病理类型DTC血清Tg与131I-全身显像评分之间关系的差异。结果 87.95%(73/83)的DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平和131I-WBS显像符合,9.64%(8/83)的DTC患者血清Tg阳性(Tg>0.10μg/L)而131I-WBS阴性,有2.41%(2/83)的DTC患者血清Tg阴性而131I-WBS阳性(肿瘤转移灶浓聚131I)。DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I-全身显像评分呈高度正相关(r=0.725～0.849,P<0.01),不同病理类型的DTC血清Tg水平与131I全身显像评分之间相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I全身显像有相关性,Tg水平升高预示DTC患者体内存有大量肿瘤转移灶,应对其密切随访并给予适当治疗。
- 陈茹芬叶伟坚罗剑彬刘苑红黎秀娟王梅珍
- 关键词：淋巴结转移
