刘锦峰
- 作品数：89 被引量：260H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学天文地球哲学宗教更多>>
- 白三烯受体拮抗剂联合抗组胺治疗变应性咽炎的临床观察被引量：16
- 2014年
- 目的评估白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物对变应性咽炎症状改善的效果。方法对门诊以刺激性干咳、咽痒为主要症状就诊的患者,依据变应性咽炎的诊断标准进行纳入,对纳入患者的临床特点进行总结,同时给予白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物治疗,并辅助使用止咳药物。在初诊、治疗后第1周及第2周复诊时对患者症状进行视觉量表评分,比较两次治疗对患者症状的改善程度。结果刺激性干咳,先咽痒再咳嗽为变应性咽炎的主要特点;变应性咽炎患者中有32%伴有变应性鼻炎,12%伴有哮喘;白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物能消除变应性咽炎的整体症状、咳嗽及咽痒症状,在治疗1周时症状已经显著改善,在治疗第2周时症状仍有进一步缓解。结论变应性咽炎是临床咳嗽患者重要病因之一,在不使用抗过敏药物的情况下疗效差,白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物能消除变应性咽炎的症状。
- 王春燕温晓慧刘锦峰
- 关键词：白三烯拮抗剂咳嗽抗组胺药咽痒
- 鼓岬区底转骨螺旋板的分段定位及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的:为耳蜗植入术提供耳蜗鼓岬区底转骨螺旋板的解剖资料,同时寻找从鼓岬表面定位骨螺旋板的方法。方法:取成人颞骨标本15例(30侧),经乳突后鼓室进路,进入鼓室;在手术放大镜下对鼓岬区骨螺旋板走行、分段及毗邻结构进行观测。结果:①耳蜗底转骨螺旋板在鼓岬区可通过位于蜗窗龛上缘及下部的转折点分成3段:钩段(1.52±0.16)mm,蜗窗前下段(3.83±0.37)mm和前行段(2.70±0.36)mm;②蜗窗前下段所在平面与面神经水平段成角为(51.00±5.97)°,且较恒定地与镫骨头后缘相交;以镫骨头后缘为一固定点,在鼓岬上画一经过此点与面神经水平段成51°的直线,可代表骨螺旋板蜗窗前下段在鼓岬上的投影,也即此段骨螺旋板在鼓岬上的投影线;③鼓岬区鼓阶宽度:蜗窗龛上缘中点处宽度为(0.36±0.06)mm;蜗窗龛前缘中点处宽度为(0.97±0.14)mm;蜗窗前下3 mm处宽度为(1.24±0.21)mm。结论:①鼓岬区骨螺旋板可通过2个转折点分成3段,即钩段、蜗窗前下段和前行段;②骨螺旋板在鼓岬上的投影线及与毗邻结构的距离可以为人工耳蜗植入术中准确定位鼓阶,避免损伤基底膜提供形态学依据。
- 汪昌学姜苏明刘锦峰刘金生
- 关键词：面神经耳蜗植入术
- 自发性耳声发射随时间变化的稳定性分析被引量：3
- 2011年
- 目的评估自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emissions,SOAE)信号随时间变化的稳定性。方法 通过对1名听力正常的26岁女性为期18周的SOAE检测,测试间隔为1周,观察其SOAE信号的重复出现率,SOAE的频率及强度随时间的变化情况。结果 ①18周(18次)的测试中共记录到256个SOAE信号(左耳160个,右耳96个),依据SOAE信号重复出现率将其分为3类:A.稳定信号,占85.2%(右耳83.1%,左耳88.5%);B.欠稳定信号(仅在右耳记录到,占右耳SOAE信号数的7.5%);C.偶发信号,占10.1%(右耳9.4%,左耳11.5%)。②稳定SOAE信号的重复出现率为93.2%(右耳92.4%,左耳94.4%),其中22%的SOAE信号出现了信号内的频率变异,而且89.6%频率变异只是增减了一个最小刻度(12.3Hz)。③右耳SOAE强度变异系数在10.5%～25.6%之间,左耳在17.0%～41.2%之间。右耳SOAE强度的极差为15.3dB,左耳为16.2dB。④偶发SOAE的出现率最高为22%,69.2%(18/26)位于2kHz以下频率区,30.8%(8/26)多位于2kHz以上频率区。偶发SOAE信号的平均强度为(-20.30±7.13)dB,在1kHz以下的平均强度为(-12.48±2.60)dB,显著高于1kHz以上区的平均强度(-26.03±1.69dB),差异有统计学意义(t=15.10;P<0.05)。结论 SOAE信号峰具有很高的重复出现率,出现后的频率具有很高的稳定性,但是强度波动较大。
- 刘锦峰韩静石宝玉付欣李金兰王洵宋鹏龙温晓慧闫占峰王宁宇
- 关键词：自发性耳声发射稳定性外毛细胞
- 海绵窦上壁的应用解剖学研究被引量：3
- 2006年
- 目的为经海绵窦(CS)上壁的手术提供解剖学资料。方法解剖观测15例(30侧)成人头颅标本CS上壁的解剖三角、脑膜及相关结构。结果①CS上壁为不规则的四边形,可分出3个解剖三角:颈动脉三角、动眼神经三角及前内侧三角;②动眼神经门的长径为(5.67±0.87)mm,短径为(1.09±0.35)mm;动眼神经鞘膜袋前深(4.69±1.31)mm,后深(6.50±1.58)mm;③上壁的脑膜结构有镰状韧带、前岩床皱襞、后岩床皱襞、床突间韧带,颈动脉床突韧带、颈动脉穴及颈动脉领、动眼神经鞘膜袋、远环及近环等,膜结构在前床突(ACP)尖形成复杂的膜复合体。结论CS上壁的解剖三角可作为CS的手术入路,其脑膜结构对于手术也具有重要意义。
- 刘锦峰姜苏明涂良携汪昌学
- 关键词：海绵窦
- 食管造影检查中硫酸钡误吸2例及文献分析被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨上消化道造影中钡剂误吸的原因、致死率及导致死亡的原因,为临床选择合理的上消化道检查方式、避免钡剂误吸提供依据。方法:对2例钡剂误吸病例进行总结,对1989-2014年报道的钡剂误吸病例进行回顾性分析。结果:1硫酸钡误吸患者中婴幼儿4例,成人21例(老年人为主),年龄(64.20±14.07)岁;2成人钡剂误吸直接导致死亡者占38.1%,47.6%的患者临床康复,儿童患者均康复;3钡剂误吸的危险因素中吞咽困难占44%,肿瘤所致的食管梗阻占20%,食管异物阻塞占8%;此外,患胃食管反流、有近期食管手术史、打嗝和呕吐也可增加钡剂误吸的风险,婴幼儿也是钡剂误吸的高危群体;4大部分患者(84.0%)钡剂误吸后会出现呼吸困难、低血氧、呼吸窘迫综合征或呼吸衰减,白细胞计数升高;少数(16.0%)只有咳嗽和发热;5硫酸钡的沉淀通常会对两侧肺都有影响(80.0%),只有20.0%为硫酸钡单侧肺叶沉淀。结论:老年患者、伴有吞咽困难、食管梗阻、食管异物阻塞、胃食管反流及有近期食管手术史时,行上消化道钡餐造影时要高度警惕硫酸钡误吸的可能。硫酸钡误吸后多数患者会出现呼吸困难或呼吸衰减,死亡率高,需要积极治疗。
- 刘锦峰闫占峰戴金升温晓慧王宁宇
- 关键词：上消化道造影急性呼吸窘迫综合征
- 鼻内镜下黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法学进展被引量：1
- 2021年
- 鼻内镜下利用带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的成功率较高,已经成为治疗鼻中隔穿孔的主要手段。目前报道的黏膜瓣类型繁多,依据黏膜瓣是否带有血管蒂,可将其归为无血管蒂、部分保留血管蒂及带血管蒂黏膜瓣3个主要类型。同时又依据黏膜瓣转移到穿孔区的方式,可分为推进、旋转和翻转3种方式。此外,黏膜瓣因取材位置的不同也存在诸多变化。本文主要对上述黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法进行归纳,重点介绍不同黏膜瓣的取材策略和转移方法,以便于其临床应用。
- 刘锦峰何晓霖杨继涛王宁宇
- 关键词：鼻中隔穿孔鼻内镜术鼻黏膜鼻中隔穿孔修补术
- 基于分段读出平面回波序列的体素内不相干运动DWI在单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究基于分段读出平面回波序列(RS-EP)单指数模型DWI、双指数模型体素内不相关运动(IVIM)成像诊断单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的价值。方法收集鼻阻塞患者20例,按病理结果分为单纯性鼻炎组和慢性肥厚性鼻炎组。所有受试者均接受RS-EP序列的IVIM和单指数模型DWI检查,获得IVIM参数纯扩散系数(D)、假性灌注系数(D~*)、灌注分数(f)和ADC参数图。分别测量2组下鼻甲黏膜的前、中、后部3个区域的参数值。比较2组和3个区域间各扩散参数值的差异,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果慢性单纯性鼻炎组的ADC和D值分别为(1 938.84±170.46)×10^(-6)mm^2/s和(1 698.91±145.17)×10^(-6)mm^2/s,慢性肥厚性鼻炎组ADC值为(1 681.76±132.21)×10^(-6)mm^2/s,D值为(1 439.39±101.26)×10^(-6)mm^2/s,2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。D~*和f值2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。下鼻甲黏膜前、中、后部ADC值依次增高(P均<0.05);下鼻甲前、中、后部D~*值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,D值的曲线下面积高于ADC值(0.932±0.044 vs 0.896±0.058,P<0.05),其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、93.75%、90.00%、93.75%、85.71%。结论基于RS-EP序列的IVIM成像和单指数DWI成像在鉴别单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中具有较大的应用价值,其中基于IVIM模型的D值较常规ADC值具有更高的诊断效能。
- 杨志安蒋涛刘锦峰温晓慧张怡闵小红石清磊吕悦雷刁小莉李雪
- 关键词：鼻炎
- 眶内侧壁纸样板内移的CT分型及意义
- 2018年
- 目的探讨眶内侧壁纸样板内移的CT分型及意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院2017年4~9月因鼻部症状于门诊就诊,并行鼻窦CT检查的928例患者的临床资料,观察纸样板内移的出现率及出现部位的特征,并对纸样板内移的CT进行初步分型。结果本组样本中眶内侧壁纸样板内移发生率为6.03%(112/1856);在冠状位CT上依据纸样板内移位置不同分为内直肌上型、内直肌型、内直肌下型以及广泛型4个类型,其中除内直肌下型和广泛型之间发生率无差异外(P=1.00),其余各型之间的发生率均有显著性差异(P=0.00)。结论本研究对纸样板内移的CT进行初步分型,提高了对眶内壁纸样板内移的认识,对减少鼻内镜手术眶内并发症有重要意义。
- 鞠新翠刘锦峰刘英峰王宁宇
- 关键词：眼眶鼻窦体层摄影术X线计算机眶内侧壁
- 出生1~21天大鼠上橄榄外侧核钾-氯共转运体2的发育变化
- 温晓慧王春燕王宁宇刘锦峰
- 腕式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的 评价基于外周动脉血管张力参数原理（peripheral arterial tone,PAT）的腕式睡眠监测仪Watch-PAT 200对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值.方法 分别用Watch-PAT 200和多道睡眠监测图（PSG）对43例打鼾患者行整夜7h睡眠同步监测.由2名专业的分析人员采用双盲法分别对PSG结果进行人工分析；Watch-PAT睡眠监测结果由仪器自动分析.比较两种方法诊断OSAHS的一致性.结果 43例受试者平均（（x）±s,以下同）年龄（42.2±12.2）岁,体质量指数（28.0±3.9） kg/m2.受试者PSG测得平均呼吸暂停低通气指数（AHI）为（34.9±29.9）次/h,PAT测得AHI为（36.0±29.2）次/h.对所有受试者PSG和PAT测得的AHI、最低血氧饱和度进行相关分析,相关系数分别为0.931和0.926,P值均＜0.01.采用Bland-Altman法对两种检测方法进行一致性评价,95.3％的数据在95％一致性界限之内.以AHI≥5次/h为诊断OSAHS阳性标准,两种方法一致性检验Kappa=0.688,P=0.000,有统计学意义；Watch-PAT检测的灵敏度为94.7％,特异度为80.0％,误诊率为20.0％,漏诊率为5.3％,诊断符合率为93.0％.采用ROC曲线方法,分别以PSG测得AHI大于等于5或30次/h为阈值,Watch-PAT检测的灵敏度和特异度分别为82.6％和100.0％,以及95.0％和95.7％.结论 Watch-PAT 200可作为一种便捷工具诊断OSAHS.
- 张娟王春燕王宁宇刘筠箐杜晶艳周国霞闫占峰温晓慧李丽刘锦峰
- 关键词：多道睡眠描记术
